Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 20.05.2020, 18:52
selen135 selen135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
selen135 *
по поводу астмы Серетид 25/250 2 р/д; Сальбутамол по потребности. - 2 года
по поводу миастении Калимин 60мг - 3-4р/д; калия хлорид 4-5г/ сут ( калий либо низкий, либо на нижней границе нормы всегда). - 4 года
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 20.05.2020, 18:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пероральные стероиды когда начали получать по поводу астмы?
Когда диагностировали миастению?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 20.05.2020, 19:02
selen135 selen135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
selen135 *
в 16 лет назначали разные иГКС, потом отменяли. последние два года снова получаю на постоянной основе.

Миастению поставили в 18 лет, но она не аутоиммунная, антител нет, по ЭНМГ первичное нервно- мышечное поражение.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 20.05.2020, 19:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть стероиды до диабета и ХНН, а не найденные антитела скорее как в СК - это не отсутствие вины у Вас, а наша недоработка.
Однако необычность истории явно требует дообследования,глюкокортикоидов безумного много, минералокортикоидов маловато.
А вы чаcом ничем кортеф не запиваете и ничего " от живота " не получате?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 20.05.2020, 19:17
selen135 selen135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
selen135 *
да, стероиды начала получать до эндокринных проблем.

про ненайденные антитела не совсем поняла. "как в СК" - что это значит?

Кортеф запиваю водой/ чаем (если правильно поняла вопрос)

от живота -ничего не принимаю. Симптоматически Омез редко.

посоветуете прибавить Кортинефф?
последние несколько дней давление 95-100/55-70.

Как быть с со всем этим?
Может, сдать нужно дополнительно какие-то анализы?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.05.2020, 19:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Счастливый человек.. Не знает, что такое Следственный Комитет.

Чаем не запивать кортеф, только водой, в принципе дозировку надо бы чуть чуть уменьшить - хоть на четвертинку в максимальный прием
Кортинефф увеличить до 1 т в день в один прием как можно раньше.
Дообследоваться с современных позиций надо обязательно пока есть такая возможность

Минимальная базисная подача инсулина но часом не голодаете и не диетничаете ?
Вам над рабоать специально с группой врачей, этих больных с аутоиммунным полигландулярым синдромом 2 типа ведущим ( у нас это группа член- корра РАН ЕА Трошиной)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.05.2020, 19:28
selen135 selen135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
selen135 *
нет, не голодаю. ЗАвтрак, перекус, обед, ужин и на ночь перекус в обязательном порядке. Стараюсь придерживаться режима питания.

Про Кортеф и Кортинефф поняла.

СПАСИБО!!!

в ближайшее время буду дообследоваться!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 20.05.2020, 19:31
selen135 selen135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
selen135 *
еще вопрос, на сколько знаю, при ХНН калий должен быть либо норме либо при декомпенсации повышаться. У меня калий же калий выше 3.7 поднять очень сложно даже в/в введением в максимально рассчитаных дозах по весу. Была декомпенсация, поднимали Кортеф до 60мг в сутки, при этом калий 2.3-3.4; кальций так же снижается при падении калия всегда.
с чем может быть связано?
Врачи не могут дать мне ответ на этот вопрос.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 20.05.2020, 19:36
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,202
Поблагодарили 1,674 раз(а) за 1,548 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом?
Поносы? Просто частый и мягкий стул?
Ещё что-то получаете, включая БАДы, кальций, железо и пр.?
Ситуация странноватая: клиника первичной НН, а Кортефа берёте как минимум в 2 раза больше, чем вроде надо было бы. Он всасывается нормально?

Кортизол мочи это ненадежный параметр его дефицита. Он хорош для избытка ( Кушинг).
Я бы попробовал не брать две последние дозы Кортефа, и на следующее утро измерить кортизол и АКТГ в крови, потом взять 20 мг и снова измерить кортизол крови через полтора- два часа.
После этого берите обычную свою дозу до получения результатов.
Там станет яснее.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.05.2020, 19:42
selen135 selen135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
selen135 *
по ЖКТ: ГЭРБ, хр гастродуоденит, реактивный панкреатит, ДЖВП по гипо типу. Возможно что-то с печенью, так как 4 месяца АЛТ за 100.
со стулом проблем нет.
кроме перечисленных препаратов больше ничего не принимаю.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 03:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.