#1
|
||||
|
||||
Носовые кровотечения у ребенка
Здравствуйте, ребёнок 8 лет, 140см рост, 47 кг вес. Носовые кровотечения с 2,5 лет , часто. Иногда каждый день, несколько раз в день. В три года диагностировали лейкоз. Вылечелись, закончено лечение в 2019 году в августе. Кровотечения так и остались. Анализы в норме, общий, коагулограмма, мазки из носоглотки, сосуды в носу которые можно бы было прижечь не видят. Что делать? Постоянно вызывают в школу чтобы я забрала ребёнка, т.к.течет кровь. Назначают раз в пол года аскорутин, дицинон на 1 мес.
|
#2
|
||||
|
||||
если ЛОР патология исключена, анализы в норме, общий, коагулограмма nормальная, обсудите с гематологом обоснованность обследования на фактор свертывания фон Виллебранда .При таком нарушении каулограмма обычно нормальная, иноgда бывает легкая анемия за счет частых кровотечений , но не всегда, клиника может проявлятся только частыми кровотечениями из носа
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо ,доктор!
|
#4
|
||||
|
||||
Доктор, можно ещё вопрос.? Пока запишемся и дождёмся приёма у нашего гематолога можно начать приём дицинона? Аскорутин начали пить, пропиваем 2 раза в год по месяцу.
|
#5
|
||||
|
||||
не имею опыта работы с таким препаратом.Спрошу нашего гематолога о нем
|
#6
|
||||
|
||||
Спасибо, буду ждать ответ.
|
#7
|
||||
|
||||
препарат вроде бы признан безопасным,но доказательная база его эффективности относительно небольшая , а показаний при повторных носовых кровотечения в литературе медицинской не нашли
|
|
#8
|
||||
|
||||
для профилактики повторных кровотечений из носа может помочь увеличение влажности в помешении/жилье, если есть аллергический ринит - увлажение слизистой, теоретически турунды смоченные в транексаме могуть помочь тоже, если на фоне постоянных кровотечений развилась жд анемия, то ее лечение сопровождается снижением кровоточивости; иногда бывают врожденные отклонения в функции тромбоцитов, которые не видны при коаг. анализах
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за ваши ответы уважаемые доктора!
|
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемый доктор. Сегодня сдали на фактор Вилебранда. Прокомментируйте пожалуйста. Результат прилагаю. Спасибо.
|
#11
|
||||
|
||||
норма, как и следовало ожидать - Вы сделайте то, что вам сказал выше, а не ненужные анализы ребенку, который и так страдает
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо, Вадим Валерьевич. Увлажнитель есть, нос постоянно увлажняем, вот турунды попробую, спасибо.
|
#13
|
||||
|
||||
Простите, доктор, можно еще вопрос ?Вот вы пишите" врождённые отклонения в функции тромбоцитов" что с этим делать?
|
#14
|
||||
|
||||
ничего не сделать, кроме как лечить жд анемию ребенку на фоне xp. кровопотери https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=70
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо, Доктор!!
|