#1
|
|||
|
|||
Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà, ãèïîãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìåíÿ çîâóò Êðèñòèíà, ìíå 30 ëåò. Ðîñò 168ñì, âåñ 68 êã( íèêàê íå ìîãó ïîõóäåòü ïîñëå ðîäîâ) . Ðàíüøå âåñ âñåãäà áûë 60-63êã. Ìåíñòðóàöèè ó ìåíÿ íà÷àëèñü â 11-12 ëåò. Óñòàíîâèëèñü ñðàçó, öèêë áûë ðåãóëÿðíûì. Áåçáîëåçíåííûì.  2009 ãîäó (18 ëåò) èç-çà âûäåëåíèé èç ìîëî÷íûõ æåëåç âðà÷ ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èëà àíàëèç íà ïðîëàêòèí è ÌÐÒ ãèïîôèçà. Ïðë áûë îêîëî 3000 è îáíàðóæåíà àäåíîìà ãèïîôèçà ðàçìåðàìè 12,5õ9,3õ15ìì. Ïðè ýòîì öèêë òàêæå áûë ðåãóëÿðíûì. Áûë íàçíà÷åí äîñòèíåêñ. Àäåíîìà óìåíüøèëàñü â ðàçìåðàõ ( â 2010 ãîäó ðàçìåðû 7õ12õ9ìì, â 2013 ã ðàçìåðû 4,5õ3,2õ5,4ìì, â 2018ã ìèêðîàäåíîìà äèàìåòðîì 4ìì) è ïðë ïðèø¸ë â íîðìó ïðèìåðíî çà 2 ìåñÿöà.  2013 ãîäó öèêë ïðîïàë ñîâñåì. ( áûë ïîñëåäíèé êóðñ óíèâåðñèòåòà, à òàêæå ïàðàëëåëüíî íà÷àëà çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì â òðåíàæ¸ðíîì çàëå). Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ãèíåêîëîãó è ñðàçó ïîëó÷èëà ëå÷åíèå â âèäå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. ( ôåìîñòîí, ïðîãèíîâà+äþôàñòîí - áûëè ðàçíûå íàçíà÷åíèÿ) Ïàðàëëåëüíî òàêæå ïðèíèìàëà äîñòèíåêñ. Áåç ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ìåñÿ÷íûå íå íàñòóïàëè. Ïî ÓÇÈ âî âðåìÿ ïðè¸ìà ãîðìîíàëüíûõ âñ¸ áûëî â íîðìå. ÔÑà è Ëà ñíèæàëèñü. Äàëåå ïîïàëà ê äðóãîìó âðà÷ó.  2016 ãîäó ëå÷åíèå íå ïîëó÷àëà ñîâñåì. ÔÑÃ, Ëà íèæå íîðìû. Ïðîëàêòèí ïåðèîäè÷åñêè ïîâûøàëñÿ. Ïî ÓÇÈ ãèïîïëàçèÿ ìàòêè è óìåíüøåííûé îáú¸ì îáîèõ ÿè÷íèêîâ. Ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò â íîðìå, íî äîìèíàíòûå ôîëëèêóëû åñòåñòâåííî íå ðîñëè.  ýòîò ìîìåíò ïîøëà íà êîíñóëüòàöèþ ê âðà÷ó, êîòîðàÿ îçâó÷èëà äèàãíîç òîðìîæåíèå ãîíàäîòðîïíîé ôóíêöèè. Îòìåíèëà âñå ãîðìîíàëüíûå è íàçíà÷èëà äëèòåëüíûé ïðè¸ì ïðåïàðàòà öèêëîäèíîí. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî çà 2 ìåñÿöà ïðè¸ìà ÔÑà óâåëè÷èëñÿ ñ 2 äî 5, Ëà ñ 1 äî 2. Íî ìåñÿ÷íûå òàê è íå íàñòóïèëè. Ïàðàëëåëüíî ïðîäîëæàëà ïðè¸ì äîñòèíåêñà. Äàëåå ñíîâà ñìåíèëà âðà÷à. Ñíîâà ñòàëà ïðèíèìàòü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, ò. ê. íà÷àëè ñ ìóæåì àêòèâíî ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü. Âïåðâûå óñëûøàëà äèàãíîç ãèïîãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì. Äåëàëè ýêî. Íåóäà÷íî.  2019 ãîäó ÿ íàñòîÿëà íà ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè è åñòåñòâåííîé áåðåìåííîñòè. Ñòèìóëèðîâàëè ïðåïàðàòîì õóìîã. Áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà, âûíîñèëà è ðîäèëà çäîðîâîãî ìàëûøà â èþëå 2020 ãîäà.  íîÿáðå 2021 çàêîí÷èëè ãâ ( õîòÿ ìîëîêà íèêîãäà íå áûëî â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå, äîêàðìëèâàëà ñìåñüþ ñ ðîæäåíèÿ). ×åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå îêîí÷àíèÿ ãâ ñäåëàëà ÌÐÒ ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì è ñäàëà àíàëèç íà ïðë. Íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ â òîò ìîìåíò íå ïðèíèìàëà. Ïî ÌÐÒ - íèêàêèõ íîâîîáðàçîâàíèé â ãèïîôèçå íå îáíàðóæåíî, ïðîëàêòèí 490 ïðè íîðìå äî 530. Ïî ÓÇÈ òîíêèé ýíäîìåòðèé, óìåíüøåííûé îáú¸ì îáîèõ ÿè÷íèêîâ. Ìåíñòðóàöèé ñ ìîìåíòà ðîäîâ íå áûëî. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà â íîðìå. (Ñäàâàëà àíàëèçû è äåëàëà ÓÇÈ). Áûë íàçíà÷åí áåç àíàëèçîâ ïðè¸ì ôåìîñòîíà 2/10. Ïðîïèëà 2 ìåñÿöà. Çàòåì, âñ¸ òàêè ðåøèâ ðàçîáðàòüñÿ ñ ïðîáëåìîé è íåèçâåñòíîñòüþ, îáðàòèëàñü ê åù¸ îäíîìó âðà÷ó, êîòîðàÿ íàçíà÷èëà ñäà÷ó àíàëèçîâ (ÔÑÃ, ËÃ, ÀÌà ïîñëå ìåñÿöà ïîñëå îòìåíû Ôåìîñòîíà) äëÿ âûçîâà ìåíñòðóàöèé îíà íàçíà÷èëà äþôàñòîí ïî2ò ñ 16 ïî 25 äåíü öèêëà. Ïîñëå äþôàñòîíà ìåñÿ÷íûå òàê è íå íàñòóïèëè. Ñäåëàëà ÓÇÈ - ýíäîìåòðèé 2ìì. Ñäàëà àíàëèçû (õîòÿ íàâåðíîå îíè íåèôîðìàòèâíû, ò. Ê. Áûëè ñäàíû íà 33 ä. Ö.) ÔÑà -2, Ëà 0.5. Íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû. Ïðîëàêòèí 640. Äîñòàíåêñ íå ïðèíèìàþ ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè. Òàêæå âî âðåìÿ ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè ñäàâàëà àíàëèç íà êàðèîòèï, îòêëîíåíèé íå âûÿâëåíî. ÀÌà áûë 3 ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè. Íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê áîëåçíÿì íåò. Âñå æåíùèíû â ñåìüå çäîðîâû. Âîïðîñ ñëåäóþùèé: Ïðàâèëüíî ëè ïîñòàâëåí äèàãíîç ãèïîãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì, ó÷èòûâàÿ ÷òî ó ìåíÿ áûëà ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà. À ñåé÷àñ å¸ íåò ïî ìðò. È ó÷èòûâàÿ òàêæå ÷òî ñâîé öèêë áûë! À ñåé÷àñ åãî íåò. Ñòîèò ëè ðåøàòü âîïðîñ î âîçîáíîâëåíèè ïðè¸ìà äîñòèíåêñà? Âîçìîæíî ëè â ìîåé ñèòóàöèè âåðíóòü ñàìîñòîÿòåëüíûé öèêë? Èëè ìîæåò áûòü íóæíî åù¸ ÷òî-òî ïðîâåðèòü? Áîëüøîå ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåòû. |