Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.09.2020, 14:52
nina_mikh nina_mikh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 2
nina_mikh *
Интерпретация результатов МРТ гипофиза

Здравствуйте!
Меня зовут Нина, мне 25 лет. Два года назад у меня были проблемы с циклом (я не замужем, детей нет, беременностей не было, щитовидка в норме, все гормоны, кроме ФСГ и ЛГ, были в норме), по рекомендации врача-гинеколога я сделала МРТ гипофиза. Тогда результаты были следующими:
Гипофиз расположен обычно, размерами: сагиттальный — 1,3 см, вертикальный — 0,8 см, фронтальный — 1,4 см. В левой половине аденогипофиза определяется очаг размерами 0,2х0,3 см, имеющий гипоинтенсивный МР-сигнал по Т1 и изотнтенсивный — по Т2.
В области между аденогипофизом и нейрогипофизом определяется очаг размерами 0,3х0,5х0,6 мм, имеющий гиперинтенсивный сигнал по Т1 и гипотинтенсивный — по Т2.
(всё остальное — без каких-либо особенностей и повторяет стандартный текст протокола МРТ)

Заключение: МР-картина очага в левой половине аденогипофиза (характерно для микроаденомы) и кисты кармана Ратке между аденогипофизом и нейрогипофизом (врождённая аномалия).

Вчера я сделала МРТ ещё раз, его результаты таковы:

Гипофиз расположен обычно, размерами: сагиттальный — 1,3 см, вертикальный — 0,7 см, фронтальный — 1,5 см. В области на границе аденогипофиза и нейрогипофиза определяется очаг размерами 0,7х0,8 см, имеющий гиперинтенсивный сигнал по Т1 и гипотинтенсивный — по Т2.
(всё остальное снова повторяет стандартный текст протокола МРТ)

Заключение: МР-картина кисты кармана Ратке. Убедительных признаков микроаденомы нет. Рекомендуется консультация гинеколога / эндокринолога и МРТ-контроль гипофизах с контрастом по решению лечащего врача в динамике на фоне лечения.

Скажите, пожалуйста, как понять, что произошло за это время (а также расшифровать заключение)? Верно ли я понимаю, что предполагаемая ранее аденома исчезла / не подтвердилась, несколько увеличилась в размерах киста кармана Ратке, с которой можно ничего не делать, в целом всё в норме, возможные проблемы с циклом / в будущем — с беременностью — не связаны с гипофизом? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.09.2020, 19:48
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что было ненормального с ЛГ и ФСГ?
Сейчас цикл нормален?
Как понимаю, оба раза МРТ делался без контраста?
Пролактин был в норме?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2020, 01:31
nina_mikh nina_mikh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 2
nina_mikh *
У них было неправильное соотношение, ФСГ сильно выходил за пределы нормы. После долгого курса витаминов соотношение пришло в норму, цикл в целом наладился, он начинает «съезжать» только после сильных переживаний / переутомления. Пролактин, как и остальные гормоны, был полностью в норме.
Оба раза МРТ делался без контраста, да.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.09.2020, 06:54
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если цикл нормальный, то это лучшее доказательство, что ничего ненормального с Вашей репродуктивной системой нет.
ФСГ выше ЛГ это результат того, что :
1. Забор крови был сделан в лютеальной фазе цикла
Либо:
2. В любой фазе цикла из-за более долгой полужизни пульса ФСГ, чем ЛГ.

Оба варианта вполне нормальны.

Находка на границе передней и задней долей с 99% уверенностью вполне нормальная и крайне частая крохотная киста ( кисточка) промежуточной доли. Передняя и задняя доли приходят в будущее турецкое седло ( обиталище взрослого гипофиза) во время эмбриогенеза, то есть когда Вы были ростом в пару сантиметров:-) из разных мест: передняя из примитивной глотки , а задняя из будущего мозга, и в будущем турецком седле сливаются, как бы « прилипая» друг к другу. Обои когда -либо клеили? Как ни старайся, а где-то пузырёк воздуха да останется. Только в гипофизе это не воздух, а жидкость.

Размеры чего-то на МРТ имеют пределы точности: срез МРТ на миллиметр - два вправо или влево изменит измеряемый размер находки. Опять же пример: сделайте шарик из пластилина размером в сантиметр и порежьте его бритвой слоями толщиной в 1-2 мм. Рядом лежащие кружки будут разных диаметров. Я понятно объяснил?

Потому-то скорее всего и находка в левой половине гипофиза « исчезла»: просто в срез не попала.

Короче: не вижу никакой патологии.
Беременейте на здоровье. Рекомендую мальчиков: с ними легче справляться. Они более шумные и безалаберные , но в конце концов слушаются.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.