Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.06.2021, 14:39
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Низкий сахар у ребенка

Добрый день! Помогите пожалуйста разобрать в ситуации со здоровьем моего сына. В феврале 2020 утром я никак не могла разбудить сына (на тот момент было 3,5 года). Он открывал глаза и тут же закрывал. Встать не мог, был вялый и бледный. У меня самой диабет 2 типа, я не знаю с чего, но решила померить ему сахар крови своим глюкометром. Глюкометр показал 2,8. Я напоила его сладким чаем. Через полчаса измеряю сахар, результат 9,8. Решили съездить в лабораторию проверить. Приехали в стационар, у нас берут анализы. Сахар крови 10,11. В моче сахар 5,5, кетоны 4. Нас кладут в стационар для обследования. Ежедневно проверяют сахар, норма. Делают сахарную кривую. На голодный 3,4, через полчаса 11,2. Далее сахар снижается и через 2 часа сахар крови 2,8. Взяли кровь на инсулин, результат 3,4, с-пептид 0,8. Врач при выписке поставила нарушение толерантности к глюкозе и сказала что диабета нет, но может появится в любой момент. В июне 2021 утром сын встает жалуется что болит животик. Подумала может скушал что то не то.* Дала ему чая с сушками. Его вырвало. Уложила его. Полдня лежал не кушал. Дала опять сушку, съел и тут же вырвало. Поехали в стационар. Взяли анализы. Хирургические патологии исключили. Отправили к инфекционисту. Пока ездили сын совсем ослаб. Лежал бледный, ходить сил не было, губы посинели. Уже там пришли результаты анализов. Сахар крови 2,6.* В моче кетоны. Нас кладут под капельницу. Капают глюкозу. Через час сахар крови 11,23.* После этого сдаем анализы в поликлинике сахар* в венозной крови 3,95, инсулин 1, с-пептид 0,5. Гликированный гемоглобин 5,4. Подскажите что это может быть? Нужно ли сдать кровь на антитела к островковым клеткам?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2021, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Негиперинсулиновая гипогликемия
Нужны данные по общему развитию( лучше персентильные графики) и данные о состоянии печени, лактазной недостаточности и тд

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2021, 08:17
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
При первой госпитализации рост 100см, вес 14,5кг. Июнь 2021 рост 107см, вес 16кг. Узи печени февраль 2020 контурь четкий, ровный, эхогенность обычная. Структура однородная. Правая доля квр 8,2см, левая доля 4,4см. Внутрипеченочные протоки не расширены, портальная вена 0,5см, селезеночная вена 0,3см. Больше узи не назначали. На лактазную недостаточность не проверяли. На учете у невролога с диагнозами гипердинамический синдром, энурез.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2021, 08:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не станем строить кривые и сравнивать с таблицами- пожалуйстаа, персентильный график
Кроме учета, что - то прлучает? Говоря о печени, я имела в виду биохимические параметры
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2021, 12:40
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Добрый день! Я не специалист в построении графиков. Синее это вес, красное рост. Снизу возраст. Так подойдет? Кроме учета у невролога лечение никакое не получает.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: blank.png
Просмотров: 21
Размер:	36.2 Кб
ID:	221346  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210703-141039_Drive.jpg
Просмотров: 12
Размер:	192.0 Кб
ID:	221347  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2021, 12:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи..
Открываем « персентилтный график роста « в сети
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2021, 12:52
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Открывала, там таблицы и расшифровки. А как его построить ни слова. Что я делаю не так не понимаю. Не все же специалисты.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2021, 13:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите сходные темы, это не специальные знания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2021, 14:15
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
По крови тоже не те данные?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2021, 15:08
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Коряво, но нарисовала. Так подойдет?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 54b1b04d3335.jpg
Просмотров: 37
Размер:	121.4 Кб
ID:	221350  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210703-170400_Office.jpg
Просмотров: 34
Размер:	180.2 Кб
ID:	221351  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.07.2021, 15:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, ребёнок практически все время в своём квартильном коридоре, то есть нет данных за некий тяжелый процесс А теперь спросим у врача очного, имеет ли смысл искать идиопатическую кетогенную гипогликемия, и можно ли посмотреть бета гидроксибутировую кислоту.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.07.2021, 15:22
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Это к какому специалисту? Наш эндокринолог направила нас к гастроэнтерологу. И еще раз спрошу есть ли смысл сдать на антитела к островковым клеткам?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.07.2021, 15:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет возражений, но эндокринологу надо напомнить о том, что у ребёнка гипогликемический негиперинсулиновый синдром и надо ещё исключить кетогенную идиопатическую гипогликемию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.07.2021, 15:33
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 24.07.2021, 06:12
Anna2003 Anna2003 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Адрес: Тобольск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 2
Anna2003 *
Добрый день! Пару дней назад утром сын опять проснулся вялый. Замерили сахар. 3,3. Выпил сладкого чая. Прошел час, лежит не встает. Побледнел, губы стали синеватые, на лбу испарина. Замеряю сахар 3. Кормлю гречкой с молоком. Через час сахар 12,7. Через 2 часа 11. Через 4 часа 9,4. К ночи сахар 5,8. 30 июля едем в областную больницу к гастроэнтерологу и эндокринологу. На какие обследования делать упор? Записались еще на узи брюшной полости. Антитела к островковым клеткам сдадим там же.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.