#1
|
|||
|
|||
Ещё раз про варикоцеле.
Диагноз моего 21 летнего сына - левостороннее варикоцеле 2 степени. Наблюдается у врача 4 года. И вот сегодня пришло чадо с осмотра и "обрадовало" - в середине марта нужно ложиться на операцию. Доктор сказал, что, если не проходит, то надо резать. Мой парень обозначил разрезик в 2-3 см в на своём пузе ближе к паху, 2-3 дня после операции, и домой. Спрашиваю, произносил ли доктор слова "микрохирургическая варикоцелэктомия"? - не знает. Пойду на приём сама. Общее представление о заболевании я имею, сильно "зачитываться" подряд всем, что пишут не хочу - боюсь запутаться. Меня напрягает то, что не было проведено никаких обследований: то травки какие-то пил, а то вдруг - операция. Скажите, пожалуйста, это так и должно быть?
|
#2
|
|||
|
|||
Добрый вечер Янина!
Поскольку общее представление имеете, просмотрите вот эту информацию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Если останутся вопросы, задавайте. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Овик Сергеевич. Спасибо за внимание в нашей проблеме.
Весь день крутятся в голове кадры из фильма про войну, где женщина военврач, держа пинцетом папиросу говорит:"Резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита". Пройдясь по данной Вами ссылке, я так и не поняла - к чему такая спешка в нашем случае? А где как минимум дважды исследованная сперма? Или опытному врачу всё и так понятно и тяни не тяни - все там будем? Как определить, что ПОРА? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Во первых не установлена степень варикоцелле,во вторых не выполнена спермограмма. Если Вам трудно разобраться в тонкостях ссылки,то схематично это выглядит так. Первая степень варикоцелле,при которой как правило нет изменений в спермограмме-нет показаний для операции. Вторая степень,без изменений спермограммы-наблюдение и контроль. Вторая степень+изменения спермограммы-показание к операции. Третья степень-операция как правило. Ссылку распечатайте и покажите урологу,назначившему операцию. Теперь ясно.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Я сделала вывод, что наш доктор торопится.
[quote=doctor101;435585] Вторая степень,без изменений спермограммы-наблюдение и контроль. Вторая степень+изменения спермограммы-показание к операции. QUOTE] А это, как говорится, две большие разницы, и назначать операцию только на основании пальпации... Не своё - не жалко. СПАСИБО. P.S. Заодно и проверю "нормальность" нашего уролога. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прокомментируйте, пожалуйста.
Спермограмма объём - 5 мл pH - 8,2 Кол-во - 98млл активные - 58% Слабо-подвижные - 30% неподвижные - 12% клетки сперматогеноза - вет(б)р-ся Патологические сперматозоиды - 8% Агглютинаты - 0-1-0-1-0 лейкоциты - 2-3-2-3 эритроциты - abs лецитиновые зёрна - присутствуют Тельца, микрофлора - abs Из всего этого поняла только, что 98 маловато от принятых за норму 120. Делали первый раз. И ещё. Если дело всё-таки дойдёт до операции, в нашей больничке делают только по Иванисевичу. Наиболее травматичная, наименее эффективная, рецидив в 40% случаев, делают в том случае, если пациента мало волнует результат или нет денег - это коротко из инета по поводу этого метода. Хочу изучить тему, что б не дёргаться потом. Где почитать о нормальных, современных методах? Спасибо. |
|
#8
|
|||
|
|||
Норма 20млн/мл, т.е. при 5мл общ кол.-во 100млн. Акт. подвижные + слабо подвижные (в Вашем случае 58+30=88) должно быть более 50%.
Как видите особых нарушений нет. Повторите через год. |
#9
|
|||
|
|||
Спермограмма через полтора года
Объём - 3,0, вязкая Цвет - белов, pH 7,8 Кол-во спермы в 1 мл - 9млм активно-подвижных 32% слабо-подвижных 10% неподвижных 58% клетки сперматогеноза ед в пр патологические сперматозоиды ед в пр агглютинаты сперматозоидов abs лейкоциты 1-3 в пр эритроциты abs лецитиновые зёрна незначительное кол-во простатические тельца abs микрофлора abs заключение олигозооастеноспермия 3 Такое ухудшение... Что теперь нам делать? |
#10
|
|||
|
|||
Я бы предложил операцию, особенно если за это время варикоцеле увеличилось или уменьшение размера яичка.
|
#11
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, имеет ли значение метод операции? Врач из нашей районной поликлиники говорит, что обязательно нужно делать по Иванисевичу. Якобы, доступ лучше. Правда, других они и не делают. Но рядом есть военный госпиталь, где можно сделать эндоскопию.
Повторно не надо делать спермограмму? Неужели могло так ухудшиться за полтора года? |
#12
|
|||
|
|||
Про операции http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56064
Если есть сомнения в необходимости операции, можно повторить через 3мес. |
#13
|
|||
|
|||
Ошиблась, извините.
|
#14
|
|||
|
|||
" Паховый (Ivanisevich). Доступ на уровне паового канала. Чаще обезболивание общее. Можно использовать оптику."
- это будет та самая эндоскопия? "Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало." Я никогда не сталкивалась с этим, немного запуталась. Лапароскопия и эндоскопия одно и то же? Значит преимуществ "прокола" перед "разрезом" нет? |
#15
|
|||
|
|||
"Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало."
Значит, между двумя методами : открытым по Иванисевичу и эндоскопическим эндоскопический явно проигрывает? Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, ну невозможно же за 2 дня разобраться в том, в чём специалисты годами разбираются. |