Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.04.2019, 21:52
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Гипохромная анемия?????

Здравствуйте! Мальчик, 2 года 7 месяцев, рост 98 см, вес 15,9кг.
У нас в ОАК стабильно присутствуют отклонения показателей от нормы. За время наблюдения ребенка только третий педиатр, месяц назад, озвучила диагноз гипохромная анемия. Один педиатр вскользь упоминала о возможной латентной вялотекущей анемии. Говорили ничего страшного, такое бывает, густая кровь, больше пить. Со временем показатели не поменялись. Но никаких препаратов педиатры не назначали. Ферритин сдали, в норме. Гемоглобин почти всегда на нижней границе нормы. Ничем кроме ОРВИ не болели, осложнений никогда не возникало. Развитие по возрасту. Активный ребенок. Аппетит хороший, мясо ест с удовольствием. Аллергий нет. Из перечисленных симптомов анемии у своего сына не нашла ни одного. В карте у ребенка записана 1 группа здоровья. Из лекарств ничего сильнее парацетамола не принимали. (Фероны, муколитики не принимаем) Анализ крови сдавали в связи с заболеванием ОРВИ. Только последний анализ 20 апреля сдали, когда ребенок был здоров, спустя три недели после болезни. Чаще начал болеть после того как пошел в сад. Проконсультируйте, пожалуйста меня, правильно ли поставлен диагноз, смущают повышенные эритроциты? Анализы лечить я не хочу, хочу выяснить причину, какие исследования нужно сделать? Узи? Анализы? На что обратить внимание в поведении ребенка? Что делать и куда идти? Нужна ли срочная очная консультация гематолога? Или можно пока наблюдать за динамикой?

Ранее до года сдавали в государственной поликлинике, там все в норме было, на руки анализы не дали.

Вложение 181763
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2019, 23:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заархивированные данные не рассматриваю, прикрепите последний скан анализа в виде картинки к сообшению
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2019, 00:57
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Здравствуйте! Мальчик, 2 года 7 месяцев, рост 98 см, вес 15,9кг.
У нас в ОАК стабильно присутствуют отклонения показателей от нормы. За время наблюдения ребенка только третий педиатр, месяц назад, озвучила диагноз гипохромная анемия. Один педиатр вскользь упоминала о возможной латентной вялотекущей анемии. Говорили ничего страшного, такое бывает, густая кровь, больше пить. Со временем показатели не поменялись. Но никаких препаратов педиатры не назначали. Ферритин сдали, в норме. Гемоглобин почти всегда на нижней границе нормы. Ничем кроме ОРВИ не болели, осложнений никогда не возникало. Развитие по возрасту. Активный ребенок. Аппетит хороший, мясо ест с удовольствием. Аллергий нет. Из перечисленных симптомов анемии у своего сына не нашла ни одного. В карте у ребенка записана 1 группа здоровья. Из лекарств ничего сильнее парацетамола не принимали. (Фероны, муколитики не принимаем) Анализ крови сдавали в связи с заболеванием ОРВИ. Только последний анализ 20 апреля сдали, когда ребенок был здоров, спустя три недели после болезни. Чаще начал болеть после того как пошел в сад. Проконсультируйте, пожалуйста меня, правильно ли поставлен диагноз, смущают повышенные эритроциты? Анализы лечить я не хочу, хочу выяснить причину, какие исследования нужно сделать? Узи? Анализы? На что обратить внимание в поведении ребенка? Что делать и куда идти? Нужна ли срочная очная консультация гематолога? Или можно пока наблюдать за динамикой?

Ранее до года сдавали в государственной поликлинике, там все в норме было, на руки анализы не дали.
1 год
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1 год.jpg
Просмотров: 48
Размер:	235.1 Кб
ID:	181774
1 год 11 мес
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1 год 11 месяцев.jpg
Просмотров: 23
Размер:	235.4 Кб
ID:	181775
2 года 5 месяцев
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2 года 5 месяцев.jpg
Просмотров: 30
Размер:	248.2 Кб
ID:	181776
2 года 7 месяцев последний
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2 года 7 месяцев последний.jpg
Просмотров: 69
Размер:	268.8 Кб
ID:	181777
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2019, 00:57
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Изменила сообщение
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.04.2019, 18:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка уже развилась железодефицитная анемия, которую лучше лечить, если не хотите проблем у ребенка в моторном и нервно-пси-развитии сейчас и дальнейшем, дефицит железа уже последние полгода точно https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=162
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.04.2019, 19:35
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
У ребенка ферритин 20. Микроцитоз 66 держится уже очень давно, отклонения уже, как говорится, должны быть на лицо. На основании чего можно сделать вывод о железодефицитной анемии? Подскажите Какие анализы нужно сдать? Ответьте, пожалуйста, подробнее!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.04.2019, 19:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин после болезни повышается в 1.5-2 раза, у Ваш. ребенка ферритин на самом деле 10-12
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.04.2019, 20:04
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Это показатель был во время болезни.

Я вас услышала. Пересдадим анализы.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.04.2019, 20:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы то меня услышали, но не поняли сказанное - ребенка не анализами истязать нужно, а уже лечить ЖДА; Настоящие родные матери спрашивают: что мне сделать, чтобы уберечь родного ребенка от ненужных болезненных ощущений, а вот те, которые в детстве не наигрались в докторов с пупсами - в каждом сообщении переспрашивают об анализах.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.04.2019, 13:54
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Ребенка отвезу на прием к гемотологу. У нас в городе такого специалиста нет. Но вы не ответили на один очень важный вопрос! Вы же понимаете что есть причинно-следственные связи. Всегда есть причина. Можно годами лечить симптомы, а болезнь так и останется.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.04.2019, 14:11
Yudina77 Yudina77 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 118 раз(а) за 94 сообщений
Yudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Baranovskaya Посмотреть сообщение
смущают повышенные эритроциты?
Это компенсаторное повышение.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.04.2019, 17:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причина у детей одна - дефицит железа в рационе: или избыток коровьего молока в рационе или ГВ было до 1.5-2 лет единств. формой питания, отсутствие мясной еды, отсутствие красного мяса 3-4 раза в неделю, отсутствие продуктов с витамином С и тд.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.04.2019, 18:44
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Благодарю. Последний вопрос: ребенок в день выпивает очень много кефира, может выпить до 750 мл. Может ли это влиять на дефицит железа?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.04.2019, 18:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может - избыток молочной продукции в рационе препятствует усвоению железа iz edy и бывает способствует микро-кровопотерям из жкт
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.07.2019, 11:24
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Dr. Vad, здравствуйте! После более 2 месяцев лечения некоторые показатели выросли. Беспокоят эритроциты и тромбоциты, когда они должны прийти в норму? Стоит ли беспокоится, если они не снижаются? И Гемоглобин 138 (последний анализ крови), это нормально при лечении?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2019-07-22-10-59-23-857_com.android.chrome.png
Просмотров: 37
Размер:	336.9 Кб
ID:	186865  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2019-07-22-11-01-30-389_com.android.chrome.png
Просмотров: 28
Размер:	220.6 Кб
ID:	186866  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.