Задержка психо -речевого развития ребенку 2 года 2 месяца

[OksanaOV]

Здравствуйте! Ребенку 2 года 2 месяца, диагноз недифференцированная задержка психо-речевого развития, нельзя исключить микроцефальный синдром (голова 43,5 см.), родничок закрылся в 8 месяцев. Подозрения на генетику, синдрома нет, кариотип в норме, сдали анализ на малекулярное кариотипирование, результат будет в декабре. Гипотрофия 2 степени. Родилась 2 600, рост 50, голова=34, села в 8 месяцев, пошла в год, но до сих пор ходит и спотыкается, какая-то неуклюжая.
Задержку развития я заметила на 5 месяце, не было гуления, лепета, хотя в 3 месяца ребенок агукал и повторял за мной. В 8 месяцев появилось слово так-это часы тик-так. В 1 год и 4 месяца появился указательный жест. Прорыв в развитии был после курса пантогама в год и семь месяцев, стала лучше запоминать, увеличился словарный запас, при этом я с ней занималась каждый день, учили названия предметов, развивали моторику, рисовали пальчиками. На данный момент что мы говорим: так, мяу, ав, у- это корова, сова, волк; мама, папа, баба, дай, на, ой-при опасности, ааа-маленький ребенок или поет, ля-ля, Кятя-это имя Катя, клацает языком, когда лошадь видит, бах-упало, оа-это алло, шшш-змея. При этом многие из этих слов повторяет очень редко. Например, если ей что-то надо, то она не скажет мама, а будет мычать, плакать, просить жестом. Жесты повторяет практически все. Обращенную речь, как я заметила, стала понимать где-то в год и четыре месяца, до этого на свое имя не реагировала, да и сейчас редко откликается, но если спросить «где Катя» она покажет на себя. Очень часто путает названия предметов, слова, может перепутать нос и глаза, кошку и собаку, хотя в другой раз покажет правильно. Понимает значение где-то слов 140, я сама пыталась посчитать. Один невролог из центра невромед, сказал нам ,что Катя вообще не понимает обращенной речи, т.к. , когда он ее спрашивал она все неправильно показывала, хотя она это знала, даже маму и папу перепутала. Невролог сказал ребенок знает тогда, когда вы его 10 раз в день спросили что-то, а он вам 10 раз правильно показал, ответил, то тогда он это знает, а если путает слова, то не знает. Так ли это?
Ребёнок гиперактивный и неусидчивый, хотя мы занимаемся ежедневно минут 40. Я её сажаю за столик для кормления, чтобы не убежала и мы занимаемся, Кате нравится, когда говорю идем уроки учить или рисовать, она бежит. Что мы делает, учим названия предметов по картинке и демонстрации предмета, собираем бусы, пирамидку, матрешку, но не по размерам, доски с вкладышами, но не всегда, получается, рисуем, больше получаются каракули, лепим пластилин (снежок, зернышки, ежика…). Я обратила внимание, что Катя не называет предметы никак, даже простыми словами (например молоток тук-тук , а она молчит и т.д.)
У нас есть еще большая проблема, очень плохо едим и не жуем, все перетёртое, чуть – что сразу рвота. Сказали нам, что это из-за дисплазии соединительной ткани и оргоглоссофарингомастикаторной диспраксии, в интернете я такого не нашла, может вы подскажите нам подробнее. Чтобы улучшить работу мышц нам нужен специальный массаж логопедический, подскажите, в чем он заключается, я читала на форуме про массаж, но может нам нужен какой-то другой. Мы живем в Сочи и найти хорошего дефектолога сложно, хотелось бы заранее знать какой массаж нам нужен.
Есть еще проблема, когда гуляем на площадке она бегает везде, по кустам , обочинам, и .т, за руку её не возможно вести, сразу вырывается и бежит куда-то, на улице больше 30 секунд не сидит и не играет с детьми, возьмет игрушку и бегом. Доброжелательная. Очень любит детей в коляске.
Сейчас мы принимаем глиатилин, карнитен.
Скажите, так ли у нас всё плохо, помогите рекомендациями, как построить занятия, развить речь? Будем очень благодарны вам за помощь.

[POLINA_S]

Добрый день. К сожалению, ваш случай не для заочного консультирования - слишком уж комплексная проблема. Я могу лишь давать отдельные советы по вашим вопросам. Описанный массаж отчасти подходит, но, возможно, будет малоэффективен. Нужно консультироваться у логопеда, который умеет делать массаж
Можно пробовать и артикуляционную гимнастику, ее можно найти в интернете (Сказка про язычок)
Проверяли ли девочке слух и каким способом?

[OksanaOV]

Спасибо за ответ, мы уже записались к логопеду, посмотрим , что он нам скажет. Слух проверяли нам в роддоме, было все в норме. В прошлом месяце были у невролога из НИИ Педиатрии Москва, я задала вопрос по поводу слуха, но доктор сказала, что Катя понимает обращенную речь, не обращает внимания на некоторые просьбы , потому что чем то увлечена и т.д. Из моих наблюдений : зову её Катя, кричу не поворачивается, начинаю греметь ,бубном например, сразу смотрит на меня. Слышит любимую рекламу, которую показывает телевизор в другой комнате, и бежит туда. Не видя мультика, а лишь слыша его, может показать , что там происходит, используя жесты. Мы бы проверили слух, но к сожалению для этого надо ехать в другой город (Краснодар, а мы в Сочи), а у нас делают только аудиометрию, кажется так называется. Не знаю нужно ли нам проверяться.Я нашла данную сказку Из книги: А. С. Анищенкова
"Артикуляционная гимнастика ", подходит ли она? Скажите, а если ребенок не будет повторять какие-то движения языком, можно ли ему как-то помочь, ну может пальцем или как- то иначе.

[POLINA_S]

С тех пор, как ребенку проверили слух, прошло больше двух лет. Вы считаете, что проверка в роддоме - гарантия на всю жизнь?
Реакция на бубен и громкий звук телевизора говорит только о том, что нет глухоты. Снижение слуха, особенно на речевые частоты, вполне может быть. Здесь в разделе висит тема про проверку слуха в домашних условиях.
Далее: Если нарушения слуха нет, и при этом ребенок не реагирует на ваш зов, а бежит на звук рекламы - это говорит о избирательности восприятия. ребенок выбирает сигналы, не требующие от нее общения.
Именно поэтому ребенку с нарушением общения не желательно смотреть и слушать телевизор длительное время. Это нравится ребенку как раз потому, что не требует от него взаимодействия с окружающими.

При проведении артикуляционной гимнастики помогать можно если это не вызывает протеста ребенка и если это показ, а не постоянное манипулирование. При манипулировании речь идет уже не о гимнастике, а массаже.

[OksanaOV]

Большое спасибо за ответ, проверим слух в домашних условиях, а потом проконсультируемся у лора, сурдолога у нас нет.

У меня возник еще вопрос, я с дочкой не занималась три недели, мы были на обследовании в Москве, сейчас , когда стали заниматься и всё повторять, то я заметила, что Катя многое стала путать, даже когда я много раз говорю и показываю "это медведь", она сначала его путает с другим животным, потом показывает правильно, через минуту опять задаю этот же вопрос, она опять показывает не правильно, хотя до поездки в Москву, когда занимались с ней, она практически не ошибалась. Также снизилась активность на занятии, то голову положит на стол, то игнорирует. Обращенную речь она понимает, выполняет простые просьбы, но может и проигнорировать, почему так происходит на занятиях, может она забывает или не понимает?

[POLINA_S]

, На этот вопрос однозначно ответить нельзя: картинки ребенок может плохо различать из-за плохого зрения, названия - из-за сниженного слуха, у ребенка может быть снижено внимание, память, работоспособность, просто быть плохое самочувствие.

[OksanaOV]

Спасибо за ответ! Мы были у логопеда, к сожалению заниматься с нами он отказался т.к. берет детей только с трех лет, я в принципе так и думала, но дал нам рекомендации как заниматься, я понимаю , что нужно быть специалистом чтобы проводить занятия, но пока придется как то самим заниматься. Со слов логопеда, как я поняла, основная наша задача это чтобы Катя начала подрожать звукам , сначала гласным, т.е. должно быть звукоподражание , а его у нас практически нет. Для этого нужно написать на бумаге букву А, например, найти в доме предметы с этой буквой и долго проговаривать эту букву, по 50 и более раз в день, надо добиться, чтобы ребенок начал повторять этот звук, и так все гласные буквы. Потом тоже самое со слогами. У меня такой вопрос :Какие слова лучше произносить с буквой А, и может я что то не поняла, т. к. не знаю правильно ли будет говорить собака и звук А, мышь -И т.к. она пищит ПИИИ. и т.д. Какие могут быть еще игры , чтобы стимулировать ребенка к подражанию звуками. Сегодня я долго акакал, но без результата, Катя только открывала рот, подражая мне, а звука не было.
Так же мы сегодня занимались с Катей по типу сказки Теремок, только были другие животные и на магнитах крепились к доске, она всех показывала правильно и не путала, я ввела 2 новых слова улитка, пчела. Вопрос: сколько новых слов и понятий, действий можно вводить на одном занятии?
Сегодня к нам приехала бабушка , которую Катя не видела месяц, так она сразу стала звать ее баба баба, а потом перестала называть, только показывала пальцем, когда спрашивали.
Так же нам рекомендовали проверить слух.

[POLINA_S]

Добрый день. Все вопросы по уточнению методики естественно было бы задавать логопеду.
Я могу предложить вам прочитать эту тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=283809