#1
|
|||
|
|||
íàçíà÷åíèÿ ýíäîêðèíîëîãà
Äîáðûé äåíü! Ê ýíäîêðèíîëîãó îáðàòèëàñü ïî íàçíà÷åíèþ êàðäèîëîãà. À ê êàðäèîëîãó ñ òàõèêàðäèåé ( â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ýêã, õîëòåð è ò.ä.) .
Ìíå 41 ãîä, âåñ 81 êã, ðîñò 170 ñì. Æàëîáû íà òàõèêàðäèþ, íåðâîçíîñòü, óñòàëîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ. Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ñäåëàëà ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû, V=9 ñì êóá., áåç ïàòîëîãèè. Êðîâü: ÒÒà 1.200 (0,27-4,2), èíñóëèí 5,7 (2,6-24,9), ÀÒ-ÒÏÎ-20,51 (0-34), Âèòàìèí D ñóììàðíûé 14,8 (10-30 íåäîñòàòîê) ôåððèòèí 39,2 (15-150), ãëþêîçà êðîâè 5,3, . Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ: 1. íèçêîêàëîðèéíàÿ äèåòà 2. Âèãàíòîë 15 êàïåëü óòðîì ñ âîäîé 3 ìåñÿöà, çàòåì 10 êàïåëü íàòîùàê ïîæèçíåííî 3. Îìåãà-3 æ.ê. ïîñëå çàâòðàêà è íà íî÷ü 1000*2 ð/ä 6 ìåñÿöåâ 4. Òèîêòàöèä 600 ìã íàòîùàê çà 40 ìèíóò 3 ìåñÿöà 5. Ãëþêîôàæ-ëîíã 750 ìã â çàâòðàê, óæèí ñ åäîé. 6. Âîäà 15,-2 ë/ñóòêè Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ëå÷åíèå è íàçíà÷åíèÿ è íóæíî ëè ìíå äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå? (ñìóùàåò áîëüøîå êîë-âî ïðåïàðàòîâ) |
#2
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî ñõåìå íàçíà÷åíèé, âèãàíòîë ïåðåïóòàí ñ àêâàäåòðèìîì.
Ïîêàçàíèé ê ïðèåìó àëüôà-ëèïîåâîé êèñëîòû (òèîêòàöèä), ãëþêîôàæà è îìåãà-3 æèðíûõ êèñëîò íå îïèñàíî. Äîêòîð ÿâíî ïîêëîííèê òàê íàçûâàåìîé "àíòèýéäæåâîé òåðàïèè", íî âñå-òàê ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû íóæíî íàçíà÷àòü ïî ïîêàçàíèÿì. Äåôèöèò âèòàìèíà Ä êîððåêòèðîâàòü íóæíî, ïðîùå äîñòàòî÷íî ñòàíäàðòíàÿ ñõåìà - âèãàíòîë ïî 20 êàïåëü 2 ðàçà â íåäåëþ 2 ìåñÿöà, äàëåå ïî 10 êàïåëü äâà ðàçà â íåäåëþ 2 ìåñÿöà, à ïîòîì åùå ðàç ïîñìîòðåòü âèòàìèí Ä è ðåøèòü, íàäî ëè ïðîäîëæàòü. Ñ ó÷åòîì æàëîá è óðîâíÿ ôåððèòèíà, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò. è ïðèíèìàòü æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã 1 ðàç â äåíü 3 ìåñÿöà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñäàâàëà ãëþêîçó..ðåçóëüòàò 6,23. Ìíå ðåêîìåíäîâàëè ñäåëàòü òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Íî ÿ íå óòî÷íèëà ïî ñîâìåñòèìîñòè ñ ëåêàðñòâàìè. ß ïðèíèìàþ ìåòîïðîëîë 25 ìã óòðîì è äþñïàòàëèí 200.. 2 òàáëåòêè â äåíü. Íóæíî ëè ëåêàðñòâà îòìåíÿòü è çà ñêîëüêî ÷àñîâ äî àíàëèçà?
|
#4
|
||||
|
||||
Âîò ñåé÷àñ íàäî èäòè â ïîëèêëèíèêó íà ÎÃÒÒ ? Ãäå ýòî áëàæåííîå ìåñòî, ãäå ïðî COVID íå ñëûøàëè ?
Ñíèæåíèå ìàññû òåëà êóäà áîëåå ðàçóìíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. ß ðàáîòàþ íàä ýòèì, ñåé÷àñ âåñ 75 êã. Öåëü 65-70 êã ïðè ðîñòå 170 ñì.  ïîëèêëèíèêó íå ïîéäó, ñäàì ñàìà ïëàòíî, ïîýòîìó è ñïðîñèëà ïðî ñîâìåñòèìîñòü ñ ëåêàðñòâàìè?
|
#6
|
||||
|
||||
À êàê Âû ñàìè ñäàäèòå ïëàòíî? Ïðîòîêîë íàïèøèòå?
À ïî÷åìó íå ãëèêîãåìîãëîáèí? À ÷òî áóäåò, åñëè Ïî ÎÃÒÒ äèàáåò/ ÍÒã/ ÃÃÍ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Íå õîòåëà èäòè â ïîëèêëèíèêó ñåé÷àñ, ñàìè ïîíèìàåòå ïî÷åìó. Äóìàëà ñäåëàþ òåñò, òàì çíàþò, êàê äåëàòü è âèäíî áóäåò, ÷òî äàëüøå ïî ðåçóëüòàòàì. Íî ÿ Âàñ ïîíÿëà.
|
#8
|
||||
|
||||
Áîþñü, ÷òî ÀÁÑÎÎÞÒÍÎ íå ïîíÿëè.
Ãëóïî èäòè â ïîëèêëèíèêó â óñëîâèÿõ ïàíäåìèè - íî åù¸ íåëåïåå íà äîìó ïðîâîäèòü ÎÃÒÒ Ýòî êòî - òî òî ïðîâîäèò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
 ãåìîòåñòå äåëàþò. Óâåðÿþ Âàñ, ïîíÿëà)))
|
#10
|
|||
|
|||
 Ãåìîòåñò òîæå ìîæåò ïðèéòè çàðàæåííûé. Ñèäèòå äîìà. ×åðåç 2-3 ìåñÿöà ñäàäèòå.
|
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ñõîæó ê âðà÷ó áëèæå ê îñåíè. Ó ìåíÿ âîïðîñ ïî äèåòå. ß õóäåþ ñ ôåâðàëÿ, ïîëó÷àåòñÿ 3 ìåñÿöà è ñàõàð âñå ðàâíî 6,23.....ìàëî âðåìåíè ïðîøëî èëè íàäî åù¸ ìåíüøå óãëåâîäîâ åñòü?
Ìîå ìåíþ: ñåé÷àñ íà ñàìîèçîëÿöèè òàê: 9-00 çàâòðà êàøà îâñÿíàÿ íà ìîëîêå ïîïîëàì ñ âîäîé èëè îìëåò è äâóõ ÿèö ñ 50 ìë ìîëîêà. 12-00 âòîðîé çàâòðà êîôå ñ ìîëîêîì è áóòåðáðîä ñ ñûðîì èëè õëåáåö ñ òâîðîãîì è ïîëîâèíîé áàíàíà. 15-00 îáåä êóðèíàÿ ãðóäêà, ðûáà, ìîðåïðîäóêòû, îâîùè, ãàðíèð íåìíîãî, ïåðëîâêà, ìàêàðîíû... 19-00 óæèí òâîðîã, òâîðîæíàÿ çàïåêàíêà, ðûáà, îâîùè, ãðóäêà. Ïåðåä ñíîì êåôèð. Õîæó ïî ëåñó ñ ñîáàêîé 1 ÷àñ â äåíü, ïðîõîæó îêîëî 4 êì. Ôðóêòû íå ëþáëþ ( ïüþ âîäó è ÷àé áåç ñàõàðà. Èíîãäà êîíå÷íî ÷òî íèáóäü äà ñúåì çàïðåòíîå, íî íåìíîæêî. Çàïðàâêè ìàñëî ðàñòèòåëüíîå, ñîåâûé ñîóñ, ãîð÷èöà. Ïðèìåðíî òàê...ïîõóäåëà íà 6 êã... ×òî ìîæíî ïîäïðàâèòü óáðàòü èëè äîáàâèòü? |
#12
|
||||
|
||||
Åñëè ìàññà òåëà ñíèæàåòñÿ - òî âñå â ïîðÿäêå. Ìîæíî äàæå óáàâèòü ôàíàòèçì è äîáàâëÿòü íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî çàïå÷åíîé êàðòîøêè, ðàçíîîáðàçèòü êðóïû.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |