Парапротеинемия

[Dr.Vad]

все что знал, уже написал вам - анемия может быть из-за легкой почечной недостаточности - покажите ее нефрологу, если так, то железо в/в и е-поетин п/к для лечения анемии

[IrinaSin]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Но все же, повышение СОЭ может быть до таких значений по причине анемии, или искать причину повышения дальше у других специалистов?
И вот эти назначенные анализы нужны, или сначала к нефрологу, может он тоже что-то назначит, чтобы все сразу досдать?

-кровь на сывороточное железо, ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин, % насыщения трансферрина
-витамин В12
-витамин В9
-антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин.

Простите за назойливость, но больше никто не может нам ничего подсказать.

[Dr.Vad]

от анемии может быть повышение сое, но главный фактор возраст - у людей 75+ сое на 10-15 выше, чем у 50-, на каких и была создана норма!

Their ages ranged from 70 to 89 years.
Those who had been followed for at least one year showed a mean ESR of 13 mm/hr, with a range of 3-65 mm.
A subgroup of 55 (47 women and 6 men) who had been followed for periods of 3 to 11 years showed a mean ESR of 14 mm/hr, with a range of 3-69 mm.
The findings indicate that an ESR above the accepted normal range may be consistent with continued good health in the elderly.

[Dr.Vad]

-антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин.

не нужно мне

[Dr.Vad]

-кровь на сывороточное железо, ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин, % насыщения трансферрина
-витамин В12

может быть информативно, а может и нет, если будет все в норме

[IrinaSin]

Спасибо за ответы, Вадим Валерьевич, вот последние анализы из первой лаборатории с динамикой, гемоглобин ещё снижается, витамин В12 ждем пока - полученные результаты не информативны в нашем случае, да? Записались пока к нефрологу и гастроэнтерологу, а потом еще раз к гематологу уже после них пойдем, правильно?

[IrinaSin]

Витамин В12 тоже пришел, перезагружу файл сразу с ним.

[Dr.Vad]

всегда спрашивайте какой вит. в12 делать, не знаю активн. форму, но похоже в12 дефицита нет; ферритин менее 30 указывает на жд анемию, я бы рекомендовал в/в железо и мини-дозы е-поетина

[IrinaSin]

Спасибо большое, доктор, об этом и нужно будет разговаривать с нефрологом и в итоге с гематологом, правильно я понимаю? Вадим Валерьевич, а по поводу е-поетина не нужно проконсультироваться еще и с кардиологом (у бабушки ишемическая болезнь, экстрасистолия и гипертония, характерные для возраста), или его мини-дозы не нанесут серьезного ущерба? Благодарю за внимание к нам и терпение.