Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 26.04.2009, 13:49
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Насколько похудели? Какое последние дни артериальное давление? Есть ли пигментация в области ягодиц, кожных складок и где еще? Можно ли сдать анализ на уровень калия, натрия, хлора в вашем городе?
Если Вы принимаете тиреостатики, то стало ли лучше?
Похудела с 80 кг на 60 кг с февраля месяца по март. Сейчас еще на 5 кг похудела - вешу 55.

Да, в области ягодиц, половых губ, складок пигментация гораздо сильнее чем не всем теле.

НА калий, натрий и хлор можно сдать в соседнем городе, но доктор, который меня смотрел, решил этого не делать.

Последний дни давление 90/60 прибором, а пульс 100.

Никакого лечения мне не назначали, тиреостатиков тоже.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 26.04.2009, 13:56
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Совет про св кортизол мочи в силе.
А у кого этот анализ просить, если эндокринолог его не назначает? Снова идти к врачу?

Я так понимаю, у меня не исключается какая-то болезнь надпочечников?
Прочитала ужасы в интернете... А вдруг я пила трийодтиронин в большой дозе, и из-за этого у надпочечников случился какой-то инфаркт или кровоизлияние...?
Теперь еще страшнее!!!!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 26.04.2009, 15:30
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиреостатиков Вам не назначали, потому что подавлять деятельность Вашей щитовидной железы не нужно - ведь не в ней причина тиреотоксикоза. С инфарктом надпочечников Вы бы не ходили по врачам и не сидели в интернете.
С вашей ситуацией нужно разбираться очно - к сожалению, придется искать врача. В соседнем городе есть коммерческая лаборатория?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 26.04.2009, 15:39
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Уважаемая Анна, спасибо, Вы меня успокоили.

Да, есть коммерческая лаборатория. В ней, я так понимаю, нужно сдать анализ на св.кортизол мочи и на калий-натрий-хлор?

А еще можно спросить Вас, насколько это может быть серьезно...Понимаю, заочно трудно судить, но все же...
Моей жизни может что-то угрожать, или предположительное заболевание относительно "безобидное"?

Спрашиваю потому, что поехать в соседний город смогу только через 2 недели, а если дело серьезное - буду отпрашиваться с работы и ехать раньше.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 27.04.2009, 01:43
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
ELENA_VLAD, мне пока запрещено писать личные сообщения.
Отвечу тут - я живу в России, русская, а общее состояние особенно последнее время неудовлетворительное - т.е. работать тяжело, сил ни на что нет.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 27.04.2009, 08:20
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото еще актуально. Учитывайте, что моча собирается сутки-соответственно надо находиться в чужом городе сутки. А сами как думаете, насколько быстро это надо сделать, если Ваше состояние не улучшается? Сдайте же анализы, а то сейчас праздники впереди, а это 2 недели выпадает.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 27.04.2009, 15:33
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плюс Вам нужно будет ждать анализа. Я бы советовала ехать в центр с собранной мочой. Есть ли у Вас лаборатория ИН ВИТРО? Поищите в интернете. Они отправляют результаты по эл. почте.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.04.2009, 18:36
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Сегодня слабость такая была, что даже на работу не пошла - вызвала врача-терапевта.

В скором времени положат в больницу на обследование.

Диагноз: клинически(?) болезнь Адисона (?)
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.04.2009, 07:39
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то это показание к экстренной госпитализации.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 29.04.2009, 10:44
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от utua Посмотреть сообщение
Диагноз: клинически(?) болезнь Адисона (?)
Мы возвращаемся к необходимости определения св кортизола мочи или хотя бы электролитов крови. Теперь уже в условиях стационара - и поскорее.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.05.2009, 15:32
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Здравствуйте! Спасибо всем большое за помощь и рекомендации. Все анализы сдала - у меня оказался аутоимунный гипокортицизм.

Сейчас я уже не коричневая, хотя смуглость кожи не ушла до конца. Получаю стероиды.

Теперь такой вопрос - мне принимать нужно стероиды постоянно? В течении жизни? Как подобрать дозу? Наши эндокринологи видят такое(меня и мою болезнь) впервые в жизни. Это опасная болезнь?

В интернете прочитала, что гормоны придется пить долго, везде по-разному пишут...

Это действительно редкая болезнь? Смогу ли я родить ребенка при ней? Какой прогноз для жизни?

Извините за много вопросов!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 03.05.2009, 18:22
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Теперь такой вопрос - мне принимать нужно стероиды постоянно?
Да, заместительная терапия гормонами коры надпочечников постоянная.
Цитата:
Как подобрать дозу?
Существуют ориентировочные схемы, с которых мы начинаем, потом коррекция по клиническим и лабораторным данным. Иногда заместительная терапия включает кортеф, но чаще - сочетание кортефа (глюкокортикоид) с кортинефом (минералокортикоид). Что и в каких дозах Вам назначили?

Цитата:
Наши эндокринологи видят такое(меня и мою болезнь) впервые в жизни.
Хотя болезнь Аддисона - довольно редкая патология, любой эндокринолог в районной поликлинике в своей работе сталкивается с надпочечниковой недостаточностью того или иного генеза. Кроме того, в подготовке эндокринолога довольно много внимания ХНН уделяется. Но если эндокринологи еще не сталкивались - наверное, имеет смысл отправить Вас в специализированный центр для подбора терапии и обучения.

Цитата:
Это опасная болезнь?
Эта болезнь опасна для жизни, если Вы не получаете лечения. И опасна, если Вы не имеете представления о своей болезни и не знаете правил изменения дозы. Посмотрите поиском по словам "надпочечниковая недостаточность", мы уже много писали, обращайте внимания на посты Галины Афанасьевны.

Цитата:
Это действительно редкая болезнь?
Довольно редкая - частота примерно 1: 10 000 населения, но не такая уж редкая - у меня, нпрм, в обычной поликлинике несколько человек наблюдаются из одного микрорайона города.

Цитата:
Смогу ли я родить ребенка при ней?
Да, Вы сможете выносить и родить, но для этого потребуется сотрудничество с докторами, которые знакомы с ведением беременности при ХНН.

Цитата:
Какой прогноз для жизни?
Благоприятный при условии грамотной заместительной терапии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 04.05.2009, 03:33
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Здравствуйте, Анна.
Большое спасибо, что все объяснили.

получаю кортеф(40 мг) и скоро будут инъекции докс - так это называет врач, просто препарата в городе нет пока.
Я не представляю, как буду сама себе колоть инъекции!!!

Сейчас буду изучать этот форум при помощи поиска!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 04.05.2009, 07:42
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие-либо инъекции в повседневной жизни не нужны, только в случае острых заболеваний или оперативных вмешательств.
Ликбез по данному заболеванию Галина Афанасьевна вела в этой теме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74990
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 04.05.2009, 17:57
utua utua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Сообщений: 34
utua *
Юлия Валерьевна, спасибо за ссылку, очень информативно, у наших врачей немного другая схема моего лечения - докса - "масл. раствор" внутримышечно(пока его не привезли в город) и кортеф в таблетках.
но докса это и есть кортинефф, как я поняла.

И еще вопрос - ТТГ сейчас = 0,01, хотя тиреотоксикоз мне сняли уже, как диагноз.
ЧТо-то нужно с этим делать, или спокойно жить дальше?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.