|
#1
24.05.2020, 19:53
|
|||
|
|||
|
гипогонадизм на фоне стероида
Здравствуйте
Мужчина 47л рост/вес 186/79, бех вредных привычек.. В ноябре 2019 выписал врач мазь Дермовейт на 2 недели , на ноге лишай был. Потом продлил срок еще на 2 недели. Всего потратил полтюбика примерпно 13 г. мази за 4 недели. Потенция, либидо , эрекция снизились очень резко , Ночные эрекции исчезли почти. Никаких проблем ранее не было. По ощущениям тестостерон упал раза в три.... На основании анализов сейчас поставлен диагноз гипогонадизм, лечение андрогель. 24/03/2020 Тестостерон 10,9 нмоль/л ЛГ 2,95 МЕ/л Прогестерон 1,85 нмоль/л Эстрадиол 42,12 пг/мл Пролактин 274,2 мМе/л 28/04/2020 Гликированный гемлглобин 5,2 Кальциферол Д 11,4 нг/мл Кортизол 379,1 нмоль/л Иммунореактивный инсулин 7,4 ТТГ 2,13 мМЕ/л Железо 21,7 мкмоль/л Глюкоза 5,54 мМоль/л Ферритин 192 мг/л 30/04/2020 Тестостерон 7,05 нмоль/л Эстрадиол 33,24 пг/мл 19/05/2020 Тестостерон 10,57 нмоль/л ЛГ 2,44 МЕ/л ФСГ 5,78 МЕ/л Эстрадиол 25,38 пг/мл Пролактин 133,3 мМе/л Прогестерон 1,28 нмоль/л Альбумин 48,9 г/л ГСПГ 24,2 нмоль/л ДГЭА-С 10,2 мкмоль/л Вопросы возникли. 1. Гипогонадизм на фоне применения ГКС неизлечим? 2. Изучил много исследований, свидетельствующих об успешном применении кломифена. Возможна ли терапия кломифеном в случае гипогонадизма из за ГКС? |
|
#2
24.05.2020, 20:02
|
||||
|
||||
|
По набору анализов чувствуется мощная длань частных клиник, я не ошибаюсь ?
Великий и всепоглощающий диагноз был поставлен на оснвоании приведенной Вами цифири? До злополучного лишая( каковые вроде как глюкостероидами еще никто не лечил ) Вы были отцом 7-х детей и счастливым любовником десятка женщин , БАДы кушаете,витаминчики ? |
|
#3
24.05.2020, 20:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо, нет ни бадов ни витаминов. ничего. Все анализы в районной поликлинике. Детей нет, десятка тоже. Но все было замечательно и либидо и эреции и т.д.
Стероиды нанесли непоправимый вред? |
|
#4
24.05.2020, 20:12
|
||||
|
||||
|
Не могли и не думали -что -то совпало.
А анализы дурацкие ( прорва денег ни на что ушла)и дурацки трактованы 1.тестостерон , СГСГ \ЛГ\ФСГ берутся ДВАЖДЫ максимально рано утром 2. инсулин не смотрят вообще под пытками даже. |
|
#5
24.05.2020, 20:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
За анализы же не я плачу, по полису... Спасибо за ответ. |
|
#6
24.05.2020, 20:57
|
||||
|
||||
|
Ну конечно, а полисом этим чудным Вы не отнимаете с доктором денег у тех детей , коим всем миром собираем деньги...
Кухарка успешно управляет государством. |
|
#7
24.05.2020, 21:01
|
|||
|
|||
|
Извините, но я не совсем понял про кухарку....Я обследовался в поликлинике. Поставлен диагноз.
Может кто знает ответ на вопросы. 1. Гипогонадизм на фоне применения ГКС неизлечим? 2. Изучил много исследований, свидетельствующих об успешном применении кломифена. Возможна ли терапия кломифеном в случае гипогонадизма из за ГКС? |
|
|
|
#9
24.05.2020, 21:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. я работаю с кломифеном с 1972 года - скажите Бога ради, коли у Вас НЕТ гипогонадизма доказанного вообще и уж тем более вызванного глюкостероидами, ну можно не бежать впереди паровоза? Попробуйте понять, вы уверяете """Я обследовался в поликлинике. Поставлен диагноз"" _ с моей точки зрения история совсем не такая - человеку якобы с неким "лишаем " дается стероидная мазь(крошки крошечные ) и назначается некий достаточно нелепый и хаотичный перечень анализов ( управляюшая государством кухарка - это врач , не знающий алгоритмов осмотра \ опроса\ обследования). Зомбированный пациент хочет только одного - узнать про кломифен и даром не желает понять , что 1. он не обследован 2.произошедшее с ним НИКАК не связано с чахлыми копейками стероидов.и ПРОПУСКАЕТСЯ некая совсем другая история, хронологически совпавшая с пресловутой мазью |
|
#10
24.05.2020, 22:07
|
|||
|
|||
|
Доктор, спасибо за ответ.
Вы пишите "1.тестостерон , СГСГ \ЛГ\ФСГ берутся ДВАЖДЫ максимально рано утром" Я сдал 24/03 и 19/05. Только за 24/03 не хватает СГСГ и ФСГ. Можно наверное повторить, только не совсем понятен смысл. Тестостерон низкий во всех трех анализах,и даже минимальный ГСПГ, я так понимаю, не улучшит катастрофическую ситуацию с тестостероном. Что касается ФСГ, то врач говорил, что непосредственно на тестостерон он не влияет. Я так понял, сейчас ситуация такова. Тестостерон на нижних границах, жалобы как при гипогонадизме все присутствуют. Даже минимальный ГСПГ не даст нормальный уровень свободного тестостерона. То что тестостерон низкий видно и по анализам и клинически. Попрошу повторить.тестостерон , СГСГ \ЛГ\ФСГ . "ПРОПУСКАЕТСЯ некая совсем другая история, хронологически совпавшая с пресловутой мазью" Я думаю поэтому делали анализы гемоглобин кортизол и пр. А что еще нужно сдать , кроме ГСПГ и ФСГ? Фактически клинически есть гипогонадизм, возникший по непонятной причине. Как тогда найти причину? Опухоль гипофиза, цирроз печени и т.д. КТ брюшной полости в ноябре 2019 цирроз не выявило.... |
|
#11
24.05.2020, 22:09
|
||||
|
||||
|
Вы приводите Цифры, НЕ указав, это ДО или после получения андрогеля
|
|
#12
24.05.2020, 22:18
|
|||
|
|||
|
Доктор, я не принимал андрогель. Я почитал, что он угнетает выработку собственного тестостерона. Я также посмотрел исследования по кломифену, отсюда и вопрос.
|
|
#13
24.05.2020, 22:36
|
||||
|
||||
|
А, уже лучше.
Ну, теперь с начала- мы знакомы уже 11 лет. В 2009\году Вы боялись, что-то Вас лимфома кишечника, не так ли? |
Линейный вид
