Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.02.2020, 16:10
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Помогите с диагнозом

Здравствуйте помогите пожалуйста с диагнозом или подскажите хороших эндокринологов в Москве! Ситуация в следующем ребенок 10лет при плановых анализах обнаружено глюкоза из вены 15.6 молль/л в моче 56 ммоль госпитализировали в больницу на следующий день . Чувствует себя нормально , кетонов в моче не было . Пишу показатели
5 фев
00 - СК 6.3
03 - СК 6.8
06 - СК 11.5
09 - СК 6.4 завтрак 4ХЕ
11- СК 8.4
13- СК 3.8 обед 4ХЕ
16 СК 16.4
18 СК 8.7 ужин 4ХЕ
20. СК 3.7
22 СК 7.8
6 фев
03 - СК 9.0
06 СК 10.0
09 СК 3.7 завтрак 4ХЕ
11 СК 6.4
13 СК 3.7 обед 4ХЕ
16 СК 4.1
18 СК 2.6 ужин 4ХЕ
20 СК 14.8
22 СК 10.9
7фев
00 СК 8.8
06 СК 9.9
09 СК 9.2 завтрак 4ХЕ
11 СК 8.6
13 СК 4.6
По анализами с пептид на нижней границе нормы , ГГ=11% , глюкоза в небольшом количестве в суточной моче. Принимаем панкреатин 3р в день. Инсулин не получает , сдали анализы на маркеры диабета пока результаты не готовы. Диагноз поставить пока затрудняются. Это данные в больнице на питании стол #9 . Какой можно предположить диагноз ? Если так и не поставят диагноз , к какому врачу лучше обратиться? Я много читала что существует mody диабет который похож на наш нетипичный случай есть какой то генетический анализ, но где его можно сделать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2020, 19:54
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,999
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,745 раз(а) за 1,688 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похудел ? Пол ребенка можете обозначить?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2020, 20:38
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Мальчик , вытянулся и похудел хотя всегда присутствовал лишний вес . Малоактивный с рождения
18.00 СК 2.9 ужин 4ХЕ и дали кусочек сахара перед ужином
20.00 СК 13
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.02.2020, 13:52
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,999
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,745 раз(а) за 1,688 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НМИЦ эндокринологии. Попросите направление на консультацию.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.02.2020, 13:57
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Спасибо, по направлению наверняка очень очередь большая будет , хотели платно записаться чтобы время не терять ,но не знаем к какому врачу лучше, там несколько разных подразделений.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2020, 15:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неважно, в какое подразделение любой доктор из НМИЦ эндокринологии ни- та детской эндокринологии оценит целесообразность поиска той или иной формы диабета Mody
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.02.2020, 15:35
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Спасибо большое ! Запишемся туда на консультацию
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.07.2020, 14:15
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Здравствуйте подскажите пожалуйста не могли ли ошибиться с диагнозом или типом диабета , после больницы прошло 5 месяцев , из Моник выписали с диагнозом СД1 , ездили на консультацию в ЭНЦ , по ГГ 11% подтвердили диагноз СД1 , маркеры отрицательно кроме АТ к GAD 45 (норма менее 1) , после больницы ребенок получал единицу Новорапида в день по потребности , сахар днём был нормальный ночью стал повышаться , перешли на Тресибу 1 ед в сутки и соблюдали низкоуглеводную диету , добавили больше прогулок. Последние 2 месяца находимся без инсулина (сахар 4-8ммоль) , гликированный 6.14% Ребенок всегда был полный , за последние полгода похудел , вытянулся . Это медовый месяц диабета 1 типа или это диабет 2типа который корректируется диетой? Бывает ли у детей 2 тип? Более 1 ед инсулина ребенок в сутки не получал
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.07.2020, 14:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Второй тип у детей бывает, и есть длинные медовые месяцы, и есть диабет типа 1,5. Время покажет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.07.2020, 14:42
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Спасибо , лучше всего сейчас соблюдать диету и спорт подключать ? Не вредит ребенку малоуглеводное питание ( 6-9 хе в сутки примерно)?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.08.2021, 20:57
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Пожалуй подниму тему с момента постановки диагноза прошло 1.5 года , гликированный начал расти с 6 до 7.5 ( на данный момент) , инсулин Фиасп используем точечно ( не каждый день , только для снижения сахара более 12 ммоль колем 2-3 ед , инсулин Тресиба ежедневно вечером 10 ед ( для поддержания базы так как с вечера если не колоть сахар за ночь постепенно растет до утра ) , доз никаких подобранных нет так как выписывали из больницы без инсулинов постепенно для поддержания сахаров начали вводить с эндокринологом , на данный момент наш эндокринолог уволился и в больнице нет никакого (( чуствуем что не справляется делаем неправильно , нужно ли ложится в больницу для обследования и назначения доз инсулина или можно ещё с таким гликированным пользоваться подколками ... Не знаем даже что и делать , врача нет проситься в Москву на госпитализацию... Очень ли критичен гликированный 7.5? Постоянно используем мониторинг
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.08.2021, 21:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы ждём Вас в НМИЦэндокринология, зная о проблемах МОЖЕТ, мы специально открываем зелёную улицу для МО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.08.2021, 21:16
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Я извиняюсь за свою непонятливость мы просто можем у педиатра попросить талон на госпитализацию и записаться?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.08.2021, 21:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,947 раз(а) за 30,083 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно попросить направить документы в НМИЦ, можно просить направление на консультацию - см [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.08.2021, 21:38
Elnikffo Elnikffo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Адрес: Раменское
Сообщений: 9
Elnikffo *
Спасибо вам большое
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 21:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.