#1
|
|||
|
|||
отит
Здравствуйте! ЧАВО я читала, но проблема в том, что там написано, чего делать не надо, а что делать надо, я так понимаю, должен сказать врач.
Ребенок (3 года, 4 месяца) заболел в субботу - температура в районе 37,6, жаловалась на боль в ухе. В воскресенье жаловалась уже на второе ухо, температура 38,8. Температуру сбили, ребенка отвезли в больницу, показали ЛОРу. Диагноз: ОРВИ, острый катаральный средний отит. Прописала: антибиотик (название не помню, фиолетовая коробочка, состав - амоксицилин + клавулановая кислота) - по 2 раза в день на неделю. - капать борный спирт на ватку пару капель - вставлять в ухо 2 раза в день - спиртовые компрессы на 3 часа при температуре ниже 38. Что из перечисленного делать стоит, что не стоит? |
#2
|
||||
|
||||
Если нет аллергии на лидокаин, то можно в ушки капать отипакс (оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие).
Борный спирт я бы не рекомендовала капать в ушки ребенку - и неприятные ощущения, и закупорка слухового прохода слущенным эпителием. Полуспиртовые компрессы (1 часть воды : 1 часть спирта) часа на 3. А что с носиком? Есть сопли, заложенность носа? С уважением. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор!
С носиком не очень понятно - то есть сопли, то сами пропадают, мы ей на ночь иногда капаем младенческий називин, если она заснуть не может. Полуспиртовые компрессы - а какой по площади должна быть тряпочка, которую мочат спиртом (полуспиртом)? Просто я помню, что детей даже разведенной водкой обтирать не рекомендуют, не хочется переборщить со спиртом. |
#4
|
||||
|
||||
Не надо делать спиртовые компрессы. Можно сделать отравление этанолом, спирт хорошо впитавается через кожу ребенка, кроме того, ребенок вдыхает его пары при испарении.
|
#5
|
|||
|
|||
Валентин Сергеевич, большое спасибо! По себе помню, насколько это мерзко, если это еще и опасно, делать не буду ни в коем случае.
|
#6
|
|||
|
|||
А что, кроме отипакса, требуется?
|
#7
|
||||
|
||||
Отипакс - это обезболивающий препарат, на течение болезни не влияет.
Вопрос об антибиотике решить через интернет невозможно, не видя ребенка и картину при отоскопии. |
|
#8
|
|||
|
|||
Правильно ли я понимаю, что если течение болезни тяжелое - антибиотик и отипакс для обезболивания, если требуется. Если течение не тяжелое, то отипакс, если требуется. И на ватке в уши можно ничего не запихивать?
|
#9
|
||||
|
||||
Острые средние отиты у детей часто проходят без специального лечения. Необходимо обезболивание и наблюдение. Если в течение 72 часов не наступит улучшения, либо возникнет ухудшение, показана повторная консультация ЛОР-врача для решения вопроса о назначении антибиотиков. Отипакс следует закапывать.
|
#10
|
||||
|
||||
Если боль в ухе с субботы, то предполагаем, что с сб. и отит начинается. Т.е. получается немногим меньше 72 часов. Третьи сутки пошли... Считаю, не видя ухо, не имеем права отменять антибиотики.
Тяжесть состояния определяется доктором, а не пациентом. При учете анамнестических данным и отоскопии. На ватке в уши точно ничего не нужно "запихивать". PS: господа педиатры, прокомментируйте, пожалуйста. Про обтирание спиртом (водкой) я в курсе. Площадь поверхности большая, всасывается хорошо и много. Что касается компресса на околоушную область... неужели даже с такой площади будет значительное всасывание и отравление? С уважением. |
#11
|
|||
|
|||
Вчера ребенка показывали ЛОРу - другому, но в той же больнице. Она где-то откопала ватку и засунула ее себе в нос уже. Ватку вынули, про уши врач сказал продолжать то лечение, которое было назначено.
Насчет самочувствия - температуры больше нет, ребенок жалуется на снижение слуха (все время переспрашивает, просит сделать телевизор громче, когда что-то там смотрит). В районной поликлинике ЛОР пока болеет. Нужно ли показывать ребенка ЛОРу или такая "заложенность" в ушах может сохраняться какое-то время? |
#12
|
||||
|
||||
Да, нужно продолжать наблюдаться у ЛОРа, пока существуют такие явления.
С уважением. |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Как видно из сообщения пациента, на данный момент, кроме заложенности ничего не беспокоит. Как раз прошло 72 часа. Безусловно, возможности интернет консультирования ограничены и задача стоит проинформировать пациента о доказано эффективных методах лечения. В данном случае наша задача предотвратить необоснованное назначение антибиотиков. Окончательное решение, какой тактики лечения придерживаться, принимает сам пациент. |
#14
|
||||
|
||||
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Рекомендации основаны на том, что под воздействием полуспиртового компресса происходит нагревание, вследствии чего - расширение сосудов. Улучшение микроциркуляции, усиление притока крови к пораженному участку, активная миграция лейкоцитов в очаг воспаления и такое же активное выведение их из очага. Хотя, мне кажется, это очевидные вещи, коллега. Цитата:
Просто я исхожу, что при катаральном отите наблюдение 48-72 часа. На вторые сутки боли в ухе у ребенка нарастает температура. Наша задача (не зависимо от местоположения) не навредить. Потому как еще есть задача предотвратить переход отита в стадию нагноения. А это может произойти за сутки. Тем более брать на себя ТАКУЮ ответственность, не видя реально картины отоскопии... С уважением. |