Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.05.2020, 12:15
_inkognito_ _inkognito_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 2
_inkognito_ *
Феохромоцитома?

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в проблеме.
Меня зовут Татьяна, 30 лет, вес 67, рост 165. В ноябре 2019 завершила ГВ, а примерно с февраля 2020 начались проблемы с появившейся тахикардией и сильными ударами сердца после употребления кофе, алкоголя (примерно через час) и даже разово было после газировки. Сдала ОАК (лейкоциты-5,05 , эритроциты-4,27,гемоглобин-124,тромбоциты- 329 (179-423), соэ-2, лимфоциты-46%(19-37), сегментоядерные нейтрофилы- 41 (47-72)гормоны щитовидной железы ( ттг-2.3, Т4-13,7. Холестерин-5,58, глюкоза-4,88, кальций-2,34(2,15-2,50), магний-0,81(0,66-1.07), железо 14,50(9-30,40), трансферте- 2,65(2,50-3,80), ОЖСС и процент насыщения трансфертов - норма. Ферритин-97( 10-120)и обратилась к терапевту. ЭКГ, Эхо кг -норма. Диагноз ВСД. Назначен беталок зок и милдронат. Через пару дней заболела ОРЗ и через неделю по рекомендации кардиолога обратилась к эндокринологу. Сделала малый дексаметазоновый тест, результат-10,2мкг/дл. В этот же день -МРТ брюшного пространства и забрюшинного- норма. Надпочечники в норме. МРТ гипофиз с контрастом- норма. МРТ головного мозга-норма( признаки гайморита) рентген грудной клетки тоже норма. МРТ позвоночника - протрузии в шейном отделе, 2 грыжи в грудном, протрузии в поясничном отделе. УЗИ органов малого таза мультифолликулярные яичники. Сдала на гормоны- ГСПГ,хлор, калий, натрий,17-ОПГ,ЛГ, ФСГ,Эстрадиол, тестостерон,ДЭАSO4- норма( результыты гомонов в середина референсных значений) Понижен пролактин-88,72(102-496), кортизол-681(171-536),серотонин 344(50-220), адреналин-140норма (10-200), норадреналин-608(80-520),дофамин-34 норма(5,6-44). Все эти анализы сданы одновременно на 3 день цикла.
В настоящий момент беспокоит что я чувствую усиленные удары сердца, причём они возникают как самостоятельно, так и от волнения( например поход к врачу, в этом случае может подниматься давление и тахикардия), частое дыхание, зевота, желание сделать глубокий полноценный вдох, если часто вздыхаю- может повышаться давление-135/85, нобычное мое давление 115-125 на 70-75. Головокружения. Были несколько раз более высокое повышение 150/95 (при этом потеют руки и чсс 120), а один раз при таком давлении выпила анаприлин 20 мг и давление поползло вверх до 180/ не помню нижнюю цифру, пульс при этом заметно понизился до 65. Испугалась- вызвала скорую а пока ждала- давление сбилось таблеткой андипала. Говорила об этом врачу - ответил что скорее всего просто неуспел ещё анаприлин в тот момент подействовать пока давление поднималось.
Направили в нии Эндокринологии на Дм. Ульянова, ездила до карантина- рекомендации сдать кортизол в слюне и суточной моче, но всвязи с ограничениями и самоизоляцией сдавать буду только сейчас. Спасибо кто дочитал, и хотелось бы задать несколько вопросов: 1) мог ли Кортизол не подавиться при приеме дексаметазона тк во время теста была невысокая температура на фоне острого риносинусита(у лор врача была через день после сдачи крови). 2) повышается ли серотонин в крови при приеме д3 ( 70 капель аква д3) за день до взятия крови? 3) такая реакция на анаприлин бывает только при феохромоцитома? 4)Буду сдавать кортизол слюны, мочи. А надо ли сдавать метанефрины и норметанефрины мочи? Если да то нужен ли консервант( в инвитро сказали нет) и главное можно ли эти анализы сдавать при температуре 37? (без признаков орви) просто не понимаю почему длительно держится. 5) И главное к кому можно обратиться очно со всеми этими результатами? Сейчас с учетом пандемии врач в нии у кого была на приёме- не принимает, может тут есть врачи из этого мёд.учреждения Готовые проконсультировать к примеру По средствам телемедицинских
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2020, 12:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,579
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,943 раз(а) за 30,079 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы москвичка? Метанефрины фракционированный в моче ( обязательно проверьте консервант, дб соляная кислота)
И не выдумывайте про телемедицину - если у Вас нет карточки в лечебном учреждении, никто вас дистанционно не станет консультировать, а если есть в ЭНЦ - но вы не сделали рекомендованное, в чем смысл заочного консультирования?
Малый дексаметазоновый тест ? Как это выглядело ? Терапевт в условиях ОРЗ назначает МДП и потом все дружно плюют на результат ? Кто креативил ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2020, 18:41
_inkognito_ _inkognito_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 2
_inkognito_ *
Извините если действительно что то нарушила, первый раз на форуме. ( не специально)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.05.2020, 18:53
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,997
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,745 раз(а) за 1,688 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что смутило и потребовало дексаметазонового теста?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 20:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.