|
#1
05.08.2022, 19:24
|
|||
|
|||
|
Бронхит, катаральный отит
Добрый вечер, уважаемые доктора! Очень прошу Вас прокомментировать мою ситуацию.
Женщина, 37 лет,рст 164, вес 62 кг. Из хронических заболеваний - АИТ, состояние эутириоза до болезни. 30 июля проснулась ночью от боли в левом ухе. Обратилась к отоларингологу. Диагноз - кактаральный отит. Тк состояние удовлетворительное, назначил нурофен при боли и отипакс, сосудосуживающие препараты в нос. Боли не было, сохранялась заложенность и чувство наличия жидкости. 2 августа поднялась температура до +37, появился сухой кашель. Обратилась к терапевту, отолариноголог ушел в отпуск. Терапевт поставил дигноз бронхит, назначил уколы цефтриаксона: 2 дня по 2 гр в сутки, далее- по 1 гр, в течении 7 дней. После первого укола температура ушла, чувство заложенности в больном ухе тоже. Кашель сухой, непродуктивный. На второй день к вечеру температура снова поднялась до +37,2, кашель усилился, ухо не болит, не заложено, при глотании в нем ощущаются щелчки. Терапевт направил на рентген придаточных пазух и легких. Диагноз бронхит, легочный рисунок усилен, пазухи читсые. На основании снимков доктор исключил наличие гнойного отита, сказал продолжать уколы антибиотика, добавить мулкантин и что при бронхите такая температура имеет право быть. Пожалуйста, прокомментируйте назначения. Сечас нахожусь в небольшом поселке. не могу понять, нужно ли ехать в город. Заранее благодарю Вас за помощь! 
|
|
#2
09.08.2022, 16:45
|
||||
|
||||
|
Более 90% бронхитов - вирусные, с высокой вероятностью, антибиотик не нужен. Кашель при ОРВИ - не редкость, возможен до 2-3 недель. При сухом кашле мукалтин и пр средства, разжижающие мокроту, не нужны. Обычно назначается аква-марис, аква-лор или др препараты физитологического раствора в нос, полоскание горла, рассасывание леденцов.
|
|
#4
13.08.2022, 23:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! Снова прошу Вас прокомментировать назначения доктора.
После уколов цефтриаксона (сделали 3 дня по 2 г, потом 4 дня по 1 г) все неприятные ощущения в ухе ушли, но, даже после незначительной физической нагрузки или непродолжительного нахождения на солнце появляется слабость и температура становится 37.2-37.4, кашель сохранялся сухой. Обратилась к терапевту. Доктор вновь послушал, сказал, что дыхание жесткое, назначил сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи, а из препаратов назначил ацц, щелочные ингаляции и, не дожидаясь результатов анализов, азитромецин на 3 дня. Сразу после ингаляции кашель усиливается, отходит мокрота, но в течении дня кашля практически нет. На мой вопрос зачем после 7дней аб пить еще, доктор ответил, что такая температура говорит о воспалительном процессе и сама она не пройдет. Я в замешательстве. Благодарю Вас за помощь.
|
|
#6
14.08.2022, 14:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Благодарю Вас за внимание к моей проблеме. Свежих данных нет, завтра узнаю уровень гемоглобина и попробую сдать кровь на ферритин. В середине июня гемоглобин был 134 г/л Ферритин 12.09 мкг/л Был назначен gentle iron solgar с контролем уровня ферритина в сентябре.
|
|
#7
14.08.2022, 15:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Устраняйте железодефицит. Принимаете ежедневно по 25 мг? Если начали недавно, то контроль можно сделать в октябре. Долгая реконвалесценция из-за железодефицита. Второй антибиотик не требуется. 37, 4 - верхняя граница нормы для подмышечного измерения. Больше пейте.
|
|
#8
14.08.2022, 15:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, принимаю ежедневно по 25 мг, начала принимать в июле.
|
|
#9
14.08.2022, 16:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
