#1
|
|||
|
|||
ПатОлогический перелом плечевой кости у ребёнка
1) 11 лет.
2) Мужской. 3) 155 см. 4) 46 кг. 5) Школьник. 6) Не курит. 7) Здоров, серьёзных заболеваний не было. 8) Травм в прошлом не было. 9) Проблема беспокоит впервые. 10) 24.10.2020 на прогулке споткнулся и упал на вытянутую руку (со слов ребёнка). Осмотрен в травмпункте, сделан рентген: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Направлен в больницу. 24.10.2020 - госпитализация, диагноз: оскольчатый паталогический перелом диафаза плечевой кости в верхней трети с угловым смещением отломков через полостное образование 3,5 x 1,5 см. 24.10.2020 - закрытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез гибким стержнем (снимки после первой операции при необходимости предоставлю). 28.10.2020 - реостеосинтез для ликвидации избыточного смещения, гипсовая иммобилизация. 30.10.2020 - выписка. Рентгеновские снимки перед выпиской: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рекомендации в выписном эпикризе: 1. Наблюдение ортопеда, снятие швов после 11.11.2020. 2. Контрольная рентгенография в 2х проекциях без гипса через месяц. Рекомендации на словах: 1. Замена гипса на ортез для удобства ребёнка. 2. Контрольная рентгенография через 6 месяцев для решения вопроса об извлечении металлоконструкций. Мои вопросы: 1. Насколько качественно выполнена репозиция и фиксация? 2. Каковы шансы на сращение перелома при таком полостном образовании и выбранном типе фиксации? 3. Необходимо ли обращение к онкологу для выполнения дополнительных исследований причин возникновения образования? 4. Если требуется, то каких именно исследований? |