#16
|
||||
|
||||
Только питанием железодефицит или анемию не вылечишь.
Солгаровское железо в таком случае обычно назначается по 2 капсулы в день через день сроком как минимум на месяц, чаще на два. После достижения уровня гемоглобина 110 г/л переходят на прием по 1 капсуле в день через день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа в организме и профилактики повторного развития анемии. Препарат железа нельзя совмещать с препаратами кальция и магния, нельзя запивать чаем или молоком - не потому, что это опасно, просто оно не усваивается из этих сочетаний.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, я пью комплекс витаминов Солгар для беременных, в них входят препараты кальция и магния, мне тогда надо перестать их пить и пить только железо или просто в разное время можно пить?
И еще вопрос, пришел мазок на флору, лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале 13-15, флора смешанная, большое кол-во, эпителий - большое кол-во, больше ничего не найдено. Выделения особо не беспокоят, иногда, правда, желтоватые бывают. Надо ли лечить "воспаление", как говорит гинеколог? Спасибо! |
#18
|
|||
|
|||
Поливитамины не нужны
Нужен йод, вит Д и железо. Железо натощак, вит Д лучше с пищей, йод - без разницы. У вас нет воспаления
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#19
|
|||
|
|||
А можно пить железо утром натощак вместе с Тироксином?
И нужен ли Йодомарин, если я Тироксин 75 принимаю? И мне еще Омегамама прописали, надо ли его принимать, учитывая, что я не ем жирное и рыбу? |
#20
|
||||
|
||||
Железо вместе с тироксином пить нельзя.
Йодомарин на тироксине не нужен. Но всей вашей семье нужна йодированная соль, если вы живете в России не в Приморье. Омегу можно пить, а можно не пить.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#21
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые врачи, несколько вопросов по результатам третьего скрининга (32 недели).
1. Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, надо ли дальше принимать Тироксин 75мг? Вы писали, что мониторить до 32 недель, а что делать дальше? Сейчас ТТГ = 1,72 мкМЕ/мл [0.3 - 3], свТ4 = 10,15 пмоль/л [9 - 19] 2. Холестерин общ = 7,4 ммоль/л [3,6 - 6,3] - это нормально, что он повышен? Остальные биохимические показатели в рамках референтных значений. 3. Из ОАК вот эти показатели выше нормы, это тоже нормально? СОЭ 25 мм/час [0 - 20] Моноциты 1,08 10*9/л [0.29 - 0.71] Моноциты 11,9% [4,3 - 11] 3. "Густая кровь" и профилактика Клексаном. Читала статью Dr.Vadim, что ничего не надо исследовать, но гинеколог напугал этими результатами, но с ними же все нормально? Тромбоциты 246 10*9/л [173-390] Средний объем тромбоцитов 12фл [9.1 - 11.9] - выше нормы Тромбокрит 0,3% [0,18 - 0,39] Относит.ширина распред.тромбоцитов 16,1% [9,9 - 15,4] - выше нормы И если никакие исследования на свертываемость проводить не надо, то как тогда узнать о рисках тромбоза и того, как это может повлиять на ребенка? Гинеколог все время пугает, что ребенок может "умереть в утробе", если не буду принимать Клексан. Я отказываюсь его принимать, основываясь на статьи гематолога с РМС, но я, в свою очередь, не до конца поняла, а что тогда надо мониторить и на какие показатели стоит обращать внимание, на предмет "густой крови"? Гинеколог уже проел весь мозг и, честно говоря, сильно меня пугает из-за моего неполного понимания... PS Чувствую себя хорошо, давление нормальное, отеков нет, по УЗИ все хорошо, ничего особо не беспокоит. Буду благодарна за ответы! |
#22
|
||||
|
||||
1. Тироксин дозируется в мкг, до родов принимаем, после -на добеременную дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Я до беременности не принимала Тироксин, т.к. ТТГ был всегда в норме, только на период планирования начала принимать по Вашей рекомендации Тироксин 50, чтобы снизить его до 2,5. Поэтому мне тогда как поступить после родов? Просто отменить прием и все? Или надо как-то мониторить и постепенно отменять/снижать дозировку?
|
#24
|
||||
|
||||
После родов переходим на добеременную дозу - если не было тироксина ( 0) , значит, 0
После родов будет закономерная тиротоксическая фаза, ТТГ через 6 недель Надеюсь, Ваши доктора это знают, это банальность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Надеяться на наших докторов, к сожалению, не приходится, только РМС и спасаемся)
Тогда до родов продолжаю принимать Тироксин 75, ничего больше не мониторю, а после родов просто отменяю Тироксин и через 6 недель сдаю ТТГ. |
#26
|
||||
|
||||
Да, так. Вам ничто не мешает показать доктору переписку.
За недостаточное обучение врачей несёт ответственность население - оно не мотивирует власть имущих или же не оплачивает врачебные услуги
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, не поверите, однажды принесла гинекологу нашу с Вами переписку по другой теме, рассказала, кто Вы вообще, какой вклад внесли в российскую эндокринологию, на что мне был дан ответ от доктора, что Вы там в своих "академиях" на нас просто "ставите эксперименты"...
Мне много раз хотелось пригласить Вас и ваших коллег в свой город почитать лекции нашим эндокринологам и гинекологам, но что-то боюсь, что им это не поможет... |
#28
|
||||
|
||||
Зовите - или откройте тайну о городе, используем в наших выездах
Напишите в личку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Риск тромбоза определяют не по анализам, а рассчитывают на основании данных анамнеза и осмотра. Таблица расчёта есть в свободном доступе, достаточно ввести в поиске «расчёт риска ВТЭО во время беременности».
И ещё открою вашему врачу страшную тайну - гепарин не проникают через плаценту и на внутриутробное состояние плода не влияет. Цель назначения гепарина в клуппе риска - не допустить тромбоза у мамы.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
А по поводу остальных показателей крови - не надо обращать внимание на превышения (холестерин, СОЭ и моноциты)? |