Надпочечниковая недостаточность и диабет 2-го типа

[Melnichenko]

Полноте какой учет. На кислородой поддержке при ковиде дексаметазон дают в больших дозах.
Для заместительной терапии НН 30 мг кортефа - много, но это уже Ваше стойкое убеждение, и не сейчас это осуждать. Уменьшат или нет кортеф врачи и будут или нет отеки на лице ( для них много причин)- не суть.
Да, на дексаметазоне больше шансов выжить при той стадии ковида, когда уже требуется ИВЛ или высокопоточный кислород.
Да, замена пероральных средств на инсулин необходима.
Сложности с дозировкой, скоростью введения инсулина на инфузомате или частотой и дозой подколок - каждодневная работа тех, кто в отделении.
Какое состояние вы планируете усугубить \ не усугубить в той ситуации, когда принципиально новая, с еще не до конца изученными последствиями, тяжелая инфекция вирусная развилась у далеко не здорового и не молодого человека?

[volgari]

Галина Афанасьевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Сегодня есть надежда на улучшение, врач сказал что уменьшает дозу дексаметазона и переводит на кислород через носовые катетеры, инсулин подкалывают, сахар 18, давление снизилось, но и сатурация тоже утро 85, день 90. Оставляют антибиотики и гепарин. За гепарин тоже волнуюсь, язв. б-нь желудка. Появился аппетит, слабость, но сам себя обслуживает. Ещё много вопросов, но это потом. Слава Богу и спасибо Вам!

[Melnichenko]

Дай Бог !

[ghrh44]

Сатурация 85-90% недостаточна. Сколько литров кислорода дают? Може быть стоит увеличить? Если действительно язвенная болезнь, то на это есть антибиотики. Его когда-то проверяли на H. pylori?

[volgari]

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Мужа выписали 10 декабря, слаб но живой. Принимали дома инсулин 30ед 8-30, 22ед 21-30 и короткий перед едой 6-10ед как было назначено, эликвис , кортеф 30мг. Тощаковый сахар был в норме а дневные чем больше единиц инсулина тем выше сахар. С 31 декабря начались проблемы - появилась заторможенность, вялость, сонливость, ничего не предпринимали, сочли за последствия ковида. Сейчас уже больше недели когнитивные нарушения, не встаёт, не ориентируется. Первый раз скорая ввела в-м 2 ампулы преднизолона, безрезультатно( солу-кортефа нет), вторая скорая как всегда посчитала за инсульт , но кт не подтвердил, сейчас находится в энд. стационаре, где сделаи ещё кт, инсульт исключен. Из лечения кортеф 30 мг, система как мне сказали антитоксическая, магнезия и ещё что-то. Консультируются с неврологами и мужу всё хуже. Дозу нсулина сбавили, давление 120-70, сахара как говорят налажены, только муж до сих пор лежачий, себя не обслуживает, на телефон не отвечает, если поднесут то говорит вяло. Связь с врачами по телефону, меня туда не пускают из-за карантина. Считают что такое состояние не по причине НН, т.к давление в норме. Как быть, врачи стараются, но вторые сутки сдвигов в лучшую сторону нет, гормон не добавляют, считают что повысится давление и будет хуже. Солу кортефа у них нет, есть преднизолон.

[volgari]

Ещё добавлю что помню про обследование: рентген лёгких - остаточные явления, алт аст повышены в 2-3 раза, ацетона нет, анализ на гормоны щитовидки не готов, это всё, что мне известно.

[Melnichenko]

То, что Вы описываете, действительно скорее осложнение ковида как такового.