Сколиоз, подросток, тактика лечения

[Hyha]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с дальнейшей тактикой.
Девочка- подросток 14,4 лет
Рост-162 см
Вес- 43 кг
Месячные с июля 2021
Состояние здоровья- ацетономический синдром до 9-10 лет, дополнительная хорда в ЛЖ, расширеная почечная лоханка( не беспокоит, на последнем УЗИ не определили), малоподвижна, после длительных нагрузок устает, гибкая,некоторые суставы гипермобильны, особенно плечевой-при запрокидывании рук назад видно головку сустава в подмышечной области.
Скачок роста,думаю,уже был как раз последний год, хотя может еще и расти- папа высокий.
Род занятий-ученица лицея,танцует с 5-ти лет разными стилями.
Не курит.
Аварий и травм не было
Начал щелкать ВНЧС месяца два назад, с утра,переодически, больно было полностью открыть рот, обратились к ортодонту( начато ортодонтическое лечение на капе,потом брекет- система. Ортодонт обратила внимание на разную высоту плеч( до этого не замечали, хотя в физ деспансере ортопед осматривал).
Сходили на прием к ортопеду, назначил снимок, но только в прямой проэкции, стоя. Снимок не описывали, так- как врач рентгенолог в отпуске, углы не измеряли. Ортопед на глаз поставил 1 стадию S-образного сколиоза.
Лечение:ЛФК
подпяточник на одну ногу, плавание,ортопедический режим
На ЛФК уже ходит,подпяточник не носит,хоть и преобрели, на плавание пойдет через неделю.
Подскажите пожалуйста:
Как предотвратить прогресирование, может заказать корсет Шено?
Нужен ли подпяточник
На ЛФК занятия групповые, нужен ли индивидуальный подход?
Через какой промежуток времени сделать повторный рентген, чтобы не пропустить прогрессию?
Спасибо большое.

[Hyha]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[sead]

ЛФК на прогресс сколиоза не влияет
Корсет не нужен.
Подпяточник не нужен
Нужны повторные снимки раз в пол-года до скелетного созревания.
Скелетное созревание определятся либо по рентгенограммам таза,
либо 2 гда после менархе
либо рост менее сантиметра за год

[Hyha]

Спасибо огромное!

[Hyha]

Здравствуйте, спасибо большое, что уделили внимание нашей проблеме. Если можно, ответьте еще, пожалуйста.
Нам посчитали градусы: ГОП 18*, ПОП 13*.
Насколько это критично, может ли быть большая прогрессия в таком возрасте, и на что ориентироваться через пол-года, при скольких градусах нужен корсет и если он понадобиться- будет ли он уже эффективным?

[Hyha]

Здравствуйте, уважаемые доктора, сделали рентген через пол- года, есть прогрессия.
Было ГОП 18, ПОП 13
Сейчас ГОП 23,ПОП 16
Выросла до 5 мм, не более.
У меня паника. Какие наши действия?
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1657097148

[Hyha]

https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1657100316
Предыдущий снимок

[doctorSergei]

снимки разместите в облачном хранилище и дайте ссылки. в теме ничего не осталось.

[Hyha]

Пол - года назад [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вчера

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите, пожалуйста, нужен ли корсет Шено?

[Hyha]

Добрый день, уважаемые доктора, если не затруднит, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос, не знаю что делать с корсетом, очный ортопед говорит через пол-года еще раз снимок, а в этот период усиленно заниматься ЛФК и плаванием, я же понимаю, что это ничего не исправит. Боюсь упустить время, если нужен корсет, то лучше одеть сейчас, чем когда он уже не поможет. Не знаю, есть ли там прогресс- наложила снимок на снимок по ребрам и позвонкам- кривые идентичные, но если смотреть так, то вроде больше дуга. Я в растерянности. Буду очень благодарна за ответ.

[Nikkitta]

Здравствуйте.
Никакой значимой прогрессии нет. Корсет не нужен. Все уже закончилось - ребенок вырос.

[Hyha]

Спасибо огромное за ответ и за Ваш труд.