#1
|
|||
|
|||
ÑÄ 2 òèïà è îñòåîïîðîç òóðåöêîãî ñåäëà
Ïîñòàâèëè äèàãíîç ÑÄ 2 òèïà (âïåðâûå âûÿâëåííûé), ïðè ñëó÷àéíîì ðåíãåíå îáíàðóæèëñÿ îñòåîïîðîç òóðåöêîãî ñåäëà. Åñòü ëè ñâÿçü ìåæäó áîëåíçíÿìè è ÷òî ïîñîâåòóåòå äåëàòü äàëüøå.
|
#2
|
||||
|
||||
Ïî ïîðÿäêó ðàññêàæèòå - âîçðàñò , ïîë è è òä
Îñòåîïîðîçà òóðåöêîãî ñåäëà áûòü íå ìîæåò ïî îïðåäëåíèþ - îñòåîïîðîç ÑÏÈÍÊÈ òóðåöêîãî ñåäëà - íîðìà â 90 ëåò Ìá , íà÷íåì ñ âîçðàñòà , ïîëà è òàê äàëåå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
41 ãîä, ìóæ÷èíà, ðîñò 170, âåñ 95. Ðåíãîëîãè÷åñêèé êàáèíåò. Çàêëþ÷åíèå:Îñòåîïîðîç òóðåöêîãî ñåäëà.
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: Àà 3 ðèñê 4, õð. ïàíêðåàòèò Âïåðâûå âûÿâëåííûå: ÄÝÏ 2 ñóáêîìïåí* ìíîæåñòâåííîãî ãåíåçà: ïîñòðàâìàòè÷åñêèé, ãèïåðòîíè÷åñêèé, äèàáåòè÷åñêèé, ÈÁÑ ÑÍ ÔÊ2, ÕÑÍ1 ÔÊ2, ìåòîáîëè÷åñêèé ñèíäðîì |
#4
|
||||
|
||||
Ñêîðåå òàêîå çàêëþ÷åíèå õàðàêòåðèçóåò ñàì êàáèíåò ,íî ïîïðîáóåì ïîëó÷èòòü èíôîðìàöèþ îò Âàñ :
æàëîáû? ÀÄ , ïîëîâàÿ ôóíêöèÿ, êîæû è òä Öèôðû ãëèêåìèè , ïî÷åìó áûë ñäåëàí ñíèìîê ?Àëêãîãîëü ôîòî (å àëêîãîëÿ , à ïàöèíåòà ) Êåì Âàì ïðèõîäèòñÿ ýòîò ìóæ÷èíà , ÷òî áóäóòüå äåëàòü Âû è ìóæ÷èíà ñ ïîëó÷åííîé èíôîðìàöèåé ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Æàëîáû: ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå...
ÀÄ- 150-90 ìàõ. 230-140 ïîë. ôóíêöèè? ãë. íàòîùàê: 6,1 ïîñëå íàãðóçêè 11,3 Ñíèìîê ñäåëàí äëÿ êîíñóëüòàöèè ó ãåìîòîëîãà (ëåéêîöèòû 14,3-19,6 â òå÷åíèè ïîñëåäíåãî ãîäà) Àëêãîãîëü ôîòî (å àëêîãîëÿ , à ïàöèíåòà ) ? Ìóæ÷èíà ðîäñòâåííèê (ìóæ ñåñòðû). Èíôîðìàöèÿ íóæíà äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ (îí íà áîëüíè÷íîì 3 ìåñ.) |
#6
|
||||
|
||||
Ñëåäóåò èñêëþ÷èòü ñèíäðîìàëüíûé äèàáåò âñëåäñòâèå áîëåçíè \ ñ-ìà Êóøèíãà
Äîîáñëåäîâàíèå - êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è , ìàëàÿ äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáà Òåêñò îòâåòà ïîêàçàòü ëå÷àùåìó âðà÷ó Ôîòî ïàöèåíòà è ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ìîãò áûòü âûëîæåíû íà ôîðóìå è áóäóò ñêðûòû ìîäåðàòîðàìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Íà îñíîâàíèè äàííîãî ñíèìêà ïîñòàâèòü äèàãíîç "îñòåîïîðîç òóðåöêîãî äåäëà" íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì ïî äâóì ïðè÷èíàì:
- âûïîëíåí áîêîâîé ñíèìîê ÷åðåïà ñíèæåííîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî êà÷åñòâà; - "îñòåîïîðîç" æå äåìîíñòðèðóåòñÿ ïðèöåëüíûì áîêîâûì ñíèìêîì òóðåöêîãî ñåäëà, êîòîðûé äîëæåí áûë áûòü ðåêîìåíäîâàí ðåíòãåíîëîãîì, ó êîòîðîãî/ðîé âîçíèêëî ïîäîçðåíèå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäåñü ïðîáëåìà íå â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà, ïðîñòî áîëüíîé 3 ìåñÿöà íà áîëüíè÷íîì ëèñòå, çðåíèå óõóäøèëîñü, ÀÄ âûñîêîå, íàçíà÷åíî 9 òàáë. â äåíü, íî ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàåòñÿ. Ñíèìîê áûë ñäåëàí ïî ìåòîäè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì äëÿ êîíñóëüòàöèè ó ãåìîòîëîãà ïî ïîâîäó ëèìôîëåéêîçà (áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç:âòîðè÷íûé ýðèòðîöèòîç íà ôîíå ÀÃ, õð. õîëèöèñòîïàíêðåîòèò, ýðîçèñíûé áóëüáèò, õð. ãåïàòèò ñð. ñò. òÿæ.Ðåêîìåòäîâàíî:äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå ó ãåìàòîëîãà) . Âîïðîñ â òîì ÷òî äåëàòü äàëüøå.
|
#9
|
||||
|
||||
Ó ïàöèåíòà åñòü ÂÑÅ äàííûå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ áîëåçíè/ ñ-ìà Êóøèíãà,
Ó òîïèêñòàðòåðà - ÂÑÅ îñíîâàíèÿ äëÿ ïðîèçíåñåíèÿ ñëîâ áëàãîäàðíñòèîòâåòèâøèì è ÑÐÎ×ÍÎÉ ÿâêè ê äîêòîðó ñ îòâåòàìè êîíñóëüòàíòîâ îñíîâàíèé äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ñâåòñêîé áåñåäû íåò , îñíîâàíèÿ äëÿ îáðàùåíèÿ çà âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ïîìîùüþ â ÝÍÖ ñêîðåå âñåãî áóäåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
À åñëè ïåðåâåñòè íà ðóññêèé ÿçûê, òî çà îïóõîëü ìîæíî íå ïåðåæèâàòü?
|
#11
|
|||
|
|||
Íóæåí îñìîòð àäåêâàòíîãî ýíäîêðèíîëîãà+ îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñèíäðîìà Êóøèíãà (íàïèñàòü íà áóìàæêó, ñêàçàòü ýíäîêðèíîëîãó íà ïðèåìå)
|
#12
|
|||
|
|||
Ðàñøèôðóéòå ìîè àíàëèçû
41 ãîä, ìóæ÷èíà, ðîñò 170, âåñ 95.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) ñåé÷àñ óñòàíîâëåíû äèàãíîçû: Àà 3 ñò 3 ñò ðèñê4 ÈÁÑ. ÑÍ ÔÊ2 ÕÑÍ1 ÔÊ2 ÄÝÏ2 íàðóøåíèå îáìåíà ÑÄ 2 òèïà Õð. ïàíêðåàòèò Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü ñîñòîÿíèå ñð. ñòåïåíè òÿæåñòè, ñëàáîñòü... |