Девочка 13 лет, недостаток вит Д, гиперандрогения под ?

[Padme]

Добрый день,

Девочка 13 лет, рост 167 см вес 56 кг
привита по возрасту
мнительная, вспыльчивая, имеет симптомы ОКР, последнее время в подавленном настроении.

менструация началась в октябре 2020г, цикл не установился:12-33 дня, чаще короткий 21-23дня.

в феврале по совету педиатра сдавали анализы
СРБ 0,27
Фосфата 215,78
Са2+ 1,34
Феритин 19,68
Глюкоза 5,52
ТТГ 1,362
Вит Д 25-ОН 15,69

общий анализ крови в норме, гемоглобин 134

начали прием железа бисглицинат 25 мг и витамин Д 1000ME в сутки
через 4 месяца приема пересдали анализы:
ТТГ 2,901
Феритин 32,57
Вит Д 25-ОН 15,20

В это же время обратились в детскому гинекологу для консультации по вопросам начавшейся менструации на 12й день цикла. гинеколог направил на УЗИ малого таза и консультацию эндокринолога.

По УЗИ на 5-6дц-
размер матки длина 3,84см передне-задний 2,43 см поперечный 5,11
передняя стенка0,93 см
задняя стенка 0,99 см
положение антефлексио
форма обычная грушеподобная
контуры ровные
структура миометрия однородная
эндометрий 0,33см трехслойный
эхогенность низкая
шейка матки 2,84*1,52 структура не измененена
правый яичник 3,63*1,59*154, в одном срезе 8-9 фолликулов, доминантный фолликул 1,26*0,90см
левый яичник 3,48*1,41*1,6 в одном срезе 9-10 фолликулов 0,6*0,6см
УЗ признаки незначительно уменьшенных размеров матки

также девочку беспокоят темные волосы на теле там, где ей не хочется - верхняя губа, предплечья, ноги
проявления акне тоже есть, умеренные высыпания.

Эндокринолог по результатам осмотра: Гиперандрогения ?
Назначено - препараты железа, вит Д 5000, поливитамины

План обследования:

антитела к ТПО (результат 1,05)
антитела к ТГ (результат 0,85)
Общий тестостерон 1,45 (сдавали на 9дц)
ДГЭА-с (результат 176 при норме для девочки 13 лет 23-167)
АКТГ 27,2
ИФР1 203

еще не сделали:
естрадиол ( нужно сдать на 2-3дц)
прогестерон ( нужно сдать на 2-3дц)
ЛГ ( нужно сдать на 2-3дц)
ФСГ ( нужно сдать на 2-3дц)
Пролактин (нужно сдать на 2-3дц)
индекс НОМА
УЗИ щж


Подскажите, пожалуйста, верный ли план обследований?
может ли недостаток вит Д быть причиной или следствием частых менструаций?
На что следует обратить внимание еще?
Спасибо!

[Melnichenko]

Что проще - восполнить нехватку витамина ( не безумно критичную)
Остальное скорее от лукавого, и нервы помотает
Девочка не шведка и не индианка? Папа- мама кто этнически?
Ребёнку сейчас нужна уверенность в любви и собственной жизни, а не подсчёт волосиков, нерегулярный цикл - закономерность у подростков
Зачем нужна новая тема?

[Padme]

Новая тема - прошу прощения, я просто забыла проверить, что уже поднимала вопрос в феврале и у меня есть тема(

Мама и папа - славяне( рус/укр) Девочка имеет русские, украинские и далекие еврейские корни. Брюнетка, но кожа светлая, глаза сероголубые. Я (мама) тоже светлокожая, голубоглазая шатенка с «лишними» волосами на теле(успешно удаляю лазером).
Папа девочки не имеет повышенной растительности.

Волосики девочка считает себе сама, но причина обращения к врачу не волосы, а частая менструация - ребенок из-за мнительности переживает, что с ней что-то не так, читает бред в интернете и т.д.

Витамин Д дочь принимала 4месяца подряд, но показатели не изменились совсем.
Значит ли это, что дозировка была мала или что вит Д не усваивается?

Спасибо!

[Melnichenko]

И таки чего Вы хотите с волосиками у укроеврейки?
Как вылился шофёр в Киеве - це ж найкращи жинки з вусами..
Перфекционизм - страшная деструктивная сила.
Какой, к черту, индекс НОМА? Что с ним будете делать?
Да, Вы принимали профилактическую дозу - лечебная выше, 2000 в день минимум

[Padme]

>>Какой, к черту, индекс НОМА? Что с ним будете делать?

доктор назначил данный анализ, услышав, что у папы ребенка "преддиабет"
но если этот анализ не имеет смысла для разрешения проблемы - лишнюю кровь ребенку сдавать не очень бы хотелось

Спасибо"

[Melnichenko]

У подростков вообще плохая корреляция между НОМА и клемпом.