Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #121  
Старый 24.12.2019, 21:00
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Возмещать или нет дефицит гормона роста, есть ли он,и нужна ли замена - не вопрос сегодняшнего дня.
Мы с Вами то бодаемся по поводу тестостерона, тотВы замахиваетесь на СТГ.
Большое спасибо.
Просто вроде бы на сегодняшний день и принимаю 3 гормона, но пока не сказал бы что чувствую себя как до операции... мешает какая то слабость. Днем частенько борюсь со сном но ночью не сказал бы что крепко сплю.

В интернете наткнулся на инфориацию о том что взрослые люди с аналогичным диагнозом еще принимают и гармон роста. Вот я и подумал- может это какраз то чего мне и нехватает... ?
Конкретно анализ на СТГ не здавал. Давненько здавал ИФР, ИФР был ниже нормы.(правда это было еще до према тестостерона)
  #122  
Старый 24.12.2019, 22:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз: в отличие от Вас, мы с проф ghrh прекрасно знаем в том числе об СТГ, и не давали Вам совета его смотреть- как Вы думаете по тупости общей, невежеству или из подлючести?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #123  
Старый 25.12.2019, 00:23
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Извиняюсь. Я спросил без всякой задней мысли, никого обидеть не хотел.
Вы и ghrh мне очень здорово помогли.
  #124  
Старый 27.12.2019, 17:41
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста как правильно "довести до ума" дозу l-тироксина. Сейчас принимаю л тироксин 125 мкг. Померил т4 свободный- 15.59 пмоль/л (7.9-14.4). Получается так что дозу надо уменьшать.
Насколько я понимаю t4 мне наверное лучше поддерживать в районе 12 единиц? (То есть уменьшить на 23%).
Тогда с завтрашнего дня планирую начать принимать l-тироксин 100 мкг.
  #125  
Старый 27.12.2019, 19:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Довольно мало исследований по тому, какой диапазон свТ4 лучше при вторичном гипотиреозе.
Самое лучшее на сегодня у американцев, там вроде как доказали, что нужно держать в верхнем квартале, по учебникам- в середине референса.
Но любопытно, каким набором пользовались Ваши врачи, и было ли исследование до или после приема тироксина?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #126  
Старый 27.12.2019, 20:01
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но любопытно, каким набором пользовались Ваши врачи, и было ли исследование до или после приема тироксина?
Большое спасибо за ответ.

Что касается врачей-как бы Вам это сказать...-складывается такое впечатление что по нашему городу не разгуливают косяками пациенты с удалёнными аденомы гипофиза. Поэтому врачи на меня смотрят как на чудо морское...

По скольку моя тема растянулась уже намного страниц и существует уже продолжительное время мя- вкратце предыстория такая- в Москве в больнице мне выписали l-тироксин 150.
Когда вернулся на родину-родной эндокринолог посоветовал мне понижать тироксина в надежде на то что повысится и ТТГ. Соответственно моё самочувствие также понизилась... Ксчастью удалось найти этот форум и услышать Ваше мнение, и мнение профессора ghrh44. Далее я стал принимать л тироксин 125...
Что касается анализа-данные анализ сдавался после принятия л тироксин 125 мкг. Где-то спустя 2-3 часа после приёма.
  #127  
Старый 27.12.2019, 20:22
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Unhappy

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Самое лучшее на сегодня у американцев, там вроде как доказали, что нужно держать в верхнем квартале, по учебникам- в середине референса.
Такую же рекомендацию мне давал и профессор ghrh44 в начале этой темы. Поэтому наверно будет правильным ориентироваться на 11 -12 единиц. Думаю что по принимаю л тироксин 100 и месяца через полтора через два ещё раз попробую померять т4 свободный
  #128  
Старый 27.12.2019, 20:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Borodaaa Посмотреть сообщение
Большое спасибо за ответ.

Что касается врачей-как бы Вам это сказать...-складывается такое впечатление что по нашему городу не разгуливают косяками пациенты с удалёнными аденомы гипофиза. Поэтому врачи на меня смотрят как на чудо морское...

По скольку моя тема растянулась уже намного страниц и существует уже продолжительное время мя- вкратце предыстория такая- в Москве в больнице мне выписали l-тироксин 150.
Когда вернулся на родину-родной эндокринолог посоветовал мне понижать тироксина в надежде на то что повысится и ТТГ. Соответственно моё самочувствие также понизилась... Ксчастью удалось найти этот форум и услышать Ваше мнение, и мнение профессора ghrh44. Далее я стал принимать л тироксин 125...
Что касается анализа-данные анализ сдавался после принятия л тироксин 125 мкг. Где-то спустя 2-3 часа после приёма.
Таким образом, Вы допустили ОШИБКУ, оценивая св Тироксин на пике всасывания. При оценке св Т4 анализ сдаётся ДО приема таблетки.
Вы удивительно инициативны и обязательно делаете ошибки.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #129  
Старый 28.12.2019, 00:05
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо.

Простите за глупый вопрос-через сколько часов после приема л-тироксина оптимальней сдавать анализы, так чтобы на пик всасывания не попасть и не попасть на период окончания действия л тероксина?

Ещё хотелось бы померить кортизол. Часто стало мучать низкое давление. Подскажите пожалуйста когда лучше сдавать аналиы на кортизол и как оценивать его уровень?
  #130  
Старый 28.12.2019, 10:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДО приема тироксина оценивают св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
  #131  
Старый 28.12.2019, 10:03
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
«Окончания действия» тироксина Вы не поймаете: его полужизнь порядка недели, так что после пары месяцев приема он на стабильном плато 24 часа в сутки. Единственное что, это как Др. М. отметила, могут быть короткие и небольшие повышения в первые пару часов после приема. Биологической роли они не играют. Если Вы педант, то меряйте его утром натощак, до приема таблетки. А если вообще зануда :-), то вместе с ним померьте общий Т3.
Чтоб у Вас все проблемы такими были.
__________________
Dr.B
  #132  
Старый 28.12.2019, 18:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Borodaaa;2842775

Ещё хотелось бы померить кортизол. Часто стало мучать низкое давление. Подскажите пожалуйста когда лучше сдавать аналиы на кортизол и как оценивать его уровень?[/QUOTE]
Вы получаете кортеф или преднизолон?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #133  
Старый 29.12.2019, 02:58
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
ghrh44,Melnichenko большое спасибо за ответ.
  #134  
Старый 29.12.2019, 03:04
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы получаете кортеф или преднизолон?
Принимаю кортеф, 10 мг утром и 5 мг в районе 14-15 часов.
Самое странное в том что утром у меня давление нормальное, днём оно почему-то падает до 100 на 60. Появляется сонливость. А вечером давление как по мановению волшебной палочки нормализуется.
  #135  
Старый 29.12.2019, 08:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в давлении, а в общей энергии.
Разверните состояние энергии:
- утром, до приема Кортефа
- ~ в 2-3 часа дня ( до приема дневной дозы)
-После приема дневной дозы до~ 8-9 вечера

Вы до сих пор не ответили на вопрос каков % андрогеля и сколько граммов мажете утром. Измерили тестостерон где-то 6-8 часов после намазки?

Сейчас идёт титрация и подшлифовка доз. Дальше пойдет по инерции.
__________________
Dr.B
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.