Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.09.2021, 08:06
YTatyanaN YTatyanaN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2021
Адрес: Казань
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
YTatyanaN *
Диабет?

Добрый день! Ребёнок 2,6 года.
31 декабря и 1 января ел: сладкие пюре агуша, творожки агуша, сок яблочный, куриную грудку (в большом количестве). Мандарины т.д. 2 января проснулся вялый, бледный, заторможенный. Пил много воды. Вызвали СП. Ацетон в моче, сахар в крови 17,3 (по первой капле крови, глюкометру Сателлит, использовалась спиртовая салфетка) . Забрали в больницу. Через час лабораторный анализ показал 10ммоль/л., глюкозурия 0,3%, кетонурия 15ммоль/л. Далее сахар нормализовался. Оставили в диагностическом отделении под наблюдением. На 2-3 день поднялась температура, держалась 3-4 дня + жидкий стул.
После окончания праздничных дней перевели в эндокринологическое отделение на дообследование. По результатам обследования гликированный гемоглобин 4,2%.
Антитела к инсулину, бета-клетками и GAD в норме. Выписали с диагнозом 'СД1?'Рекомендации:сдать анализ антитела к тирозинфосфатазе. Результат 17,97. Последующие 2 анализа зафиксировали понижение количествоа антител, 7,43 и 4,19 соответственно.
Исходя из этого поставили диагноз СД1. С момента госпитализации до настоящего времени повышение сахара не фиксировались. Наблюдалось понижение сахара до 1,9 по глюкометру и появление ацетона в моче в период заболевания Орви. По рекомендации врачей производится ежедневный замер глюкоза в крови натощак глюкометром.
В эндокринологическом диспансере по месту жительства врачи выразили мнение о том, что в настоящее время СД1 находится в стадии ремиссии, а зафиксированый факт(2 января) повышения сахара в крови ничто иное как дебют диабета. А также то, что СД1 неизбежен и это лишь вопрос времени.
Последующие анализы в диспансере повышение сахара не выявили, однако зафиксированы низкие показатели инсулина и С-пептид.

Анализы от 15.02.21
Глюкоза крови натощак 4,29
Через час после введения раствора глюкозы - 6,6
Через 2 часа после введения раствора глюкозы - 3, 28
Инсулин 3,03
С-пептид 0,685
Глик. гемоглобин 4, 9.

От 12.05.21
Глюкоза крови натощак 4,26
ГГ 5,3
Инсулин 4,29

От 26.09.21
Глюкоза крови натощак 4,68
ГГ 5,1
Инсулин 1,23
С-пептид 0,747

Хотели бы услышать Ваше мнение!
Имеет ли смысл проходить дополнительные исследования, анализы(на генетику и т.п)? Требуется ли специализированная группа в детсад? Прогноз? (Выписку прилагаю).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2021, 08:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких специализированных групп не нужно.
Если очные врачи не видят оснований для углубленных поисков моногенного диабета , можно ограничиться полученными рекомендациями.
Прогноз хороший.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.09.2021, 22:56
YTatyanaN YTatyanaN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2021
Адрес: Казань
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
YTatyanaN *
Спасибо!
Врач в стационаре уверенно говорит, что диагноз СД1 в стадии ремиссии. Врачи диспансера говорят, что не могут однозначно поставить диагноз только на основании однократно зафиксированного повышения сахара в крови и антител к тирозинфосфатазе.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.09.2021, 10:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трудно возразить - но скорее всего СД1 будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 21:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.