Вторичный гиперпаратиреоз

[INNA43]

Здравствуйте.
принтмаю альфу 0.25 , через день.
немного снизился паратгорм.,но стал выше нормы кальций общ и фосфор.
надо ли прекратить прием.
И начать прием карб кальция,для снижения фосфора.Очень нужен совет.

[INNA43]

Добрый день.
Сдала анализы:
ттг 0.938 (норм 0.400- 4.00)
паратгорм 252 (норм 11-67 )
вит д меньше 8
креатинин 365 (норма 58-96)
кальций общ 2.45 (2.10-2.60)
фосфор 1.43 (0.81-1.45)
вит в12 153 (193-982)
Появились боли в позвоночнике (остеопороз).
Не на диализе.
Принимаю Альфа д3 0.25. через день.
Может ли влиять Альфа на ттг .Последнее время на нижней планке.
При каких показателях выставляют гипертериоз?

[camelot]

Здравствуйте! ТТГ-норма. Альфа-D3-доза недостаточная более чем.
Нет очень важных данных об уровне СКФ и альбумине.

[INNA43]

альбумин 42.3 (35-52 )
скф 15

[camelot]

Инна, Вам надо увеличивать дозу альфа-д3 тева пока до 1 мг , восполнять дефицит Вит в12 и обращаться в центр диализа, иначе любое лечение будет малоэффективно.

[INNA43]

Добрый вечер.
19сентября 2019г.мне пересадили почку.Но остеопароз никуда не делся.Хотела узнать,через какое время я могу начать лечение и что можно принимать из препаратов.,т.к начало сводить пальцы ног .
( начинается резкая боль,ощущение что средний палец находит на безымянный.
Это длится несколько секунд,потом пальцы становятся на место).
Креатинин 140
Мочевина 8.2
кальций и магний в норм.
Паратгормон и вит Д еще не пришли.

[INNA43]

ALP 89.3
ALT 8
AST 15.8
ALB 43.1
Ca 2.53( норм 2.10-2.60)
CHol 5.69
Gluc 4.8
PNos 0.91
IRON 16.8
MG 0.73
TP 68.5
UA 340
FERR 368
K 4.8
СКФ -EPI 38 мл/мин
WBC 6.58
RBC 3.2
Hb 96
HCT 30.5
MCV95.3
MCH 30
MCHC 315
PLT 178
RDW-SD 44.1
RDW-CV 13.1
PDW 8.7
MPV 9.3
P-LCR 17.9
PCT 0.17
лимфоц 24
мон 1
сегментнояд 75
СОЭ 7

[INNA43]

Добрый день.
После пересадки почки месяц.До пересадки был остеопороз.На фоне иммуносупрессии может все ухудшиться.С чего начать лечение.
Какие препараты можно принимать ?
Помогите,пожалуйста.
Анализы прилагаю.

[INNA43]

Добрый день.В сентябре 2020г у меня была пересадка почки.Принимаю:Медрол 4мг, адваграф 5мг,майфортик. Аквадетрим 5к.
Анализы:
Вит Д 31 нг/мл;ТТГ 1.96; паратгормон 93
Глюкоза 4.9
Мочевина 9
Креатинин 115
Альбумин 46
Холестирин 6.3
Кальций 2.5
Фосфор 1.18
Калий 4.7
До пересадки уже был остеопороз,сейчас все ухудшилось.У нас эндокринолаги однозначно немогут определиться на лечении(пролиа или алендроновая кислота).
Я прошу помощи в выборе правильного направления лечения,?
И хотела узнать,Пролиа нужно принимать всю жизнь или это неправда?т.к после отмены все вернется назад.


.

[Melnichenko]

После прекращения любого лечения остеопороза и сохранении приема иммуноcупрессора медрола + старение остепороз будет прогрессирoвать.
Какие вопросы решают по м\ж и что мешает начать с бисфосфонатов по мнению очных врачей?

[INNA43]

Спасибо,за ответ.Эндокринолог по м/ж склоняется к пролиа,т.к он назначается при болезнях почек , меньше побочек и эффект лучше..Я прочитала отзывы о препарате и выходит ,что его надо принимать всю жизнь.
Медрол мне обещали отменить,после года.
Можно узнать ,какой биофосфонат применяют после трансплонтации почки.?

[Melnichenko]

Вы поняли прочитанное неверно, «можно« принимать длительно не означает « нужно всю жизнь», первая линия в лечении остеопороза после трансплантации- бисфосфонаты и витамин D

[INNA43]

Спасибо,за ответ.Эндокринолог по м/ж склоняется к пролиа,т.к он назначается при болезнях почек , меньше побочек и эффект лучше..Я прочитала отзывы о препарате и выходит ,что его надо принимать всю жизнь.
Медрол мне обещали отменить,после года.
Можно узнать ,какой биофосфонат применяют после трансплонтации почки.?

[Melnichenko]

После трансплантации примерно в течение года идёт ускорение потери кости
Если нет противопоказаний- лучше нпрм вводимые раз в месяц - три мес.
Нет в ближайшее время планов на имплантацию зубов?

[INNA43]

Имплантацию зубув не планирую.
Год у меня будет в сенябре.
т.е после года я могу начать лечение.
принимать биофосфонат раз в месяц,сроком 3 месяца..?