Непонятна причина головной боли

[EvaD]

Здравствуйте, пытаюсь выяснить причину частых головных болей. Постаралась ответить на основные вопросы:
1) Женщина, 18 лет, 54 кг.
2) Студентка
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
- Примерно полтора года назад.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
- Вскоре после того, как я начала замечать боли, чуть больше года назад, я сдала анализ крови. Анализ показал очень низкий уровень гемоглобина и ферритина. Я начала принимать железо, и боли стали повторяться гораздо реже. Несколько месяцев я вообще не беспокоилась об этом (голова болела пару раз в месяц, но я воспринимал это как норму). Однако в последнее время частые боли возобновились, при том что гемоглобин у меня сейчас нормальный - 144. В последние пару недель боли почти прекратились. Однако недавно я в очередной раз подсела на сосудосуживающее (недели 2 назад), теперь я стала задыхаться, когда кончается действие препарата, и в этот момент всегда начинается резкая головная боль.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
- Обычно вечером или ночью, но в последнее время бывает и днём.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
- Распирающая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
- Вся голова.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
- Приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
- Пару часов. Обычно она заканчивается, когда я принимаю обезболивающее или засыпаю.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
- В прошлом месяце боль повторялась по 3-4 раза в неделю. Последние пару недель боли снова стали редкими.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
- Обычно усталостью в конце дня или нервным напряжением. Она может также наступить, если я мало спала, или если не могу дышать.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
- Нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
- Обычно во время головной боли болят ещё и глаза, появляется светобоязнь, но нарушений зрения нет.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
- Нет.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
- Не всегда.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
- 6-7.
17) Чем купируется головная боль?
- Обезболивающим
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
- В последнее время принимаю ибупрофен пару раз в неделю, по 200 мг.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
- Головная боль обычно сопровождается небольшой болью в шее.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
- Не знаю. Недавно я измеряла давление во время очередного приступа, и оно было 92/60.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
- Во время головной боли очень хочется лечь, опустив голову вниз. Это даёт некоторое облегчение, но, естественно, долго так лежать я не могу.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
- Нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
- Нет.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
- Нет.

[JuliaSi]

Здравствуйте! Нет отаета на 25 вопрос анкеты. Пройдите, пожалуйста, тесты и опубликуйте результаты

[EvaD]

25) Шкала депрессии Бека: 29, выраженная депрессия;
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: умеренно выраженная тревога, значительно выраженная депрессия;
Эмоциональная возбудимость: 7, тенденция к высокой эмоциональной возбудимости;
Алекситимия: 75, уровень Алекситимия повышен.

[JuliaSi]

Здравствуйте! Характер Вашей головной боли соответствует критериям головной боли напряжения.
Вам необходимо:
Дневник головной боли (скачать в интернете или мигребот в телеграм)
Полноценный сон (не менее 8 часов в сут)
Гигиена труда и отдыха
Прогулки на свежем воздухе
Контрастный душ
ЛФК и любая физическая активность (ходьба, бассейн..)
Подбор подушки для сна
Контроль использования НПВС для купирования приступов ГБ (не более 8 дней в мес), чтобы не вызвать формирование лекарственно-зависимой головной боли)
Избегать потенциальных триггеров эпизодов головной боли (эмоциональное и мышечное напряжение и другие)
К. психотерапевта (по тестам у Вас выявлено тревожно-депрессивное расстройство) с дальнейшей терапией (психотерапия и/или фармакотерапия антидепрессантами не менее 6 мес) - обязательно! Иначе, головные боли будут беспокоить чаще и Ваше заболевание приобретёт хронический характер.
ОАК, ферритин, сывороточное железо (анемия и железодефицит могут усиливать тревожно-депрессивное расстройство и учащать приступы головной боли)

ПРИ ПРИСТУПЕ
По возможности физический и эмоциональный покой, сон
прием НПВС (те, что помогают), если нет возможности сна или сон не эффективен

[EvaD]

Спасибо большое!