Не подскажете по холестерину?

[Yasny_Den]

Здравствуйте.
М40, 175 см, 75 кг.

Не подскажете по холестерину? Требуется ли приём статинов, на ваш взгляд? В июле обратился к кардиологу. Были боли неясного характера на стыке желудка и сердца. Эхокг патологий не показало. ЭКГ выявило множество желудочковых экстрасистол. По результатам монитора ЭКГ за сутки было 5400. Однако одновременно у меня был рефлюкс. Кардиолог сказала, что природа скорей всего экстракардиальная у них. Пропил этацизин. Через месяц как-то странно, но не выявлено ни одной экстрасистолы. Нарушений ритма не зафиксировано. Правда и рефлюкс прошел.

Однако я раньше не обращал внимания на свой липидный профиль. И если общий холестерин всегда был чуть повышен. То глубже я не заглядывал. Сейчас же сдал липидный профиль, и обнаружил, что коэфициент атерогенности у меня плохой.

В июле этого года у меня был вес 83 кг. Начал худеть и, что называется "питаться правильно" и больше двигаться. Сейчас вес 75. Продолжаю похудение до 70.

Но динамика липидного профиля как-то не ахти.

Так было в июле 2021 с весом 83.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

==========

Так стало в конце октября с весом 75.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Снизился общий холестерин + снизился "плохой".
Но при этом снизился и "хороший", а вот триглицериды неприлично высокие и они повысились, как и ЛПОНП.
Такое бывает от "здорового образа жизни"?

Подобная динамика требует применения лекарств на ваш взгляд? Или продолжать худеть пока?
В первый раз кардиолог сказала, что рано, попробуйте сами снизить здоровым образом жизни. Второй раз пока не ходил.

Сейчас у меня есть проблемы парестезий конечностей. Ну и года полтора как в ушах распирает. УЗДГ сосудов делал в мае еще, МРТ мозга и ШОП в январе. Там вроде как относительно нормально без динамики своих старых проблем.
Не знаю, могут ли проблемы с холестерином быть связаны с парестезией.

Парестезия была и в июле. Но потом исчезла, но сейчас снова появились парастезии рук, ног, немного лица периодически.
Кардиолог сказал, что с этим к неврологу. Проблемы по неврологии у меня есть, да. Правда, давно не вылезали. К неврологу пойду.

Может, еще какие-нибудь анализы посоветуете сдать из-за проблем с парестезией? Прочитал что-то про кальций, магний и B12.

Но основной вопрос у меня по динамике холестерина. Требует ли такая динамика на ваш взгля лекарств? Или пока похудеть до 70 ?

[Parsek1809]

Худеть и регулярные физические нагрузки, меньше углеводов в пище, особенно сладкого. Желательно уменьшит количество алкоголя. Через полгода еще посмотреть липидограмму.

[Yasny_Den]

Спасибо. Ваше мнение, значит, тоже такое, что без лекарств пока.

Вот с июля и отказался от пива. Сахара не ем.

Но вот что-то задумался сегодня. А не много ли я ем манго, яблок, груш.
А там ведь тоже сахар, но какой-то другой... Но это тоже будут триглицериды в итоге?

А так обычно:
Утром суп овощной.
Вечером гречка с красной слабосоленой рыбой (мяса не ем ни в каком виде), овощи, миндаль. Хлеб цельнозерновой. Добавляю также консервы овощные. Не могу без них - огурцы маринованные, икра кабачковая, помидоры соленые. Но вроде немного.

Собственно, общий холестерин на похудении и такой диете упал порядочно.
Только вот почему триглицериды рванули. У меня синдром жильбера. Билирубин всегда чуть повышен, ГГТ тоже. АСАТ и АЛАТ в норме.

[Yariko]

про питание здесь Фрукты тут не при чем. что у Вас с уровнем глюкозы. Вы написали про пиво, Вы полностью отказались от приема алкоголя? Перед сдачей крови за сколько часов ели и что?

[Yasny_Den]

Сдавал и глюкозу и гликированный гемоглобин несколько раз - в норме.

Алкоголь не пью с июля этого года. Было два перерыва на Дни рождения.

Анализы сдаю по правилам. Утром, 8-14 часов голодания ночного.

Жильбер еще у меня. Сейчас снижаю уровень билирубина.
40 он у меня. при максимальной 20. Невролог считает, что повышенный билирубин дает неврологические проблемы уже.

Буду делать замеры в ближ месяц, что там с билирубином после приема лекарств заодно и холестерин посмотрю динамику.

Месяц назад было 75 кг. Сейчас 73.6. Медленное похудение. Не тороплюсь.

[Yasny_Den]

Сдавал тут анализы после приема лекарств неврологических.

Я принимал детралекс и берлитион.

А также для снижения билирубина урсосан (гепапротектор) и корвалол. Вообще невролог советовал для снижения билирубина запросить люминал по рецепту у гастроэнтеролога. Но феноборбитал содержится также и в корвалоле в небольших дозах. Вот я его небольшой флакончик по 40 капель в сутки перед сном и выпил в течение дней 10-12.

Билирубин упал, с парастезиями как-то не пойму, вроде полегче. Иногда вообще нет.

но попутно я и липидный профиль сдал спустя месяц.

что-то меня рез-ты расстроили.

я старался повысить хороший холестерин, ел каждый день рыбу лососевую, оливкое масло, миндаль.
по-прежнему овощной суп с утра, вечером рыба с гречкой. соленья ем тоже немного (маринованный огурец, кабачковая икра), хлеб с сухофруктами из вредного, но немного. алкоголя нет. А еще каждый день пью с утра сок тыквы. Фрукты в перерывах.

странно.

хороший холестерин повысился немного, триглицериды упали немного,
но общий холестерин с плохим повысился, коэф атерогенности стал еще хуже.
вот уж не ожидал.

и я продолжаю худеть. сейчас 73,5 кг... в июле-августе было 83.
физ. активность 2км ходьба в сутки. Повысить, что ль, надо до аэробных нагрузок?

вот как сейчас на 09.12.201

не знаю, что делать.

статины по-прежнему рано?
снижением холестерина гастроэнтеролог тоже занимается? планирую к нему насчет билирубина сходить

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Yasny_Den]

Скажите, пож-та, статины гастроэнтеролог может назначить, или это только кардиолог делает?

Какой может вообще быть риск от приема статинов, что их врачи опасаются назначать сразу?

[Yariko]

статины Вам нужны, назначит терапевт, польза от приема статинов превышает возможные риски. Целевое значение ЛПНП у Вас менее 3,0 ммоль/л

[Yasny_Den]

Вот месяц назад было 3.01 ЛПНП.
Уж не знаю, что за месяц случилось.

В августе же делал узи органов брюшной полости.
Газобразование было большое. Узист нашел кальцинат доли печени небольшой. Сказал, ерунда.

Но я сделал также МРТ органов полости на всякий случай. Там почему-то не нашли объемные образования вообще. Только признаки стеатоза печени. Вот почему и стал худеть с тех пор. Только вот минус десять килограмм за полгода, а эффекта особого нет

Спасибо. Пойду к терапевту по совместительству и гастроэнтерологу. Есть один хороший на примете кмн.

Хочу еще узи органов у хорошего узиста сделать заново, и разобраться что за кальцинат такой был, который не нашли на МРТ. Да вот занят он на ближайшие 2 недели, жаль.

[Polyakov A.V.]

То чем вы занимаетесь, полная и бесперспективная ерунда. От наличия или отсутствия кальцината не зависит абсолютно ничего. Ни УЗИ ни МРТ вам и не было нужно, и не нужно сейчас. Это просто трата времени сил и денег. Люди, в силу своей бытовой логики, во что бы то не стало хотят найти причину чего-либо, но вот только с медициной это не всегда работает, так как во многих случаях это не возможно в принципе, да и не нужно, для определения тактики. Важнее для вас не ответ на вопрос "почему", а решение вопроса "что с этим делать", а в этом ключе рекомендации уже даны. Кальцинат совершенно неинтересен...

[Yasny_Den]

Ерунда что? Кальцинат или повышенный холестерин?
По поводу кальцината - ерунда. ​Очень высокая вероятность, что это ерунда. Возможно, его вообще нет, раз МРТ его не показало.
​Просто, если человек находит какое-то новое образование у себя, у него есть естественная потребность убедиться
- не опасно ли это. Убеждается и гуляет дальше.

У меня есть и другие проблемы по части гастро. Были. Поэтому я и делал и УЗИ и гастроскопию. Рефлюкс, эрозии.

А повышенный холестерин и прием статинов - это не ерунда, надеюсь? А то я планирую принимать статины, но непонятно, что именно вы назвали ерундой

Но у меня неправильно работает печень. Это факт. Вроде и питаюсь правильно, но ситуация не ахти.
Возможно, в силу синдрома жильбера. Возможно в силу стеатоза. Это и билирубин. И повышенный холестерин, как я понимаю, это следствие неправильной работы печени.

Поэтому, конечно, нужно бороться со следствием - понижать холестерин. Но, может, удасться и "подлечить причину" - нормализовать работу печени. Тот же стеатоз на ранних стадиях - он же обратим, как пишут.

[Yariko]

кальцинат, а не повышенный холестерин