Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #331  
Старый 14.04.2021, 18:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но вид врача не входит в критерии диагноза.
Впрочем, трудно возражать против внимания врача.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #332  
Старый 14.04.2021, 18:57
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но вид врача не входит в критерии диагноза.
Впрочем, трудно возражать против внимания врача.
Ну да, объяснять все нюансы изысканий в моем животе мне нестали, сказали что анализы покажут всю картину. Я так понял что у меня там селезёнку щупали или печень. Вроде бы там кроме этого щупать нечего сточки зрения гематологии...
  #333  
Старый 14.04.2021, 18:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внизу живота? Ну - ну..
Что- то у Вас плохо с анатомией.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #334  
Старый 14.04.2021, 19:03
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Уточните, сколько больных после удаления гормонально- неактивной аденомы они видели и предложите им вариант с увеличением дозы кортефа
.
Знаю что один товарищ по нещастью в городе имеется, но он отделался только гипотериозом.
А с удаленной аденомой и пангипопитуитаризмом возможно я один на всю Вологду.
  #335  
Старый 14.04.2021, 19:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно.
Давайте тогда учим мат часть: « несчастье», « гипотИреоз»
И успокоимся- люди хотят помочь, покажите им мои возражения, в конце- концов можно организовать консилиум .
Перед трепанобиопсией надо будет ввести гидрокортизон 100 мг в/ м
__________________
Г.А. Мельниченко
  #336  
Старый 14.04.2021, 19:06
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Внизу живота? Ну - ну..
Что- то у Вас плохо с анатомией.
Мне так показалось но возможно и посередине.. просто что ещё кроме селезёнки и печени может интересовать гематолога в животе... Больше вроде подумать неначто.
  #337  
Старый 14.04.2021, 19:07
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чудесно.
Давайте тогда учим мат часть: « несчастье», « гипотИреоз»
И успокоимся- люди хотят помочь, покажите им мои возражения, в конце- концов можно организовать консилиум .
Перед трепанобиопсией надо будет ввести гидрокортизон 100 мг в/ м
Большое спасибо.
  #338  
Старый 10.07.2021, 00:57
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. В плане изучения нейтропении к сожалению пока сильно продвинутся не смог так как гематолог послала к иммунологу, а иммунолог такое ощущение что одна в городе и та ушла в отпуск...
Но первый "заход" к иммунологу совершить я успел. Иммунолог поручила проанализировать медицинскую карту , все мои прошлые анализы, и выяснить когда началась нетропиния. В итоге выяснилось что нетропиния была у меня и до операции. Точнее сказать в моей медицинской карте в принципе отсутствуют анализы где бы не было нейтропении. Какие то анализы сдавались когда у меня действительно были воспалительные процессы, но во время анализов которые я сдавал перед операцией воспалительных процессов точно не было, а нетропиния там присутствует.
Вообще с нетропинией по ходу дела живу давно.
Может быть уравень кортизола был и раньше низковат... ( Аденома всё-таки давно появилась и давила на гипофиз)
Если бы это было бы из за какой небуть болезни- болезнь бы за это время прогрессировала бы и к этому времени ещё какой небуть симптом появился бы.
На УЗИ брюшной полости ничего плохого не нашли.
Скажите есть ли практически смысл изучать все это дальше и сдавать костный мозг на анализ? (У меня есть предчувствие что иммунолог в итоге напишет в заключении что я не имею отношения к ее епархии)
Есть ли практически смысл в том что я буду знать о том что что- то не то с костным мозгом? Это как то лечится?

ЗЫ
На сколько я успел понять - по пангипопитуитаризму с нейтропенией обзавестись инвалидностью всеравно не получится.
  #339  
Старый 10.07.2021, 07:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том, что до операции Вы не были здоровы. Вам нужна инвалидность ? В принципе это зависит от рода Вашей деятельности, но нейтропения не главный драйвер. Проситесь Вы к нам по ОМС, там посмотрим. Где - то по осени
__________________
Г.А. Мельниченко
  #340  
Старый 10.07.2021, 09:51
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
. Проситесь Вы к нам по ОМС, там посмотрим. Где - то по осени
Большое спасибо, так и сделаю. Тогда за это время всё-таки попробую обследоваться у гематолога хотя бы для того чтобы было больше исходных данных.
  #341  
Старый 18.08.2021, 19:53
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Пытался понять причины нетропинии но по ходу дела зашло в тупик.
Я так понимаю что если причина нетропинии эндокринная- об этом скажет анализ костного мозга. Гематолог вроде бы сначала хотела меня направить на этот анализ но медсестра которая помогает вести прием стала показывать тайными знаками что все лимиты исчерпаны и меня направили на консультацию к иммунологу, авось иммунолог что-то найдет и нужда в анализе отпадет... И действительно иммунолог меня замучала... Выяснилось что у меня нетропиния длится столько сколько живу... В результате в графе диагноз написали нетропиния неясного генеза и порекомендовали сдать анализы на все вирусные заболевания. Список большой... В списке присутствуют всевозможные разновидности герпеса, цитамеговирус , остальных не мог разобрать... Пытался объяснить иммунологу свою точку зрения (я хотел чтоб она написала что у меня нет и мунологических проблем и я бы вернулся к гематологу).
Хотя вродебы иммунолог проявила стремление мне помоч- поручила мед сестре взять меня запуску и отвести в соседний кабинет к гематологу (действие происходит в областной больнице и туда попадают только по направлению поликленнтки которое ещё надо получить) . Гематолог меня полностью отфудболила к иммунологу обратно. Мол исследования костного мозга будем делать только тогда когда пройдете обследование на вирусы, а при их обнаружении- вылечитесь от них, мол если не поможет- возьмём костный мозг на анализ...
А если верить Википедии цитомегавирус например к моему возрасту присутствует в организме 70 процентов людей... Тем более вылечится от него невозможно... Получается своеобразный замкнутый круг...
  #342  
Старый 18.08.2021, 19:54
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Извиняюсь за сумбур, еду в поезде трясет и тяжело печатать
  #343  
Старый 18.08.2021, 20:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как бы я хотела, чтобы Господь послал Вам нормального врача. Может быть Вы все - таки не дойдете до трепанобиопсии?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #344  
Старый 18.08.2021, 21:58
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 223
Сказал(а) спасибо: 139
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как бы я хотела, чтобы Господь послал Вам нормального врача. Может быть Вы все - таки не дойдете до трепанобиопсии?
Я писал -писал а самое главное- вопрос и забыл задать. Но Вы похоже частично уже дали ответ.
Тоесть Вы считаете что с трепанобиопсией лучше не связываться?

Просто я от врачей требовал назначить трепанобиопсией и считал что она даст понимание что происходит.

По поводу всей этой вирусной истории- гематолог после обследований назначила мне следующий визит. Спрашиваю- ну если анализы будут отридцательными- я к вам не приду. На что иммунолог ответила что ей редко встречались люди у которых эти анализы отридцательные...
Тоесть наличие нитропинии спишут на какой небуть там герпис 7 или 6 типа, или цитомегавирус... Но у меня почему то есть ощущение что истинное происхождение нетропинии какое то другое...
  #345  
Старый 18.08.2021, 23:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я раз десять рассказыаала Вам потрясающую новость - у Вас длительно существующая гипотпламо-гипофизарная недостаточность , она была за много лет до операции и неисчезла с ней . Нужен соаместный мозговой штурм эндокриноога и гематолога
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.