Сильная боль в пояснице

[Marina_1982]

Здравствуйте.
В середине апреля было экстренное кесарево.
После были боли в спине. Поначалу как дергающиеся мышцы, дергалось очень сильно, с сильной болью, особенно ночью при поворотах, минут по 20 не утихало, в грудном отделе чуть правее позвоночника.

В начале июня я подняла ребёнка весом 4 кг и когда укладывала его на диван, в пояснице словно прострелило всё, была адская боль, напряжение.
С тех пор мне было больно вставать, при малейших "неловких" движениях в пояснице адски сковывало и словно дёргало там так, что было невозможно терпеть и ноги подкашивались, с криком от боли.
Резкая, острая, нестерпимая боль, и так каждый раз, если не так встану, не так повернусь, не так чуть скоордирируюсь. То есть ходить, вставать приходилось с опорой и очень осторожно.
Сегодня встала снова осторожно, пошла в другую комнату, внизу поясницы свело так ужасно и больно, что я закричала, начала опускаться на пол, стоять было невыносимо, процесс опускания на пол сопровождался такими же сильными болями, легла на бок и боль по всей пояснице сверху донизу и по бокам, было невозможно это терпеть. К счастью, дома я была сегодня не одна, вызвали скорую. Долго ждали скорую помощь, боль была очень сильная всё время на большой области спины где поясница. Врачи пощупали спину, предложили укол Дексаметазона и отвезти в больницу, я отказалась от гормона, так как кормлю грудью. Мне поставили Кеторолак внутримышечно.
Через 20 минут я с большим трудом с пола скарабкалась на диван, и покормила малыша грудью.
Сейчас мне полегче, прошло 2 часа после укола. Боль стала терпимой и не острой, а тупой.
Неделю назад я сделала мрт, позавчера сдавала анализ крови, результаты прилагаю:

Подскажите, пожалуйста, на что похоже моё состояние?
Что мне делать, что предпринять?
Возможно ли кормление грудью при лечении кеторолаком и ибупрофеном?

[Marina_1982]

МРТ было проведено на низкопольном аппарате 0,35.
Его информативность сомнительна?

[JuliaSi]

Здравствуйте, Марина! МРТ - метод вспомогательный. Начинать необходимо с осмотра невролога. Также Вам стоит:
оценить ферритин и сывороточное железо (наличие скрытого железодефицита?),
стоит посетить психотерапевта (тревога и депрессия могут способствовать хронизации болевого синдрома, боль может ощущаться более интенсивной),
соблюдать двигательный режим, ЛФК
снизить нагрузку на спину (отрегулировать высоту кроватки или снизить переднюю стенку кроватки для более удобного доступа к ребенку), делегировать купание папе ребенка и пр.,
Кормление ребенка в удобном положении (в том числе лежа),
По возможности, полноценный сон (в том числе и дневной)
Не пренебрегать помощью родственников (делегировать часть обязанностей)

[Marina_1982]

Юлия Александровна, спасибо Вам большое, что ответили.
У невролога была неделю назад, он постучал молоточком по коленкам и рукам, посмотрел снимки мрт. Диагноз: люмбаго с ишиазом.
Спину не осматривал в области поясницы.
Но в области плеч обнаружил напряженную мышцу, рекомендовано тейпирование.

Стрессы, действительно, были в последнее время. Но как будто началось всё с того "прострела" от неудачного укладывания ребёнка.

1.Есть ли смысл повторить МРТ?
2.Можно ли мне ходить? (боль чувствую постоянную сейчас, тупую, лежу)

[JuliaSi]

1. Нет, МРТ повторять не надо
2. Ходить можно и нужно
Совместимость препаратов с ГВ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Marina_1982]

Спасибо Вам огромное, Юлия Александровна.

[Marina_1982]

Юлия Александровна, простите, ещё побеспокою - а из-за чего такие боли? Это мышцы? Или артроз позвонков? Боль была такая сильная, что я теперь боюсь ходить (
И как я понимаю, диагноз люмбаго - довольно общий - может же и межпозвонковую грыжу включать?

Я просто представила, если бы была дома одна, упала бы вот с такой болью без телефона, смогла бы "доползти" чтобы позвонить и добраться до малышки(

[JuliaSi]

То, что Вы описали, называется "неспецифическая боль в спине". "Неспецифическая" - потому что точно сложно сказать, что послужило причиной боли (к тому же Вы не предоставили неврологический осмотр), да и нет необходимости точно знать в виду того, что тактика не меняется. Выполните указанные выше рекомендации. На данный момент этого достаточно.

[Marina_1982]

Сообщение от JuliaSi

соблюдать двигательный режим, ЛФК
снизить нагрузку на спину

Юлия Александровна, всё таки решусь уточнить: соблюдать двигательный режим - это ходить? У меня появился дикий страх повторения этой боли, такой страшной силы, что я теперь боюсь ходить.
ЛФК после стихания боли?
Нужны ли НПВС (кеторолак)? Таблетки, уколы, мази

[JuliaSi]

Двигательный режим - это все движения, в том числе и ходьба. Избегайте резких движений, движений, провоцирующих болевой синдром.
ЛФК можно начинать при стихании болевого синдрома.
В Вашем случае помимо ЛФК лечение включает прием препаратов из группы НПВС (можно в таблетированной форме, можно мази, если у Вас они имеют эффект) и, при необходимости, миорелаксантов.
Обязательно посетите психотерапевта!

[Marina_1982]

Юлия Александровна, здравствуйте.
Пришла сегодня невролог, осмотрела спину, поднимала ноги, порекомендовала сделать анализы СРБ, HLAB27, и МРТ пояснично-крестцовых сочленений.

И ещё прикреплю результат приема недельной давности у другого невролога.

Встать не могу с утра. Невролог сказала пить Ибупрофен 400 утром и вечером.
Выпила сейчас, а толку нет.
Не могу даже в туалет подняться, боли сильные и страх, что будет как вчера.

Заметила, что моча бежит по чуть чуть, одела подгузник.

[JuliaSi]

Здравствуйте! И осмотр этого невролога тоже прикрепите,пожалуйста.

[Marina_1982]

Юлия Александровна, прикрепляю.
Нужно постараться встать через боль?
Так страшно, я словно прикована к кровати, даже переворачиваться больно.
Боль и по бокам где поясница, и где позвоночник в области поясницы, и где тазовые кости соединяются со спиной

[JuliaSi]

Необходим сам неврологический осмотр.

[Marina_1982]

Тогда получается, что его не было (