Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.09.2008, 01:21
Airrrra Airrrra вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2008
Сообщений: 1
Airrrra *
Плохая переносимость гормонов.

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне очень нужна ваша помощь.
О себе : 22 года, девушка, рост 170, вес 90.
Менструации с 11 лет, регулярные, цикл стабильный.

В 1997 году на УЗИ ЩЖ была выявлена гиперплазия ( диффузные изменения без узлов), лечения не проводилось.
В 2000 году беспокоили жалобы(прибавка веса(с 50 до 60 кг), сильное выпадение волос) сдала гормоны( ТТГ - 2,0, т3 - 1,6 , т4 - 84) и УЗИ (Vправ. - 5,79, Vлев - 4,67, Vобщ - 10,46,заключение - диффузные изменения) лечения не назначили.
В 2002 году жалобы те же, гормоны - ТТГ - 2,0 , т3 -1,5 , т4 - 130, УЗИ - (Vправ. - 4,02, Vлев - 4,02, Vобщ - 8,04,диффузные изменения, в правой доле гипоэх.образование размером 5*3*4) лечения не назначили.Поставили диагноз - ДУЗ, хотя железа была НЕ увеличена.
В 2003 году жалобы на прибавку веса(с 62 до 70), утомляемость, гормоны не дали, УЗИ (Vправ. - 5,22, Vлев - 4,28, Vобщ - 9,50,диффузные изменения, узел гипоэх. правой доли 6*4*5) лечения не назначили. Диагноз так же ДУЗ.
В 2004 году УЗИ (Vправ. - 3,79, Vлев - 3,0 , Vобщ - 7,79,дифф.изменения, узел правой доли гипоэхогенный 6*4* диагноз ДУЗ, врач впервые назначает лечение - Л-тироксин в нач.дозе 25 мкг. После приема лекарства открылась рвота, началось сердцебиение, головная боль. Врач выписала эутирокс в такой же дозировке. Снова такая же ситуация - сердцебиение, рвота, боль в голове. Врач решила не назначать ничего.
В 2006 году сдала УЗИ,(Vправ. - 4,02, Vлев - 4,10, Vобщ - 8,18,диффузные изменения, в правой доле гипоанэх.узел с пристеночн.эхопозитивн.компонентами.10*8*14) анализы гормонов - ТТГ - 2,№ т4 св.15,6) врач назначила тиреокомб по половине таблетки в день. Переносила лекарство плохо - очень сильно болела голова , тошнило, и наблюдались истерики и раздражительность.Через месяц тиреокомб отменили. УЗИ после месяца приема тиреокомба - Vправ. - 4,6, Vлев - 5,4, Vобщ - 10, диффузные изменения, в правой доле круглое анэхогенное образование,с внутренним эхогенным компонентом и эффектом дарзального усиления 11*12*8 - заключение - дифф.зоб,киста.
Доктор назначил калий йодид по 200 мкг в сутки для рассасывания кисты.
Сдала ЭКГ, так ,как были боли в сердце, заключение - Синусовая тахикардия, синусовая аритмия.
УЗИ в 2007 году потеряли, но я помню, что киста была 6*5*4, а обьем общий 7,5. Диффузные изменения остались.ТТГ - 3,4.
Продолжала принимать калий йодид по назначению доктора до 2008 года.
В 2008 сдала УЗИ (Vправ. - 3,6, Vлев - 3,7, Vобщ - 7,3,дифф.изменения, гипоэхогенное образование 7*7*7. в правое доле.
Гормоны августа 2008 - ТТГ - 5,2, Т4 - 46,5, т3 - 1,04. антитела во всех анализах у меня равны нулю.пролактин - 480.

Врач назначил трийодтиронин по 25 мкг первые две недели, затем по 50, и после 2 недель 75 в течении 3-х месяцев. Йодид калия отменили. Переносится препарат НАМНОГО лучше Л-тироксина и лучше тиреокомба! нет тошноты, и боль в голове редкая.
В начале приема было сердцебиение, боль в голове, слабость, но я заглушала это бетаадреноблокаторами по таблетке в день (анаприлин, папазол) и сейчас заглушаю, когда нужно.впервые они мне помогли.

Однако появились вопросы...

1.Можно ли мне этот гормон в такой высокой дозе - 75 мкг, и вообще, нужно ли принимать его в моей ситуации - при субклиническом гипотиреозе?не навредит ли он мне?Пригоден ли он в моем случае для длительной терапии(при непереносимости других препаратов - это ведь единственный гормон ЩЖ,от которого меня ни разу не рвало, и только с трийодтиронином эффективны бетаадреноблокаторы)
2. Когда я пью энергетики с таурином и кофеином, мне плохо.Напрямую связываю это с трийодтиронином...ТАк,как у меня начинается сердцебиение, головная боль и тошнота. Мне нельзя пить их? А алкоголь?
3. Существенная жалоба - Моё психическое состояние стало неустойчивым...Я агрессивна ,раздражительна и плаксива...Близкие обижаются на меня,но я ничего не могу поделать.Успокоительные не помогают...Что со мной???Это от гормона???Это пройдет или будет пока я принимаю его???Какие медикаменты от истеричности посоветуете?
4. Мой вес 90 кг, при активном образе жизни я все полнею.это связано с моей болезнью и поможет ли мне трийодтиронин похудеть?
5. Бетаадреноблокаторы - какие лучше принимать? селективные или неселективные?чем они отличаются?
6.Есть киста правых придатков - параовариальная, стенки 3 мм, 40*35*29 см. Не "обидит" ли ее прием трийодтиронина?
7. У меня стрии красно-багрового цвета на внутренней стороне бедер и на руках подмышками, немного на боках(небольшие ,вертикальные, ширина около 3-5 мм,а длина до 5 см.уже около пол года, с тех пор, как я потолстела. остальное тело чистое, и стрии белые. а еще у меня гирсутизм, растут волосы на животе(полоска до лобка) и на груди около сосков. врач поражения надпочечников не подозревает, говорит,это из-за стремительного ожирения.Так ли это???у меня нет бизоньего горба, ожирение по женскому типу (есть талия, живот не такой большой) лицо впорядке.очень беспокоюсь.
8. По ночам не могу спать и нет менструации, беременность исключена. Это тоже трийодтиронин?
С уважением, Аира.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2008, 10:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причины пристального внимания к здоровой щитовидной железе лдо 2006 года абсолютно не ясны, равно каки попытки чем-то ее лечить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.09.2008, 11:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Airrrra Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне очень нужна ваша помощь.
О себе : 22 года, девушка, рост 170, вес 90.
Менструации с 11 лет, регулярные, цикл стабильный.


В 2006 году сдала УЗИ,(Vправ. - 4,02, Vлев - 4,10, Vобщ - 8,18,диффузные изменения, в правой доле гипоанэх.узел с пристеночн.эхопозитивн.компонентами.10*8*14) анализы гормонов - ТТГ - 2,№ т4 св.15,6) врач назначила тиреокомб по половине таблетки в день. Переносила лекарство плохо - очень сильно болела голова , тошнило, и наблюдались истерики и раздражительность.Через месяц тиреокомб отменили. УЗИ после месяца приема тиреокомба - Vправ. - 4,6, Vлев - 5,4, Vобщ - 10, диффузные изменения, в правой доле круглое анэхогенное образование,с внутренним эхогенным компонентом и эффектом дарзального усиления 11*12*8 - заключение - дифф.зоб,киста.
С уважением, Аира.
В равной степени непонятно настойчивое желание дать тирокомб и не пунктировать узел в 2006 году
Подчеркну, что НИКАКОГО отношнеия ваши проблемы не имеют к щитоивдной железе ( продолжение следует )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.