То есть Вы хотите приехать сделать КТ и биопсию? Или приехать на операцию? Объём оперативного лечения определяется характером поражения и будет обсуждён с Вами.

Почти. КТ с контрастом я сделаю 8 авг и онколог подготовит заключение о моем обследовании в местном диспансере.Беру стекла .
А у вас в центре будем исходить из мнения ваших врачей, повторим что они посчитают нужным, и будем оперировать.Галина Афанасьевна, это фоликулярная опухоль?

Пока так.Все верно

Галина Афанасьевна, вот последние исследования.


Кт гортаноглотки, мягких тканей шеи. Мышцы дна ротовой полости симметричные с обеих сторон развиты нормально. дна ротовой и шеи прозрачные и хорошо контурируются. В околоушных и подчелюстных железах патологических изменений не выявлено. Ткани мягкого неба умеренно равномерно утолщены. Предгортанное пространство не изменено.


Надгортанник обычной формы, не смещен.с четким ровным контуром, лепестки симметричны. Валлекулы надгортанника дифференцированы. Черпало- надгортанные и преддверные складки, незначительно уплотнены,не деформированы, умеренно утолщены, с неровным четким контуром.


Грушевидные карманы дифференцированы, просветы симметрично уменьшены, свободны.



Голосовые складки симметричные,с четкими влонистыми контурами, однородной структуры.


Деструктивных изменений хрящей гортани ге определяется.



Убедительных данных за участки патологическогл накопления и дополнительные структуры с патолтгическим накоплением контраста не выявлено.

Определяются лимфатические узлы: средние и нижние яремные л/у до 18мм справа,подчелюстные л/у справа до18мм.

Щитовидная железа обычно расположена, вьразмерах несколько увеличена,с четкими контурами, однородной структуры. Сосуды шеи не изменены.

Конструктивно- деструктивых изменений не выявлено.

Заключение:Умеренная лимфаденопатия, подчелюстных, средних и нижних яремных л/у справа


Проведено КТ. В S5 правого легкого перибронхиально,перикардиально определяется участок уплотнения с четкими контурами, размером 16- 17 мм, в толще частично прослеживается просвет периферического бронха, на остальном протяжении легкие воздушны и прилежат к грудной стенки по всей поверхности. Плевральные утолщения и скопления жидкости отсутствуют. Легочные структуры в норме и имеют нормальный сосудистый рисунок. Внутрилегочных узлов и образований или очагов изменения плотности не определяется. Корни легких не изменены, главные бронхи выглядят обычно.

Средостение расположено по срединной линии, нормальнлй ширины.

В передних, центральных или задних отделах патологические включения не определяются.
Сердце имеет обычную конфигурацию, нормальных размеров.

Основныевнутригрудные сосуды и сосуды отходящие от аорты, не изменены.

Со стороны грудного отдела позвоночника дегенеративно- дистрофические изменения.
Заключение: Фибросубателектаз S5 правого легкого(?).КТ контроль в динамике.





Осмотр онколога.(описание всех исследований, которые я подробно описала, здесь все сжато)

Диагноз: Новообразование щитовидной железы Susp cr?
Консультирована з/о Яровым В.Ю. На основании цитологических исследований, выставлен вышеуказанный диагноз, рекомендовано хирургическое лечение в условиях онкодиспансера.

1. Участок фиброза в легком давно, после тяжелой бронхопневмонии. Смотрела в 17 году лучший врач кт онкодиспансера, на тот момент онкологию исключила(был до 2 см)
2.Кт не подтвердило компрессию(сказал врач кт).
3.Зав. отд. сказал что боль в области шеи, осиплость голоса, поперхивание не имеют отношение к щитовидке, искать причину в других органах. Нужен тироксин 6ттг высокий, щитовидку удалять, гистология а там смотреть.

4.ничего не понимаю.
5. Попробую через омс попасть к вам, посоветовали в пол-ке, и у вас в центре подтвердили, что зто возможно.
5.сколько у меня есть времени?

5- бесконечность, у Вас нет невероятных проблем
4- а что понимать? За дурной головою нема ногам покою, как говаривали на моей исторической, ныне непопулярной родине
На кой черт было нужно КТ - не знаю. Смутно можно было отвечать на вопрос - есть или нет сужение трахеи, нет - чудесно
3 - разве ещё не ответили ? Откройте тайну з/ отделением
ТТГ 6,0 требует приема тироксина при планировании беременности или при зобе , но у Вас к зобу прилагается фолликулярная неоплазия, то бишь операция, а уж потом Тироксин

Сужение трахеи и компрессионный синдром это одно и тоже?
Я не могу сказать зав. отд о цифре ттг 10, как допустимой, что все перечисленные симптомы являются именно симт. щитовидки, и першение в горле, он начинает злиться и кричать где я эту чущь услышала. Даже не першение а легкая боль в горле. Я не буду оперироваться у себя. Слишком много огрехов в работе. Я знаю, вы не любите эту тему и тем не менее в 18 году я принесла онкологу узи из поликлиники по месту жительства, где уже были узлы по 1,5 см. Я 2,5 года провела по больницам и я просмотрела или забыла это и нашла в пол-ке и в карточке диспансера это узи. Его просто приклеили не прочитав, хотя я знаю этого врача, она еще и маммолог больше 25 лет. Вот тогда бы и заняться щитовидкой, обошлось бы малой кровью, да еше с первой биопсией ошиблиь. Поэтому они готовы делать любые обследования, чтобы я молчала. Еще неивестно что с биопсией груди, стекла и груди и щитовидкипривезу.А потом я много лет живу в этом городе и не буду оперироваться здесь. Простите, Остапа понесло.
Очень важный вопрос, последний . За время по больницам, я потеряла много зубов, хотя стояла и металокерамика. До диагноза с щитовидкой,закончив с грудью,я занялась зубами. После удаления зубов боль 2 недели, удаление было идеальным(лучший хирург,учитель ). Ничего не понял, откуда боль. Начала вставлять,депульпировать, чуть с ума не сошла, 10 дней боль, нижняя челюсть. Тепери протезы съемные по краям но хорошие, тоже что то не то. Ортопед не может понять в чем дело.
Теперь вылезла щитовидка и увеличенные до 18мм подчелюстные и яремные лимфоузлы. Могут ли они быть причиной этой проблемы? Может вы встречались с таким.
А насчет непопулярности нашей с вами родины- вы зря.

Простите, Вы не могли бы выделить ту мысль, которая важна в Вашем письме?
На какой вопрос я должна ответить?
Нет, металлокерамика не вызвала фолликулярную неоплазию
Есть смысл оценить глюкозу крови с учетом стоматологических проблем.
Проблемы с молочной железой важнее и должны быть разрешены до вопросов со щитовидной железой
Приём тироксина уменьшит объём железы - но не ликвидирует фолликулярную неоплазию, Ваше самочувствие не связано с ТТГ 6,0
Что является проблемой номер 1?

Давайте попроще. У меня был один вопрос по поводу зубов. Теперьдва: зубы и молочные железы.
1. Конечно металлокерамика не могла повлиять на щитовидку, об этом даже разговора не было. Я спрашивала могли ли увеличенные лимф. узлы подчелюстные и яремные вызвать болевой синдром , они ведь могут быть воспаленными.
2. С грудью меня наблюдают, первое узи В 4А, ТАБ и core-биопсия. Результат дольковый фиброаденоматоз. Наблюдение. Через 3 месяца
по узи В 3-4А. Ухудшений нет. Опять наблюдаем. А потом я сама сделала узи щитовидки вот и новая прлблема нарисовалась. Дальше вы в курсе.
И что мне с грудью делать? Я стекла с биопсией ,уже договорилась взять с собой, причем все и сгрудью и с щитовидкой. Просить пересмотреть стекла с грудью? Врач одна занималась и грудью и щитовидкой.
Что же мне теперь делать?

1. Вопрос не имеет заочного решения, кроме одного - фолликулярная неоплазия отнюдь не обязательно рак и даже метастазы рака щитовидной железы не болят
2. Вопрос по молочной железе к очному онкологу - я понятия не имею , почему Вы сомневаетесь в диагнозе, но ничто не мешает пересмотреть стёкла - в данном случае у онкологов более крупного центра
3 Бетесда 4 = оперативное лечение как заключительный этап диагностики, альтернатива - дополнительные тесты, тем не менее не дающие уверенности 100%

У меня сах.диабет 2 типа с 10г , анализ от30 06 22: гл. ГЕМ.А1с % 8,2 (4,0-6,2)
гл.гемА1с 66,1 ммоль/моль (20-42),
Усредненныц уровень глюкозы за 3 месяца 10,5 ммоль/л
1.там была категория BI-RADS 4А, а потом 3-4А, там в выпис
ке сокращение ошиблась
2. У нас переделать негде, это онкодиспансер. И мне щитовидку переделывала зав.цитологией того же диспансера. Поэтому я и хотела взять стекла в москву.
3. Вы теперь из-за груди не возьмете на операцию?
4. У меня еще куча болезней
5. А у вам грудью не занимаются?
6.Если я опять заблудилась в мыслях, поверьте, теперь у меня опустились руки, я реально в тупике. Что мне делать

Личные данные скрыты

Диабет Вы тоже плохо контролируете...
По мне надо улучшить глюкозу и провести операцию на молочной железе и щитовидной.
Если хотите все провести у нас - приезжайте , посмотрим

Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Начала новое обследование и не зря. Посмотрите что с щ/ж. Нашла человека- сделал файлы, но перепутал. Я сейчас все разложу по полочкам. Извините , но все будет просто. Я сама не умею этого делать.
Сделала ещё КТ, биопсию м/ж и щ/ж, ТТГ, ФГДГ С биопсией. Это будет через несколько дней.
1,2 файлы-- первое узи м/ж в онкологии
6,7 файлы-- первое узи щ/ж в онкологии
3,4,5 --- новое узи тоже в онкологии у лучшего врача в городе.
До прихода результатов один вопрос. Про щ/ж. Плохо? Узлов не прощупывает врач, только на узи.
И насчет операции в Вашем центре.

А что изменилось?

Не увидела ваш ответ. Что значит личные данные скрыты?