мальчик маленького роста 7.7 лет

[ZakirovaI]

Здравствуйте дорогие доктора ! Мальчик 7.7 лет рост 113 см вес 19500 , мама рост 156 ( бабушка 156 , дедушка 163) папа рост 171 (бабушка 162, дедушка 173). Отставание в росте заметно с 1 года. Наблюдаемся с года , лечение до 4 х лет элькар , витрум , ийодомарин 50мг аквадетрим .
В 4 года легли в стационар , поставили диагноз субклинический гипотериоз ттг-6.09 ( 04-6) т4 14.87(11.43-17.59). Сдавали на гормоны СТГ:2.3- 3,6-0,7 (0,3-20,5) ИФР 1 126( 130-160) . Доктор сказал все гормоны в пределах нормы и нам не назначили пробы .
МРТ делали : микроаденома гипофиза негормональноактивная ( описание прилагаю)
В 5 лет мы прошли генетика , сдали анализы на кариотип и цитогенетичесский анализ , без патологий ( выписка генетика прилагается )
В итоге мы каждый год сдаем анализы на ИФР : 05.05.2018: 78.9(22-208) 30.03.2019 101(22-208) и
ТТГ : на дозе эутирокса 25мг 17.09.2018- 3.99((04-4.0) добавили еще 12.5 мг 30.03.2019 ТТг стал 2.71 , продолжаем прием эутирокса в дозе 37,5 мг , иойдомарин и аквадетрим .
Пробы нам назначили но под большим вопросом , можно так сказать что под мою ответственность ! Врач сказала что ребенку не показаны пробы , но если вы хотите то тогда ложитесь , уверенности в том что у него плохо вырабатывается гормон роста нет !!! СДС 1.7-1.8 Летом растет хорошо по 2.5 см . а в остальной сезон плоховато растет ,
По рентгену кистей рук отстает на 2 года , сейчас ему 7,7 а рентген на 6 лет .
Центильный график , выписка не загрузилась
Уважаемые доктора , просмотрев мое письмо скажите что нам делать , ведь время идет а прогресса нет , ребенок для своих лет очень маленький !!!

[ZakirovaI]

Здравствуйте ! Я что то не так написала , или как то неправильно обозначила проблему ? Почему мне никто не отвечает ! Я переживаю что ребёнок отстаёт сильно от сверстников ! Ответьте пожалуйста !

[ghrh44]

1. При родителях такого роста это вполне объяснимо
2. У него костный возраст запаздывает на ~полтора -два года, то есть с поправкой на это его рост в 50 персентиле нормы: средний рост для 6-и летних костей.

Это все, чтобы Вас успокоить. Теперь, на всякий случай, устраним что-то не связанное с гормоном роста.

Питается хорошо?
Нет ли какой-то болезни ЖКТ, например целиакии? Анемия? Поносы /рвоты есть? В любом случае надо проверить на антитела, специфичные для целиакии: частая болезнь.

[ZakirovaI]

Спасибо что ответили ! С рождения у нас запоры были , пролечились ! Хватило ненадолго ! Постоянно запоры ! Были у гастроэнтеролога , кроме диеты и форлакса больше ничего ! Сейчас он пошёл в первый класс , стал учащенный наоборот стул , раза три четыре в день ! Но не жидкий стул ! Ещё мне не нравится как у него стало пахнуть изо рта ! А как цеакилия проявляется ! Какие то симптомы должны быть ! Нас не разу не отправляли

[ghrh44]

Вот как раз этим, что описываете.
Так что, полным ходом к врачу и проверить. Анализ крови первым делом, если отрицателен или сомнителен- гастродуоденоскопия с биопсией слизистой кишечника.

[ZakirovaI]

Здравствуйте , мы сегодня сдали анализы на антитела к целиакии , и раз в полгода мы проверяем ТТГ так как поставили диагноз субклинический гипотериоз! Доза наша 31.25 мг .
Нам поставили гипотериоз в 4.8 лет .Наблюдаемся у эндокринолога с 3х лет. данные по ттг :
3 года - ттг 5.8 ( 08-6.5) принимаем Йодомарин 50 мг
4 года ттг 5.2 (0,8-6,5)
4 г 8 м ттг 6.9 ( 0.4-6) диагноз субклинический гипотериоз назначили эутирокс 12,5 мг и йодомарин 100
5 л ттг 3.11 (0.8-6,5) продолжаем ту же дозу
5.8 л ттг 4.7 (0.8-6.5) повышают дозу до 25 мг
6.4 г ттг 3.99 ( 0.4-4.0) повышают дозу 25мг+ 6.5мг
6.10 л ттг 2.71 ( 0.8-3.5) продолжаем ту же дозу
7.3 л ттг 2.74 ( 0.8-3.5) продолжаем ту же дозу
7.10 л ттг 2.1 ( 0.8-3.5) продолжаем ту же дозу
Т3 Т4 с 3х лет норма , не разу не поднимался
Меня беспокоит то что ттг у ребенка снижается , или надо радоваться что он снижается помогите разобраться !и еще такой вопрос : Как можно задержку роста соотнести к гипотериозу , ведь у нас не маленькое отставание в росте на 1.5-2 года ! из за него могло быть такое отставание , хотя мы пить вроде вовремя начали !