#16
|
|||
|
|||
1 - *результаты давнего обследования есть в самом первом сообщении в теме, я скопирую сюда:
2011 год: Гормонограмма Пролактин - 780 Эстрадиол - 0.08 Тестостерон - 20 ФСГ - 3.5 ЛГ - 4.1 2-3 Пытаюсь понять, откуда дальнейшее ухудшение ситуации за 10 лет, когда хотя бы тестостерон был нормальный. Значит идет все еще какой-то патологический процесс? Эти "подаренные" деньги не остановят окончательно производство последних "своих"? Извиняюсь за дилетантство! |
#17
|
||||
|
||||
Да, были нарушения в тестикулах - инфекция/ или токсическое воздействие, операция.
Предположить, что с годами все будет улучшаться, когда даже у здоровых людей возраст не улучшает ситуацию, сложно Но можно как - то прагматичнее подойти к решению проблемы - гипогонадизм первичный, о чем и сообщает ФСГ Вас не волнует проблема потомства, и самое главное что? Вы по третьему разу сообщаете цифру Пролактина, не имеющую скорее всего ни малейшего значения и уж точно лишенную смысла без сведений о макропролактина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#19
|
||||
|
||||
Ваши ожидания понятны- хуже то, что начавшийся аутоиммунный процесс нередко пытаются удержать лечением, более опасным чем сама болезнь.
Но в нормальном мире неизвестно даже, откуда появилась Земля - если не рассматривать теологическую версию. Поэтому мы живем, появившись на невесть откуда появившейся планете неведомо как долго и порой живем с проблемами, неизвестно откуда появившимися. Не разумнее ли выбрать оптимальные варианты поддержания нашего состояния и трезвое отношение к целям лечения и возможностям диагностики?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Яички уже и сейчас небольшие. 96% объёма яичек это канальцы клеток, продуцирующих сперматозоиды. А эти клетки как раз в первую очередь и поражаются воспалением, а потом ( может быть) и антитела сыграли свою роль и будут ещё дальше эти клетки убивать. Так что яички продолжают атрофироваться и с годами станут ещё меньше, с тестостероном или без.
Нет ничего, что бы увеличило размер яичек, восстановило сперматогенез и нормализовало функцию клеток, делающих тестостерон. А вот низкий тестостерон, который будет и ещё падать ( был "нормальный", теперь пониженный, через ещё пару лет откровенно низкий), не даст нормализацию половой функции, не усилит мышцы, не даст нормальной энергии и вызовет остеопороз с риском переломов тут и там. Посему: что Вам важно: размер яичек или здоровье? Мужчины с гипогонадизмом принимают препараты тестостерона годами и десятилетиями, без побочных эффектов и с кучей положительных результатов. Последняя вещь, которой Вам надо бояться, это уколы тестостерона. Шанс на то, что они Вам повредят, ниже того , что в чистом поле Вам на голову упадёт кирпич. Вы 10 лет ждали возобновления контактов с этим Форумом. Начните тестостерон и через один (!) год свяжитесь заново и поделитесь впечатлениями :-) А врачу своему покажите эту переписку: надеюсь, он/а убедится, что рецепт на тестостерон Вам нужен.
__________________
Dr.B |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо. Я обращусь к врачу за этим обязательно. Вы то есть, предполагаете какое-то воспаление и, возможно, аутоиммунный ответ, который до сих пор продолжается? Не может быть варикоцеле, например? Я хорошо понял, что нужно заняться заместительной терапией, но правда, в голове не укладывается, что у меня уже 10 лет убивает клетки яичек, хотя несколько врачей смотрели и на узи и биопсию и ничего не нашли. Говорили что это что-то врожденное, наверное. Поэтому ничего делать не надо и ничего не поможет. Теперь внезапно изменения в гормонах поэтому у меня такой шок. |
#22
|
|||
|
|||
Какое же врожденное, когда до 20 лет проблем по Вашему описанию не было?
При врожденном яички вообще не развиваются и нормальный тестостерон в 20 лет исключает врожденную причину. Варикоцеле само по себе не дает низкого тестостерона. Операция варикоцеле может дать антиспермальные антитела и нарушить кровообращение в ОДНОМ яичке. Кончайте искать причину. Это бесполезно. Поправляйте последствия.
__________________
Dr.B |
|
#23
|
|||
|
|||
|
#24
|
||||
|
||||
Да, прекрасная идея - но тем более нет смысла обсуждать лечение.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
После очного осмотра врач назначил повторный анализ в другой лаборатории, последние результаты такие:
Тестостерон: 12.6 nmol/L норма - 8.00 - 30.00nmol/L Пролактин: 290 mu/L норма - 74.00 - 413.00mu/L ФСГ: 27 u/L норма - 0.60 - 12.00u/L ЛГ: 7 u/L норма - 1.80 - 8.20u/L Совсем немного повышен средний корпускулярный гемоглобин - 32.5 pg при норме 27.00 - 32.00pg но это, как я понимаю, отношения не имеет Откуда вдруг такие скачки по тестостерону и пролактину? Рекомендации по замещению тестостерона остаются в силе? |
#26
|
|||
|
|||
Я рассуждаю так:
10 лет назад - была азооспермия, не было никаких отклонений по гормонам, ФСГ в норме и присутствуют антиспермальные антитела Сейчас - тестостерон упал, ФСГ взлетел - получается в ответ на азооспермию? То есть она только только началась 10 лет назад, но причину после стольких осмотров и биопсии не нашли? Могла ли биопсия сделать еще хуже? Мне говорили что после нее может упасть тестостерон временно (транзиторный гипогонадизм?), но явно 10 лет - это не "временно". Ну и явно же не что-то врожденное? Сейчас все-таки нужно замещение тестостерона? Нужна ли консультация андролога? хирурга? |
#27
|
||||
|
||||
В ответ на происходящий процесс - гибнут тестикулы, уходит ингибин, растет ФСГ.
в аду для профессоров специально обученные черти вечность рассказывают профессорам , что они поняли из Гугла и что по этому поводу думают. Андролог\ эндокринолог выпишут рецепты
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, с Вами вообще не думаю спорить! Просто удивили по последнему анализу цифры лучше предыдущего - выше 12 разве не считается нормой? Может этот процесс так и остановится на 12, а тестостерон извне просто добьет производство своего?
|
#29
|
||||
|
||||
Миша...
Это замечательно, если у Вас нет жалоб и Вам нравится цифра- подождём ещё
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Все понял, спасибо большое
|