Если нормальны Т3 и Т4, низкий ТТГ не влияет на самочувствие.
Тирозол действует и в дозе 20 мг, и в дозе 30 мг- просто в первом случае позже.
Но даже когда нормализуются Т3 и Т4 , и даже когда Т4 упадет ниже нормы, не факт, что ТТГ станет хотя бы низконормальным, потому как
1. ТТГ не сразу включатся
2. Вероятно, кроме св Т4 у него есть еще регуляторы

Спасибо Вам большое за внимание и за помощь, которою Вы оказываете людям на этом форуме!Ваши консультации для меня очень важны.

Добрый день, Галина Афанасьевна. Как вы думаете ,мог ли справоцировать тиреотоксикоз длительный прием БАДа Гинкго Билоба?

Ума особого в этом приеме нет, и мир не изучал последствия, но скорее нет

Спасибо за ответ!

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна. Очень нуждаюсь в Вашей помощи.
18дней назад сдала ТТГ - 0,01(0.4- 4) на дозе Эспа- карба 20мг. Врач назначила принимать 30мг, т. к. Т3св. был 11.60(1.80-4.20), Т4св- 17.60(11.50-22.70).
Сегодня сдала анализы. Самочувствие хорошее. От начала болезни прошло 3.5 мес, от начала лечения 3мес.Вот рез -ты анализов сегодня:
АЛТ -17.3( норма до 35) -месяц назад 58.1
АСТ- 20.1( до 35)-месяц назад 42.8
Т3св.- 2.71(1.80-4.20)
Т4св.- 7.80(11.50- 22.70)
ТТГ- 6.60(0.4-4.0).
Очень смущает скачек ТТГ с 0.01 до 6.60 за 18 дней приема Эспа- карба 30мг.
1. Есть ли шанс, что это была деструкция, а не ДТЗ?
2. Что мне делать с приемом Эспа- карба? Какую дозировку принимать теперь?

Уже обсудили

Дозу меркаптоимидазола НЕ титруют по ТТГ
Мы вряд ли когда-либо узнаем, что это было
, разве что будет рецидив после 18 мес лечения
Дозировка завист от того, как врач собирается лечить - по схеме блорируй или блокируй и замещай.
Приходится сожалеть, что вы не смогли выполнить рекомендации

Спасибо Вам за ответ!
Да, к сожалению мне не давали направление на сцинтиграфию...
Учитывая, что ат к рТТГ до 0.3, объем щитовидной железы 5.2см .куб, глаза не беспокоят, может стоит перестать принимать тиреостатик? И посмотреть, что будет происходить с гормонами. Просто не хочется зря принимать 18мес препарат, который возможно не нужен. Подскажите пожалуйста, очень нуждаюсь в Вашей помощи.

Это вполне разумное решение

Спасибо за ответ!
Если я сейчас перестану пить тиреостатик и , допустим, это ДТЗ. Тогда Т4 начнет расти, и вопросы :
1. это будет считаться рецидивом?
2. И мне тогда только операцию надо будет делать или заново начинать лечение с максимальной дозы?
3.и будет ли эффективным вновь начатое лечение?

Галина Афанасьевна, прошу прощения за назойливость, очень хочеться узнать Ваше мнение по предыдущим вопросам. Заранее спасибо.

Ответ был уже дан.
положим , будет рецидив тиротоксикоза - Т3 и Т4 выше нормы ТТГ ниже референса.
Стартовая доза 20 мг и лечение 12-18 мес

Спасибо большое за Ваше внимание!

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна. Снова нуждаюсь в Вашей помощи.
За это время была такая схема лечения:
15.04. На 20мг Эспа- карба :Т4-3.86 (11.5-22.7), ТТГ-48 (0.4-4)
15.05. На 5 мг Эспа- карба + 12,5мкг Эутирокса: Т4 -11.1(11.5-22.7), ТТГ- 5,85(0.4-4)
Также сдала АТ-рТТГ спустя 6мес лечения - 0,33( такой же, как был в начале болезни).
С 15.05. переведена на дозу 2.5мг Эспа- карба через день, Эутирокс отмена.
Через 3 недели начала чувствовать сердце(громко бьется), пульс скачет от 75-до 106, непереносимость духоты.
13.06. Сдала анализы : ТТГ- 2.09 (0.27-4.2), Т4-1.13(0.93-1.7), Т3- 2.97(2.0-4.4)
Мой лечащий врач оставляет такую же дозу также через день.
Была в институте эндокринологии в Киеве на консультации. Врач поставил диагноз АИТ с транзиторным тиреотоксикозом компенсированным. И сказал, что через 6 недель,при нормальных анализах, отмена препарата.
Сейчас меня больше всего беспокоит сердце, пульс.
Галина Афанасьевна, очень хочется узнать Ваше мнение, как быть дальше?