Повышенный ТТГ причина выкидыша?

[lirika1983]

Сообщение от Dr.Vad

у Вас нет тромбофилий, Вас не нужно лечить фраксипарином

а для профилактики его не назначают?

[lirika1983]

Добрый день, хотя не такой он и добрый...
Небеса видимо испытывают меня на прочность...13 марта была операция по удалению внематочной беременности (это уже вторая, первая была в 2010 году и стоила мне одной трубы). В этот раз к счастью трубу удалось сохранить...
Вопрос про ТТГ. Когда узнала о беременности, пила л-тироксин по 75 и потом после Вашего совета по 100. Сейчас я снова стала пить тироксин по 50. Это правильно? И наверно пока организм не придет в себя после гормональных перестроек, смысла сдавать контрольный ТТГ нет?
Спасибо.

[YULKO]

Сочувствуем Вам.
Да, все правильно, контроль ТТГ через 2 месяца от изменения дозы тироксина (раньше этот показатель не успеет измениться)

[lirika1983]

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста расшифровать анализы по гемостазу.
Выкладываю результаты последних исследований (уже на тот момент была беременна, Б была внематочная):
1. Анализ крови на мутации гена CYP-21 от 02.03.2012 -/- по всем 10 позициям (делеция и 9 локусов)
2. Гомоцистеин от 03.03.2012 11,9 (норма менее 11, 15-30 умеренное).
АФА 0,01 (норма менее 10)
АТ к аннексину V 1,7 (норма менее 5)
АТ к В2гликопротеину I 1,5 (норма менее 5)
АТ к протромбину 0,1 (норма менее 10)
Заключение: гипергомоцистеинемия.
Могло ли повлиять на повышение показателя то, что я сдавала его не с утра натощак, а после 14 ч, но на 6 часов голода? В 2010 году гомоцистеин был в норме...
3. От 03.03.2012
Плазменное звено: АЧТВ 24 (20-40)
dRvvt - 26
Тромбоэластограмма: ч+к 11-15 (19-27)
46 ма (48-52)
17 ИТП (20)
НО=0,8
Функция тромбоцитов АДФ: 32
Д-димер (№l05мкг/мл)
1-2
Адреналин 24
Диагностика ДВС ПДФ (х-у) (2-10 г/л)
РКМФ слабополож. ПДФ (Д-Е)
ВА отриц.
Заключение (могу неправильно написать какие-то слова): Хропометрическая гиперкоагуляция. Структурная гипокоагуляция. Функция тромбоцитов снижена. Отмечаются признаки хр ДВU (?) синдрома. Нарушений в системе протсина (?) нет.
Этот анализ тоже не натощак с утра.
5. Генные исследования от 03.03.2012 (тоже не натощак)
Полиморфизм 163G/T в гене А-субединицы фактора XIII -/-
Полиморфизм I/D в гене тканевого активатора плазминогена +/-
Полиморфизм F Hag 46 C/T -/-
Полиморфизм -455G/A в гене фибриногена -/-
Полиморфизм 807 С/Т в гене гликопротеина Gp-Ia тромбоцитов +/-
Полиморфизм 1565 Т/С в гене гликопротеина Gp-IIIa тромбоцитов -/-
Полиморфизм 434 С/Т (НРА-2А/2В) в гене гликопротеина GpIba -/-
Полиморфизм Н1/Н2 (НРА-2А/2В) в гене Р2Y12 - тромбоцитарного рецептора АДФ (ADP) -/-
Полиморфизм 1166 А/С в гене рецептора ангиотензина II 1-го типа ATGR1) +/-
Полиморфизм I/D в гене ангиотензин-превращающего фермента +/-
Полиморфизм -31 Т/С в гене интерлейкина -1В (IL-1B) +/+
Полиморфизм -308G/A в гене фактора некроза опухоли - а (TNF-a) -/-
Полиморфизм 5032 C/G в гене CD 46 +/+
Полиморфизм -174G/C в гене интерлейкина - 6 (IL-6) +/-
Полиморфизм Ser219Gly эндотелиального рецептора протеина С +/-
Полиморфизм 66A/G редуктазы метионин синтетазы (MTRR) +/-
Полиморфизм 2756 метионин синтетазы (MTS) -/-
Полиморфизм 1958 G/A метилентетрагидрофолат дегидрогеназы +/+
Полиморфизм 1298 A/С метилентетрагидрофолат редуктазы будет позже (не получился)
Нет мутации -/-, гетерозиготная форма мутации +/-, гомозиготная форма +/+

Что можно сказать по таким результатам?
Нужно начинать подготовку к новой беременности, врач после лапароскопии по внематочной дал мне только полгода на самостоятельные попытки (всего 1 труба и то оперированная из-за внематочной), и потом эко.

Спасибо!

[Dr.Vad]

выполнена ненужная куча анализов, которые никоим образом не предскажет прогноз след. беременности, единственное - Вам показан прием фолиевой 1-2 мг в день до и на протяжении всей беременности, чтобы снизить гомоцистеин менее 9-10

[lirika1983]

Мне поставили диагноз: генетическая тромбофилия, назначили пить фолиевую и еще тромбо-ас 50 до бер-ти. А перед планированием сдать гемостаз, д-димер и парус-тест.

[Dr.Vad]

Диагноз тромбофилия - клинический, у Вас были тромбозы? Без тромбозов обнаруженные у Вас находки в анализах ничего не значат, тромбо-асс не повышает шансы зачать или выносить, рекомендованные анализы перед беременностью не показаны

[lirika1983]

Тромбоз мне как диагноз раньше никогда не ставили. Из симптомов-очень быстро, часто и легко образуются синяки-достаточно за руку взять покрепче и сразу синяк. У папы очень густая кровь.
Ранее я никогда не проверялась на проблемы гемостаза. Разве выкидышы на ранннем сроке, в т.ч.биохимическая Б не могут быть из-за гемостаза?
Просто хочу сейчас исключить все возможные и вероятные проблемы вынашивания. В анамнезе 2 года неустановленного бесплодия, выкидыш на раннем сроке, биохимическая беременность и 2 внематочные (осталась всего 1 оперированная труба). Рисковать больше нет ни сил, ни времени...

[lirika1983]

мне уже 29 будет, а мужу 38..

[lirika1983]

Еще такой вопрос: может ли отклонение в показателях спермограммы мужа быть причиной внематочной беременности? Труба была проходима, а плод все равно остановился в трубе...

[Dr.Vad]

У Вас нет тромбофилии, внематочная или выкидыши на сроке до 10 недель не связаны с тромбофилиями, рекомендации и лечение необоснованно, с удовольствием отвечу на все вопросы, относяшиеся к свертыванию крови, на остальные - дождитесь ответа профильных специалистов.

[lirika1983]

Спасибо! жду ответа от профильных специалистов

[Melnichenko]

Пожалуйста , начните свою тему - здесь другая история другого человека

[lirika1983]

здравствуйте! снова обращаюсь к вам за помощью. проблему со щитовидкой забросила после операции. теперь собираюсь на эко. какие мне нужно анализы сдать чтобы понять картину на сегодня? ттг или еще т3, т4? заранее спасибо!

[YULKO]

Пока достаточно ТТГ