|
#1
23.06.2022, 23:09
|
|||
|
|||
|
Оссификаты мягких тканей голени
Здравствуйте! В связи с болью по передней поверхности голени обращалась очно к хирургу и ортопеду.
Были выполнены УЗИ: "При осмотре передней поверхности нижней трети левой голени в зоне интереса, на глубине 4мм определяются два образования резко повышенной эхогенности, дающих акустическую тень, размерами до 3,6 мм. В верхней трети, на глубине 3мм определяется образование повышенной эхогенности с четкими контурами, без признаков кровотока, размерами 29х15мм/липома/. Рентгенография: "Мелкие овоидные рассеянные немногочисленные оссификаты мягких тканей по передней поверхности голени. Заключение: рентгенпризнаки костной патологиии не выявлены." Причины возникновения оссификатов неизвестны, рекомендован диклофенак гель. Меня наличие оссификатов беспокоит в связи с тем, что боль локализуется над ними и в связи с неясными причинами их возникновения. Требуется ли консультация других специалистов или доп. исследования? О себе: Женщина, 39 лет, 170см, 98 кг. Работа сидячая, образ жизни не особо активный. Вредных привычек нет. Заболевания: очаговая склеродермия (2022г), ДДЗП полисегментарный остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Грыжа С5-С6. Хронический гастрит. Травм данной области не помню. Если что-то и было, то в далеком детстве. Каковы могут быть причины возникновения оссификатов и боли над ними? Требуется ли консультация других специалистов или доп. исследования? Заранее благодарна! Вложения переведены в скрытый режим. Модератор. 
|
|
#2
01.04.2023, 14:06
|
|||
|
|||
|
Цистоцеркоз или трихинеллез?
Здравствуйте!
Буду очень благодарна, если сможете рассмотреть мою ситуацию. Женщина, 40лет. Жила на ДВ России, юге России, в настоящий момент проживаю в ЮВА. Посещала ранее Ближний Восток, Европу. В мае 2022г в голенях появились округлые уплотнения, при пальпации болезненные. Было выполнено УЗИ - в заключении инородное тело. Поскольку травм и ранений не было, по моей инициативе выполнен рентген голени, диагносцированы множественные мелкие оссификаты мягких тканей. Предположили, что постравматические. Все образования на снимке имеют форму круга или овала. В сентябре 2022г повторно выплнено УЗИ - множественные оссификаты обоих голеней. Аналогичные уплотнения есть на бедрах, но УЗИи и рентген не выполнялись. Анализ крови и биохимия были в пределах нормы. В октябре 2022-декабре 2022 были повышены эозинофилы до 26%. Анализ сдавала по причине плохого самочувствия. Заочно консультирована аллергологом, рекомендовано проверить наличие паразитов. Сдать анализы на паразитов в моей текущей локации невозможно - такие анализы не делают. Трижды сдавала анализ кала - ничего не обнаружено. Эозинофилы в начале 2023г самостоятельно пришли в норму. Эсть ли основание подозревать в образованиях мягких тканей цистоцеркоз, трихинеллез или другие паразитарные заболевания? В текущей локации нет возможности пройти обследование у паразетолога. Когда задавала вопросы в России, то списали на нарушение обмена веществ и к паразитологу/инфекционисту никто не направил.
|
|
#3
02.04.2023, 12:39
|
||||
|
||||
|
На цистицеркоз не похоже по консистенции и плотности, на трихинеллез - размерами, трицинеллы видны только микроскопически. Образования не паразитарного происхождения.
|
|
#7
03.04.2023, 20:53
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Снимок с диска приложен в первом сообщении. Выложила архивом.
Как фото, к сожалению в худшем качестве: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
04.04.2023, 20:05
|
||||
|
||||
|
1-Речь идёт об обызвествлении анатомических мягких структур голени.
2-Все они имеют округлую форму, различного/ миллиметрового/ диаметра, различной степени структуры, от кольцевидной,с просветлением в центре, до однородной. 3-Обращает на себя внимание уменьшение размера/диаметра/ образований, расположенных периферически/дистальнее кости/, ближе к кожным покрова. 4-Такой анатомической структурой может быть лишь сосудистая/артериальная/ система кровеснабжения. Поэтому, отвечая на вопрос Цитата:
По крайней мере, будет получена, не лишняя информация.
|
|
#9
04.04.2023, 22:12
|
||||
|
||||
|
А на основании чего был поставлен диагноз очаговой склеродермии?
|
|
#10
04.04.2023, 22:16
|
||||
|
||||
|
Просто кальциноз кожи встречается при лимитированной форме системной склеродермии(CREST синдром)
|
|
#11
05.04.2023, 00:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я счастлива, что наконец есть понимание что происходит и в каком направлении двигаться!!!
|
|
#12
05.04.2023, 00:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Консультирована ревматологами очно и заочно на основании результатов анализов. Выполнены: капилляроскопия, рентгенография пищевода (норма), КТ легких (норма), анализ крови на АНФ(320, пересдавала через 6мес - не обнаружен) и иммуноблот (отрицательно). Имуноблот повторила дважды в разных лабораториях. Дополнительно выполнена биопсия кожи. Капилляроскопия: состояние спазма капилляров кистей, перикапиллярный отек выражен умеренно. Биопсия: Картина может соответствовать раннему поражению склеродермией, однако морфологические изменения не специфичны и более характерны для неспецифического дерматоза. Возможно такое заключение по биопсии связано со структурой пятен - они сразу с атрофией, без уплотнения, побеление, бляшек. Пятен 5 шт, дополнительно за 9мес появилось 2 новых, два старых пятна сильно выросли (были 2см, стали 9см), самое старое пятно не изменилось и не растет.
|
|
#13
28.04.2023, 22:30
|
||||
|
||||
|
А где расположенны очаги склеродермии? Если можно фото. Интересный ваш случай, но не понятный пока. Морфеа, кальциноз кожи почти одновременно я так понимаю возникли. К сожалению, думаю консультация сосудистого хирурга не прояснит ситуацию. Какой уровень кальция, фосфора в крови, креатинина, КФК, ПТГ, витамина Д. Не принимали ли препараты кальция, большие дозы витамина Д? Есть ли еще какие высыпания на коже? Не появляется ли сыпь на коже на солнце?
|
|
#14
29.04.2023, 15:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Очаги склеродермии расположены на боку, между талией и бедром. Мягкие, без уполотнений, собираются в складку. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кальций - август 2022г - 1,21, апрель 2023г - 2,5 (референс 2,2-2,5) Фосфор - апрель 2023г - 1,1 (референс 0,87-1,45) Калий - - апрель 2023г - 4,3 (референс 3,5-5,1) Креатинкиназа - 73 (референс <167) Паратгармон - сентябрь 2022г- 41,84 (референс 10-65) Кальцитанин - март 2023г - <2 in range (референс <0R=5 pg/mL) Глюкоза - 5,2 (референс <5,6) СРБ - 1,1 (референс <10) креатинин - июнь 2022г - 89 (референс 58-96) Витамин Д сдавала в начале 2022г, был значительно ниже нормы, результаты анализа, к сожалению не нашла. Принимала капли Аквадетрим, анализ на витамин Д не повторяла. Препараты кальция не принимала. Только комплексные витамины. Из часто принимаемых препаратов - омез, ганатон, витамины группы B. Сыпь на солнце по типу аллергии появлялась в подрастковом возрасте, особенно сильно опухали и шелушились губы. В настоящее время таких проявлений нет, но на солнце бываю не часто, если выхожу после 10 утра и до заката - использую солнцезащитный крем. Весной 2022г, вместе с пятнами, появилось небольшое пегментное пятно на лбу (зона, где начинается рост волос). Через несколько месяцев на левой руке появились мелкие пятна пигментации. Если не присматриваться заметны не сильно, как будто руку помыли плохо  За последние 2 года год на лице стало чуть больше телеангеэктазий, но они были и в подростковом возрасте, просто меньше. В семье сосудистая сетка на лице есть у многих. Участков упротнения кожи нет, во всеко случае заметного для меня. Сегодня появились уплотнения на слизистой рта (ниже нижней губы) 
|
Линейный вид
