|
#1
19.01.2021, 20:39
|
|||
|
|||
|
Дисгидроз или эксфолиативный кератолиз?
Здравствуйте!
Дочке 13 лет 3 месяца, 48 кг 163 см Хронических заболеваний нет, развитие по возрасту. Проблема - на фото История развития такая: - с рождения никаких аллергических реакция, заболеваний не было - примерно с 7-8 лет на подушечках пальцев появлялись мелкие пузырьки, которые потом лопались (сухие) и кожа слезала немного. Не чесались Потом на какое то время это прошло - примерно с 11 лет на одном пальце большой руки стали появляться регулярные трещинки у ногтя, они проходили и почти сразу появлялись новые, пузырков никаких не было и нет. Постепенно область поражения разрасталась. На данный момент затронуты на обеих руках большие и указательный пальцы. Зуда нет. Трещины могут беспокоить в активной фазе - болевые ощущения. -кроме рук суховата кожа на локтях и на ступнях, но такого как на руках нет. Обращались к врачу 2 раза Первый раз 2 года назад - рекомендовано мазать несколько раз в день мазью с пантенолом. Мазали, улучшений не было, процесс медленно ухудшался. Второй раз - 2 месяца назад. Диагноз - дисгидроз. Отправила на копрограмму, зоостерин ультра (9чем вызвала сомнения насчет дальнейших назначений). Из назначений - тридерм, потом постепенная отмена и переход на пантенол. Как и во многих других случаях на форуме (перечитала почти все темы со схожими проблемами), на фоне тридерма кожа практически полностью зажила, но при попытке постепенной отмены тридерма - проблема возвращается практически сразу. Вопрос - что же у дочки - дисгидроз или кератолиз? (Прочитала что во втором случае гормональные мази не спасают, а нам тридерм помогает, значит это дисгидроз? Или вообще что-то другое? Очный дерматолог в поликлинике не внушает доверия после назначения копрограммы и жесткой диете при атопическом дерматите младшей дочке. Дочка конечно очень мучается - писать в школе больно, да и косметический дефект в 13 лет конечно тоже сильно ее напрягает(. Поэтому вопрос - как максимально долго можно применять тридерм без перерыва? Может есть какой-то другой препарат - не такой сильный, но тоже эффективный - которым можно дольше пользоваться? Может анализы какие-то дополнительно сдать? Очень волнует что это хроническое заболевание на всю жизнь(([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#4
20.01.2021, 23:39
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Руки - ладони и локти и еще раз попробую фото проблемных участков показать поближе, что бы все могли видеть Прошу прощения, если очень большие фото, не разобралась как их уменьшить( [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#5
20.01.2021, 23:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#6
20.01.2021, 23:45
|
|||
|
|||
|
И еще совсем забыла( Был еще разноцветный лишай в октябре - несколько пятнышек на спине и груди - просто очаги темной немного шелушащейся кожи, зуда не было. Дерматолог диагностировал при помощи йода. Назначил клотримазол-раствор и мазь. Помогло за 1 неделю повторений не было
Изучила отдельно ногти - на больших пальцах рук - тех, который больше всего подвержены - ногтевая пластина немного не ровная - в маленьких ямочках. Постаралась сфотографировать. На остальных пальцах ногти ровные. если нужно - отфотографирую [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#8
21.01.2021, 12:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вчера как раз выясняли про родственников - по моей линии все что вспомнили - у меня и моего папы периодически бывают трещины на пальцах, но очень редко, единичные, раз 6 за год. У папы - очаг перхоти на голове. По линии мужа - у мужа, его брата и их папы - ветилиго. И муж вспомнил, что у его дедушки (т.е. прадедушка Дианы получается) тоже всегда была сухая потрескавшаяся кожа рук, он их мазал постоянно чем то. Спросили у мамы мужа - знает ли она что за диагноз был. Не ходил к врачу, диагноза нет. Все что смогли вспомнить - был еще зуд, предполагали нейродермит.
|
|
#10
21.01.2021, 13:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не можете ли порекомендовать в Санкт-Петербурге врача? Мы живем в пригороде Спб. Врач по ОМС и платный который доступны назначают копрограммы и зоостерин. Поэтому к ним смысла идти нет как я понимаю. Боюсь, что попытки записаться к первому попавшемуся затянут процесс Очень хочется сразу попасть к врачу, который не будет назначать подобные "лекарства" Спасибо заранее!
|
|
#11
21.01.2021, 14:48
|
|||
|
|||
|
К сожалению, не знаю питерских коллег.
Да, Вашему ребёнку нужен очень хороший дерматолог. Данная локализация и псориаз ногтей скорее всего говорит нам о том, что псориаз у ребёнка будет протекать не хорошо. Очень Высока вероятность развития псориатического артрита,к сожалению. Лечение данной форму у ребёнка затруднено ещё и в виду возраста Может коллеги порекомендуют специалиста.
|
|
#13
21.01.2021, 15:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Буду искать врача, спасибо еще раз! И еще один вопрос - пока врача ищу - что из кремов оставить для облегчения состояния? Декспантенол? Тридерм? (сколько его можно непрерывно применять?)
|
|
#15
21.01.2021, 18:58
|
|||
|
|||
|
Пантенол в любом случае оставляйте. Что касается Тридерма: не препарат выбора, т.к. не нужны Вам его антибактериальный и противогрибковый компонент.
Что касается длительности, это очень индивидуальный момент
|
Линейный вид
