Сильное отставание в росте у ребенка

[Amity]

Здравствуйте, моей дочери 11, 8 лет, рост 133 см, родилась в срок, вес 3200, рост 51. Отставание стало заметно уже на первом году жизни. С двух лет наблюдаемся эндокринологом с диагнозом задержка роста конституционально- экзогенная. В три года был субклинический гипотиреоз, полгода принимали эутирокс, с тех пор гормоны в норме, пьём только йодомарин и курсами элькар. Костный возраст делали несколько раз- всегда соответствует возрасту, МРТ тоже неоднократно, без патологических изменений, УЗИ щитовидной железы ежегодно, всегда было без изменений, последнее в феврале- диффузные изменения в паренхиме, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, УЗИ гинекологическое- матка соответствует возрасту, Кариотип 46хх, 14sptk+,s+, осмотрено 12 метафаз. Другой эндокринолог нашла стигмы дисэмбриогенеза, рекомендовала перездать Кариотип на мозаицизм шерешевского- Тёрнера, в генетике нам отказали так как фраза из заключения "данных за мозаицизм нет, необходимости в повторном исследовании нет, так как осмотрено достаточное количество Метафаз. Показаний для стимуляционных проб на гормон роста со слов эндокринолога нет. Подскажите какие ещё возможны исследования в нашем случае для установки причин отставания в росте? Возможно ли медикаментозная коррекция роста? В семье низкорослых нет, ребёнок начал комплексовать, с детьми почти перестала общаться.

[Melnichenko]

Персентильный график роста

[Amity]

Здравствуйте, прикладываю график роста

[Melnichenko]

Показала Вашу выписку чл- корр ВА Петерковой - присылайте выписку в ЭНЦ на общих основаниях

[Amity]

Спасибо большое, сегодня как раз туда звонила, на общих основаниях это значит через госпитализацию по ОМС, с талоном от Минздрава субъекта? Просто из разговора не совсем их поняла. И правильно ли я Вас поняла, что несмотря на Имеющиеся у нас якобы в норме обследования, дополнительные исследования все-таки показаны?

[Melnichenko]

Да, по ОМС . Да, лучше уточнить

[Amity]

Уважаемая, Галина Афанасьевна, если наш врач нам не даст выписку, мы бы все равно хотели бы получить очную консультацию в ЭНЦ, подскажите к какому врачу надо записаться на приём (генетику или эндокринологу), а лучше ФИО врача. Прошу прошения, что пишу в разные темы, просто я в растерянности, мы столько лет топчемся на одном месте. Да, ещё нам опять назначили костный возраст.

[Melnichenko]

Кмн Нагаева Е руководит Центром Роста ЭНЦ www. Endocrincentr.ru

[Amity]

Уважаемая, Галина Афанасьевна, в мае я отправила документы в ЭНЦ на имя Ширяевой Т.Ю. согласно почтовому идентификатору они получены адресатам 28.05. На сегодняшний день ответа еще нет. Как узнать в работе ли они или может еще рано, какие сроки для рассмотрения? С уважением,

[Melnichenko]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Amity]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! В 2016 году по Вашей рекомендации я направляла документы в Эндркринологический научный центр. Тогда мне пришёл ответ от Нагаевой Е. В. о том, что целесообразности обследования в условиях центра у нас нет (ответ прилагаю). Она же написала, что целевой генетически прогнозируемый рост дочери 159,0 +10 см.
В настоящее время дочери 17 лет (летом будет 18). Рост 152 см, последние два года не растет. За истекший период для контроля сдавали гормоны щж, половые гормоны - в норме и узи щж (диффузные изменения) . По назначению эндокринолога на постоянной основе принимает калия йодид 150 мг.
Означает ли это, что данный рост это уже конечный её рост? Чем можно объяснять, что он меньше генетически прогнозируемого? Хронических заболеваний, могущих влиять на рост нет. Стоит ли ещё что либо предпринимать?

[Melnichenko]

Сообщение от Amity

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! В 2016 году по Вашей рекомендации я направляла документы в Эндркринологический научный центр. Тогда мне пришёл ответ от Нагаевой Е. В. о том, что целесообразности обследования в условиях центра у нас нет (ответ прилагаю). Она же написала, что целевой генетически прогнозируемый рост дочери 159,0 +10 см.
В настоящее время дочери 17 лет (летом будет 18). Рост 152 см, последние два года не растет. За истекший период для контроля сдавали гормоны щж, половые гормоны - в норме и узи щж (диффузные изменения) . По назначению эндокринолога на постоянной основе принимает калия йодид 150 мг.
Означает ли это, что данный рост это уже конечный её рост? Чем можно объяснять, что он меньше генетически прогнозируемого? Хронических заболеваний, могущих влиять на рост нет. Стоит ли ещё что либо предпринимать?

150 мкг дочь принимать не может- но 150 мкг
Разумеется, ответ был плюс- минус, Елена Витальевна допустила опечатку- автоматически подразумевается плюс/ минус

[Amity]

Уважаемые, врачи, большое вам спасибо, что уделяете время и отвечаете.
Хотелось бы ещё прояснить некоторые вопросы. Предварительно в кратце напомню.
1) Дочка с рождения и до 6 месяцев росла по 4 центильному коридору. С 6 месяцев и до примерно полутора лет по 3 центильному коридору. Ближе к двум годам по 2 и по настоящее время уже по 1 коридору.
2) В роду лиц монголоидной (азиатской) расы нет.
3) Из всех лиц женского пола как по линии отца, так и по линии матери она самая низкая.
С 2016 года (момента написания в ЭНЦ) и началом пубертата никаких обследований не проводили, надеялись на пубертатный скачок. Проводили только контроль функции щж (гормоны, узи) раз в год и половые гормоны с наступлением менструации один раз.
Стоит ли в данном возрасте проводить какие-либо дополнительные или повторные обследования (например, костный возраст)?
Для наглядности прилагаю центильную таблицу.

[FilippovaYulia]

Месячные начались в каком возрасте?

[Amity]

Прикрепляю ответ ЭНЦ.