Ковид или Хозл

[Natalism]

Скажите, пожалуйста, что пить ей если слабый пульс 45-48? На скорой посоветовали 1 таблетку аскофена и 2 аспаркама.

[Natalism]

Отеков нет, а состояние только ухудшается, слабость сильная, ничего делать не может, с трудом дойти до туалета и поесть. В груди говорит тяжесть, назад отдает, еще и пульс падает временами. Минимальный 44 был. Такое состояние 5 дней. Скорая в пятницу приезжала, делала ЭКГ, говорят в норме. Как уже писала врач приходил и сказал, что тяжесть в груди от хондроза. А я не думаю, что такая слабость и пульс низкий будут от хондроза. Что в таких случаях делать? Лекарства все пьет.

[Korzun]

Сообщение от Natalism

Что в таких случаях делать? Лекарства все пьет.

1. Гемоглобин, ферритин?
2. Артериальное давление на фоне терапии (нет ли излишнего снижения)?
3. Если 1 и 2 в рамках должного, то имеет смысл задуматься о коронарографии.

[Natalism]

Сообщение от Korzun

1. Гемоглобин, ферритин?
2. Артериальное давление на фоне терапии (нет ли излишнего снижения)?
3. Если 1 и 2 в рамках должного, то имеет смысл задуматься о коронарографии.

1. По телефону в гос . поликлинике записали на анализы, чтобы на дому взяли. Это только общий и в лучшем случае биохимия. Ферритин только в частной, а она ходить не может давно на улицу, с трудом по квартире. Сказали возьмут анализы, когда люди наберутся

2. По поводу давления у нее разрыв сильный. Сегодня с утра было 155/60 и ей очень плохо было. Слабость, в груди давит. Потом давление стало 140/60 и уже чуть полегче. Не знаю, что делать. Если смысл ложить её сейчас в местную больницу, где из обследований только общий анализ крови будет с биохимией и ЭКГ, а из лечения капельницы с аспаркамом и другими бесполезными лекарствами.

Не могу понять почему отеки совсем маленькие согнали, а ей лучше не стало, как раньше. Раньше сразу наступало улучшение заметное. Может сердечная недостаточность беспокоить без отеков?

[Korzun]

1. Хорошо.
2. На разрыве не зацикливайтесь. Важно сдерживать максимальные показатели. Учитывая боли в сердце, можно усилить терапию бетаблокаторами (беталок ЗОК).
3. Если больница, то только такая, что сможет сделать коронарографию.
4. Что сейчас с гепатитом С? Не выходит ли это он на первый план?

Спасибо, что в соседней теме привлекли внимание, может так понятней критичность ситуации станет у них.
Только Вас, вероятно, наказали модераторы за вмешательство в не свою тему. Правилами это запрещено.

[Natalism]

Сообщение от Korzun

1. Хорошо.
2. На разрыве не зацикливайтесь. Важно сдерживать максимальные показатели. Учитывая боли в сердце, можно усилить терапию бетаблокаторами (беталок ЗОК).
3. Если больница, то только такая, что сможет сделать коронарографию.
4. Что сейчас с гепатитом С? Не выходит ли это он на первый план?

Спасибо, что в соседней теме привлекли внимание, может так понятней критичность ситуации станет у них.
Только Вас, вероятно, наказали модераторы за вмешательство в не свою тему. Правилами это запрещено.

Мне помогла та другая тема на этом форуме и я догадалась в чем проблема и поняла какая критичная ситуация у нас, когда увидела, что Вы написали, что сильная слабость и тяжело дышать на фоне сильной анемии. А там в анализах было написано 86. А матери еще в апреле этого года по анализам сказали очень низкий гемоглобин, настаивали на госпитализации, сказали, что он в любой момент может в обморок упасть. Мама не расслышала сколько точно гемоглобин, но в районе 80 может с чем то. Но она тогда себя неплохо чувствовала и из за ковида мы не рискнули её положить. Я тогда купила ферретаб с витамином С и она пила 2 месяца, сначала по 2 таблетки, потом перешла опять на одну, так как были неприятные симптомы. Короче, я настояла на срочной госпитализации сегодня. Поговорила с врачом, спросила, что купить мне лучше монофер или ферринжект. Врач сказала, что ферринжект, так как у него лучше железо усваивается. Но сказала пока не покупать, так как если гемоглобин будет ниже 80, то будут делать вливание крови. Мама сказала врачу про гепатит С. Анализ как я поняла уже готов, какие результаты не знаю, но явно ниже 80 гемоглобин, так как завтра будут кровь вливать. Это правильно?
Действительно ли до капельниц или в/в уколов Феринжекта вливают кровь, если гемоглобин ниже 80?
У моей мамы лет с 30 и до 60 был низкий гемоглобин. Она работала маляром на стройке, дышала вредными красками. Часто 50 был гемоглобин. Ей 2 раза делали переливание крови, тогда наверное, гепатит С и занесли. Причину низкого гемоглобина тогда не нашли. А потом она пошла на пенсию и у нее гемоглобин сам собой нормализовался, был даже 130. Не мог у нее быть рецидив анемии? ведь она страдала ею большую часть жизни. А мог метформин вызвать у нее анемию сейчас? она метформин пила последние несколько лет. Я читала вашу рекомендацию, что надо искать причину анемии и вот думаю откуда она взялась опять спустя 20 лет. По поводу гепатита С, у нее всегда были спокойные печеночные пробы все это время. Заразиться она им могла скорее всего только в 1991 году, когда ей кровь вливали. В 1994 вливали повторно, но думаю тогда уже кровь проверяли на инфекции. Где-то читала, что бывают в крови остатки вируса, которые всегда показываются, но самого вируса С может и не быть, так как мне кажется он давно бы уже проявился, а прошло больше 30 лет

[Korzun]

Сообщение от Natalism

Это правильно?
Действительно ли до капельниц или в/в уколов Феринжекта вливают кровь, если гемоглобин ниже 80?

Не мог у нее быть рецидив анемии? А мог метформин вызвать у нее анемию сейчас?

Да, при тяжелой анемии принято переливать одногруппный эритроконцентрат.

Рецидивы анемий сплошь и рядом. Метформин не думаю. У нее масса причин для потери железа - сердечная недостаточность и гепатит С.

В случае сердечной недостаточности компенсировать железодефицит нужно с избытком, чтобы ферритин стал выше 100. Обсудите это с врачом.

[Natalism]

Гемоглобин - 75. Сегодня сделали первое вливание крови. Завтра опять возьмут кровь на проверку. Назначили пить в больнице только октолипен. Нормальный препарат или в мусорное ведро? По поводу ферритина, решила всё-таки её по тихоньку потом свозить в частную на анализ и если выпишут её раньше времени с низким гемоглобином, то тогда найму дома продолжать колоть феринжект (надеюсь, что подойдет и анафилаксия не вылезет) пока ферритин выше 100 не поднимется. Просто я не думаю, что её будут долго в больнице держать до победного конца. У нас обычно 10 дней и выписывают. Так что скорее всего придется дома продолжить лечение.

[Korzun]

Сообщение от Natalism

октолипен. Нормальный препарат или в мусорное ведро?

Второе.

Следите за давлением на фоне лечения анемии.
Жизнь может возвращаться в организм вместе с гипертензией.
Пусть будет готова возобновить гипотензивные и мочегонные.

[Natalism]

Сообщение от Korzun

Второе.

Следите за давлением на фоне лечения анемии.
Жизнь может возвращаться в организм вместе с гипертензией.
Пусть будет готова возобновить гипотензивные и мочегонные.

Спасибо. Я так и думала.

А она и не бросала ничего пить. Так и пьет все , как и раньше, престариум, амлодипин, индапамид, торасемид, верошпирон, бипрол, аторвастатин, эликвис и так далее по схеме.

[Korzun]

Сообщение от Natalism

А она и не бросала ничего пить. Так и пьет все , как и раньше, престариум, амлодипин, индапамид, торасемид, верошпирон, бипрол, аторвастатин, эликвис и так далее по схеме.

Это хорошо.

[Natalism]

Спросила мама у врача по моему поручению какой Феринжект покупать упаковку 5 ампул по 2 мл или 1 флакон по 10 мл. Врач сказала опять, что не надо, будем дальше кровь вливать. И я не могу понять в чем проблема заказать заранее феринжект, чтобы уже был. Ведь его все-равно надо будет колоть. Хотела узнать какая форма лучше делать ежедневные уколы Феринжекта по 2 мл, или 1 раз в неделю капельницу с феринжектом?

[Korzun]

Чтобы не затягивать лучше 10 мл (500 мг). Вводить следующую дозу можно через 1-2 дня. Вводят очень медленно, лучше в капельнице.
В зависимости от гемоглобина после переливания крови может понадобиться 2 или 3 введения.

[Natalism]

Мама сегодня разговаривала с врачем, она не хочет Феринжект вводить, считает, что хватит вливаний крови, а типа анализ на ферритин не обязателен, так как смотрят еще на эритроциты в крови. Правильно я понимаю, что врач заблуждается и надл всё-равно Феринжект вводить? Сегодня маму хочу повезти сдать анализ на ферритин. Только ферритин сдавать? или сывороточное железо и траснферрин?

[Korzun]

Заблуждается. В идеале все 3 неплохо проверить, но для принятия решения и ферритина может быть достаточно.