#1
|
|||
|
|||
пролактинома или краниофарингиома ХСО?
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе. Моему сыну 14 лет. Мнения врачей разделились поровну. 9.09.18 осмотр: рост 157 вес 44 Жалобы: головные боли в области лба вдоль волос; отсутствие аппетита; юношеская остеопения (остеопороз под ?) замедленный рост; ночной энурез; плохое самочувствие при низком давлении 50-60/80-90; 21.11.18 Контр.анализы ОАМ в норме, ОАК – гемоглобин 137 г/л, Ле-5,42, л-47,6, м-11,80 Общий билирубин – 5,4, прямой 2,6 Вит Д – 17,62 ЛГ/ФСГ – 3,62/2,08; общий тестостерон – 0,21 ; кортизол – 25,42 (до 19,4) 2.12.18 осмотр: рост 158 (+1) вес 47 (+3 под тотальным контролем питания) 20.02.19 Контр. анализы ОАК – гемоглобин 150 г/л Ле 5,91 Вит Д -97,62 ЛГ/ФСГ – 3,14/3,20; тестостерон – 3,49; ТТГ – 2,4; Кортизол – 9,68 (6,2 -19,4) Пролактин – 61, 9 (1,6-16,5) 3.03.19 Осмотр: рост 159 (+1) вес 44( -3) 11.03.2019 МРТ головного мозга + гипофиза прицельно. Описание: Головной мозг без очаговых изменений, структуры симметричны, белое и серое вещество четко дифференцируются. На прицельных МРТ селлярной области в полости турецкого седла определяется высокобелковое жидкостное образование с негомогенным содержимым размерами 13х16х15 мм образование пролабирует в хиазмальную цистерну, достигая хиазмы, хиазма слегка деформирована, паренхима гипофиза резко сдавлена, определяется кпереди от образования, воронка смещена кпереди. Дно гипофизарной ямки симметрично. Параселлярные структуры, зрительные тракты и нервы не изменены.Желудочковая система не расширена не смещена, симметрична. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Краниовертебральный переход обычного строения. Орбиты и их содержимое без особенностей. Придаточные пазухи носа симметрично пневматизированы, без признаков катаральных изменений. Заранее благодарю, Анна. |