Частые вопросы (ЧаВо): лечение СД 1 типа

[o_udovichenko]

Выявлен сахарный диабет у ребенка, шок

Вопрос: Девочку 5 лет положили в больницу, обнаружен сахар в крови 21 ммоль/л, начали вводить инсулин, сахар снизился, в последние дни нормальный. Говорят, что у нее сахарный диабет, и ей всю жизнь придется сидеть на инсулине. Есть ли другие методы лечения – например, таблетки? Мы слышали о случаях излечения детей от диабета.

Ответ: К сожалению, при сахаре крови, превышающем норму, и при наличии характерных симптомов (жажда, увеличение количества мочи, снижение веса и др.), при выполнении правил диагностики диабета (см. вопрос о диагностике) устанавливается диагноз «Сахарный диабет».
Существуют несколько типов сахарного диабета, но у детей преобладающим является сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый. При характерных клинических проявлениях сомнений в типе диабета не возникает, при не столь выраженных или нетипичных проявлениях может потребоваться дополнительное обследование для установления типа диабета.
СД 1 типа возникает вследствие разрушения антителами бета-клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин. Нормальное функционирование организма без инсулина невозможно, поэтому заболевание сопровождается выраженными симптомами и без лечения может привести к смерти.
На сегодняшний день от сахарного диабета (так же как и от многих других хронических заболеваний) пациента невозможно излечить, но можно и нужно управлять уровнем сахара так, чтобы он все время оставался на недиабетическом уровне – тогда заболевание не будет нарушать самочувствие и не будет приводить к осложнениям. В этой ситуации мы как бы заменяем сломавшийся автомат, который выделяет инсулин в нужном количестве у человека без диабета, ручным управлением – определением необходимого количества инсулина и его введением с помощью шприц-ручки, безигольного инъектора или инсулиновой помпы.
Сейчас эндокринологи обычно говорят так: можно надеяться, что методы излечения от диабета появятся в ближайшие 10-15 лет, но чтобы дождаться их свободным от осложнений диабета - надо научиться управлять им доступными на сегодня средствами. Это - введение инсулина в том количестве, которое нужно в данный момент организму. Для этого нужно несколько раз в день измерять сахар крови и уметь рассчитывать дозу инсулина (для этого необходимо обучение - сначала родителей, а в будущем - и ребенка - в "Школе диабета").
Еще очень важно найти детского эндокринолога, которому Вы можете доверять, и с которым встречаетесь несколько раз в год, обсуждаете «дневник диабета», получаете помощь в управлении сахаром, и др.
Но учтите, что уже сейчас найдется немало "умельцев", которые предложат ликвидировать диабет у ребенка за большие деньги. Большинство сегодняшних пациентов с СД прошли через это. Главное - готовность платить, а предложения появятся... Жаль только, что объектом для этих "экспериментов" будет Ваш ребенок.