Высокий пролактин

[ElenaNsk1]

Здравствуйте Галина Афанасьевна! С этого месяца планирую беременность. Сдала анализы на 26 день цикла: ТТГ 0,97 мЕд/л, Т4 св. 12,9 пмоль/л,
АТ- ТПО 0,5 Ед/мл, пролактин 620 мЕд/л.
На сахар забыла, обязательно сдам.
Вопросы если позволите:
1. Какие еще анализы необходимы?
2. МРТ надо повторять?
3. Надо ли сдать ИФР1? Кортизол?
4. При наступлении беременности йодомарин нужен? Мой врач говорит нет т.к. ТТГ и так низкий, это так?
Сейчас принимаю фолиевую 1 мг в день и Достинекс 1/2 таблетки в неделю.
Заранее благодарю.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

1/" это", как Вы выражаетесь , не связано с надпочечниками , паращитовидными железами , тимусом , прямой кишкой , мочевым пузырем .. Что там еще надо перечислить?
В том виде , в котором вы нам рассказали свою историю , мир прост и незамысловат : мягкая гиперпролактинемия , микроаденома , планируемая беременность - по всем законам божьим и человечьим все уже рекомендовано - год достинекса и в путь по беременности .
2/ подозревать феохромоцитому ( ваша версия о приступе и надпоченчиках с горящим лицом ) почти невозможно - вряд ли фео перенесла бы назначенный вам атенолол
3/ тесты на депрессию и тревогу помогли бы лучше понять Вашу ситуацию
4/ если у ВРАЧА ( не у Вас ) есть вопросы по обследованию - плз

Мы обсуждали год назад ситуацию
Пролактин на достинексе ?

[ElenaNsk1]

Благодарю, что ответили. С апреля 2013 г. Достинекс 1/2 таб в неделю.
Сдаю пролактин раз в два месяца. Всегда 500-560, а в этот раз 620. Может потому что понервничала на работу опаздывала. Раньше до беременности пила по 1 таблетки в неделю, пролактин был также около 500 мЕд/л.
Спросила Вас про дополнительные анализы так как выдали огромный список что необходимо сдать тысяч на 25, пытаюсь отфильтровать ненужное.
Спасибо.

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

При наличии микроаденомы - год на достинексе с нормальным пролактином, а дальше беременейте и рожайте на здоровье. Достинекс отменяется сразу же по наступлении беременности. Микроаденомы практически не растут в беременность, наличие микроаденомы и гиперпролактинемии до беременности никак не влияет ни на вероятность невынашивания, ни на развитие плода.

Совет первый .

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

1/" это", как Вы выражаетесь , не связано с надпочечниками , паращитовидными железами , тимусом , прямой кишкой , мочевым пузырем .. Что там еще надо перечислить?
В том виде , в котором вы нам рассказали свою историю , мир прост и незамысловат : мягкая гиперпролактинемия , микроаденома , планируемая беременность - по всем законам божьим и человечьим все уже рекомендовано - год достинекса и в путь по беременности .
2/ подозревать феохромоцитому ( ваша версия о приступе и надпоченчиках с горящим лицом ) почти невозможно - вряд ли фео перенесла бы назначенный вам атенолол
3/ тесты на депрессию и тревогу помогли бы лучше понять Вашу ситуацию
4/ если у ВРАЧА ( не у Вас ) есть вопросы по обследованию - плз

Совет второй.

[Melnichenko]

Сообщение от ElenaNsk1

С апреля 2013 г. Достинекс 1/2 таб в неделю.
.

Ваш ответ .

[ElenaNsk1]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Вы мне писали, что ицн для гиперпролактенемии не свойственен. А на что влияет гиперпролактенемия во время беременности? На что обратить особое внимание?
Напомню когда первый раз сдавала пролактин был 1600 мЕд/л , макропролактин 700.

[FilippovaYulia]

Беременность - время ЕСТЕСТВЕННОЙ, НОРМАЛЬНОЙ, физиологической гиперпролактинемии. Колоссальной гиперпролактинемии, если сравнивать с добеременным уровнем. Ну и на что может влиять процесс повышения пролактина, обычно и нормально свойственный беременности?
Во время беременности обратить особое внимание на то, чтобы не сдавать лишних, бессмысленных и бесполезных анализов. Например. на пролактин. И напоминать акушерам-гинекологам об ИЦН в предыдущую беременность, потому как меры профилактики есть и должны применяться.

[ElenaNsk1]

Здравствуйте! Мне снова нужен Ваш совет
Прошло 15 месяцев после потери беременности на 20 неделе. С января 2014 года пытаюсь зачать.
Сейчас вес увеличился до 52 кг. В январе вес был 48,5 кг. Рост 167.
Месячные были регулярные цикл 30 дней 4 дня не обильные, безболезненные. В апреле во 2 фазе сильно болела грудь затем 4 мая начался цикл. Случилась задержка, на 37 день цикла ХГЧ отрицательно, УЗИ М-эхо 5 мм, свободной жидкости нет, в верхнем полюсе правого яичника киста 14 мм (пароовариальная?). Фолликулы до 10 шт. по 5-6 мм в обоих яичниках. Обратилась к гинекологу прописали дюфастон 7 дней по 2 табл. Чтобы начались месячные. Пропила 7 дней через 4 дня (19 июня) начались темно-коричневые густые выделения 5 дней. Во время выделений сильно заболела и до сих пор болит грудь как при беременности. Повторила УЗИ на 7 и на 11 день цикла (если коричневые выделения можно считать началом цикла) киста также 14 мм, доминантного фолликула на 11 день цикла нет М-эхо 7,2 мм.
Также по назначению гинеколога сдала анализы на гормоны на 5 день цикла (если коричневые выделения это начало цикла):
17-он-прогестерон 8.57 нмоль/л (ф. 1,24-8,24; лют. 0,99-11,51)
Свободный Тестостерон 1.2 пг/мл (<4.1)
Тестостерон 1.01 нмоль/ л (0,38-1,97)
ТТГ 0,93 мЕд/л
ФСГ 2.35 мЕд/мл (ф. 2,8-11,3; лют. 1,2-9,0)!!!!!!!!
ЛГ 6.71 мЕд/мл (ф. 1,1-11,6; лют. <14,7)
Эстрадиол 437 пмоль/л (ф. 68-1269; лют. 91-861)
Прогестерон 64.6 нмоль/ л (ф. 0,3-2,2; лют. 7,0-56,6)!!!!!!!
ДЭА-SO4 4.0 мкмоль/ л (0,9-11,7)
Кортизол 334 нмоль/л (138-635)
Пролактин 542 мЕд/ л (109-557) пью Достинекс с апреля 2013 года 1 табл. в неделю.
Тесты на овуляцию с марта отрицательны. Хотела пройти в июне фолликулогенез но цикл сбился, прогестерон сильно повышен и ФСГ вроде низкий.
Сегодня 12 день цикла. Врач в отпуске. Грудь болит очень, набухла не могу ночью спать даже руки поднять больно, стали немного отекать ноги, прибавился вес за 1 месяц 2 кг, живот как будто вздут даже дышать тяжеловато.
Пожалуйста посоветуйте как привести гормоны в норму?
Я так понимаю овуляции у меня нет в чем может быть причина?
Киста может быть причиной сбоя? Что с ней делать?

[ElenaNsk1]

Здравствуйте! Через неделю (вчера) после прекращения коричневых выделений которые я приняла за начало цикла начались месячные нормальные. Получается что снова зря потратила деньги и время на сдачу анализов на гормоны (сдала анализы не в ту фазу цикла). Грудь болеть перестала. Не хочу больше ни чего планировать надоело, да и врач все время настаивает на приеме то Дексаметазона, то КОК для выравнивания гормонов и цикла, а я сопротивляюсь. Пусть будет, что будет если суждено то я стану мамой.
Уважаемая Галина Афанасьевна, если можно последний вопрос:
Я поняла, что нужно принимать Достинекс и контролировать уровень пролактина. Если беременность- отменить. Во 2 и 3 триместре поля зрения. После родов снова контроль.
А если беременность не наступит Достинекс пить сколько времени? До менопаузы? Или всю жизнь?
Напомню Достинекс принимаю без перерыва 1 год и 3 месяца. Год пила половину таблетки в неделю ( пролактин 530-570) потом пролактин вырос до 700. Последние 3 месяца 1 таблетка в неделю, пролактин 500-520. МРТ с 2012 года когда обнаружили признаки микроаденомы не проходила.
Спасибо, за Ваше внимание и помощь!

[Melnichenko]

При наличии микроаденомы - год и далее планировать беременность при условии эффективного лечения и уменьшения аденомы

[ElenaNsk1]

Здравствуйте! Снова прошу Вашей помощи. Напомню:
Мне 34,5 лет рост 167 вес 50. После выкидыша на 20 неделе с апреля 2013 года по декабрь 2013 принимала Достинекс пол таблетки в неделю. Пролактин держался 530-550 мЕд/л. В январе повысился до 700, стала пить 1 таблетку в неделю. Пролактин на уровне 500-550. С апреля 2014 (6 месяцев) пытаюсь зачать ребенка- не получается. По УЗИ эндометрий не превышает 5,5 мм. Месячные с марта 2014 скудные 1 день мажет, 2-ой нормально, 3-й снова мажет. Цикл прыгает: 65, 50, 28 дней. Сегодня на 4 день цикла пролактин 632. Эстрадиол 122 пмоль/л. ТТГ 0,9. Во второй фазе прогестерон 64,6 нмоль/л.
1. Мне повышать дозировку Достинекса?
2. Пролактин не снижается может ли это означать рост микроаденомы?
3. Стоит ли сдать ИРФ1? Боюсь что микроаденома смешанная.
4. Может подскажите что сделать чтобы эндометрий был нормальных размеров?
Очный врач назначил: проходимость труб, а про Достинекс сказала, что я и так пью очень большую дозу. И просто ждать когда наступит беременность.
Как же ждать? Ведь мне лет уже много, фолликулярный запас истощается! Пробовала обратиться в другой мед. центр прописали фемостон 2/10 без перерыва на 6 месяцев, ангиовит, элевит, вазаламин, лимфомиозот, ампипульс, пайпель диагностику+ ПЦР из полости матки (как объяснили ИЦН просто так не бывает это точно инфекция). Помогите пожалуйста советом! Очень благодарна!
Забыла добавить если это важно: когда сбился цикл, во вторую фазу стала болеть грудь и температура тела 37,5 держится за 2 дня до месячных приходит в норму. Ощущения как будто заболела постоянно знобит даже когда было + 30 летом. Ранее никогда такого не было. Месячные с 12 лет 3 дня обильно 2 на убыль, грудь никогда не болела и начало цикла ни как не чувствовала. Цикл всегда был 30-35 дней. Беременность наступала без проблем.

[Melnichenko]

1/- нет
2/-нет
3/ - имеет
Очный врач права и хорошо бы знать , есть ли овуляция

[ElenaNsk1]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна!
Да овуляция есть подтверждено УЗИ, только когда цикл длинный овуляция позже, но всегда за 14 дней до месячных. Гинеколог говорит, что эндометрий слишком тонкий, яйцеклетка не может зацепиться.
Проходимость труб назначено на эту пятницу. Ой как мне страшно сдавать ИРФ1, а вдруг смешанная тогда ведь только операция. Сдам в четверг обязательно, а больше ничего не надо? Глюкозу сдавала на тощак из вены 5,1. Все остальные гормоны в норме. Но вот пролактин! Очный врач все-таки хочет увеличить дозу так как вроде привязаться больше не к чему по гормонам! Но вот, что с эндометрием? В январе 2014 года по УЗИ на 25 день цикла был 12 мм.

[Melnichenko]

Слишком низкий пролактин вряд ли поможет зачатию .
Мы многого не знаем о локальных ростовых факторах эндометрия