#1
|
|||
|
|||
Воспаление тройничного нерва или операция из-закаротидно-кавернозного соустья ?
Добрый день !
Прошу вашего совета касательно диагноза и лечения, пациент мой муж, ему 31 год, рост 182, вес 65 кг. Около трёх лет назад он обращался к неврологу по месту прописки с жалобами на тройничный нерв (такой поставили диагноз). Успешно пролечился, таблетки, уколы, боли прошли. Около двух недель назад начались мучительные головные боли, признаки как при невралгии тройничного нерва, прописали принимать и колоть : Амелотекс, Финлепсин, Нейробион. Всё назначенное лечение выполняем, а также самостоятельно прошли МРТ, вот описание резальтатов: Возраст пациента 31 год Исследование выполнено на аппарате MR SignaHdx3.0 Tc (GE) Режимы сканирования: T1-ВИ, T2-ВИ, FLAIR, DWI, SPGR, FIESTA, 3D TOF Толщина реконструктивного среза 5 1 мм. Контрастное усиление нет МРТ исследование головного мозга проведено в режимах T1-ВИ, T2-ВИ, FLAIR, DWI, 3 D-FSPGR, FIESTA в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях и MPA (3D-TOF) в косой аксиальной проекции в нативном виде. В веществе головного мозга объёмных образований и очагов патологического МР сигнала не определяется. Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки обычной формы и размеров, симметричны. 3-й и 4-й желудочки обычной ширины, располагаются по средней линии. Селлярная область без особенностей, гипофиз обычной формы и размеров, высота его 6 мм, верхний контур ровный, воронка не смещена и не деформирована. Субарахноидальное пространство расширено неравномерно. Краниовертебральная область и цереброспинальный переход без патологических изменений. Обращает на себя внимание утолщение левого тройничного нерва до 5,4 мм (справа 4,0 мм), нечёткость наружного контура. После контрастирования в левом полушарии мозжечка определяется венозная ангиома, дренирующая в поперечный синус и в систему вены Галена. Левая глазничная вена не расширена. При МРА визуализируется артериальная система мозга в пределах виллизиева круга. Со стороны горизонтальных отделов и сифонов внутренних сонных артерий, передних и среднемозговых артерий, основной и задних мозговых артерий патологических изменений не выявлено. Интракраниальные отделы позвоночных артерий симметричные. По переднее-баззальной поверхности левой височной доли определяется «клубок» извитых, расширенных до 2,5 мм вен. Часть ветвей дренируется в систему левого сигмовидного синуса, часть (создаётся впечатление) – в левый кавернозный синус. Заключение: Объёмного либо очагового процесса головного мозга не выявлено. Венозные ангиомы левого полушария мозжечка и левой височной области. МРТ признаки воспалительных изменений тройничного нерва. По результатам МРТ врачи проводившие его настоятельно рекомендовали пройти ангиографию, но мы читали и слышали о множестве противопоказаний и побочных эффектах, так ли она необходима при данном диагнозе ? А также добавили, что даже без последующих исследований понятно, что срочно нужна операция так как подозревают каротидно-кавернозное соустье, а это бомба замедленного действия. Мы честно сказать довольно сильно напуганы такими заявлениями, пришли с невралгией тройничного нерва, а получили просто шок. Так ли это ? Заранее большое спасибо за внимание и помощь ! |
#2
|
|||
|
|||
я ещё хочу добавить, что ухудшения зрения и носовых кровотечений как при каротидно-кавернозном соустье нет совсем, глаз слезится только при острых приступах боли и болит как бы пол лица.
|
#3
|
|||
|
|||
Вы не могли бы прикрепить сами снимки?
|