Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.04.2020, 19:39
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
Пятно на подбородке (от слюней?)

Добрый вечер.

Девочка 5 месяцев. На СВ (по больше части смесь, Nan Optipro). Вес, рост на данный момент, примерно, 8200, 69. Родилась путем КС из-за тазового предлежания. 3970 г, 55 см, 8/8 Апгар. Из диагнозов ВПС (дефекты межжелудочковой перегородки 1 и 1,5 мм).

Слюни начали течь месяцев с 2. Но вот такая краснота проявилась лишь недавно. Связываю с тем, что на ночь стали укладывать спать в спальный мешок детский, у которого по горловине идет окантовка (прилагаю фото), которая даже по моим ощущениям может натирать. Дочка обычно спит как раз на том боку, с чьей стороны локализовано пятно. Где-то неделю так укладывали (в мешке). И краснота была сначала небольшая (это я сейчас все сопоставляю, сначала значения не придала).

Также последние дня три дочка капризна, что для нее несвойственно. К примеру, может утром проснуться и сразу плакать (обычно сама лежит играется, а потом начинает кряхтеть, чтобы внимание обратили) - на груди успокаивается и спит еще час-полтора, а вчера при укладывании на ночной сон заснула с третьей попытки, все просыпалась и плакала - обычно она быстро засыпает и крепко спит. Плюс стала постоянно "грызть" пальцы рук (игрушки, естественно тоже). Т.е. возможно еще и зубы начали лезть.

Если важно, есть еще старший сын 8 лет. У него атопический дерматит в ремиссии, аллергически ринит и бронхиальная астма легкого персистирующего течение в ремиссии.

Из продуктов в моем рационе, я ничего нового не водила, только недели 3-4 назад стала пить цикорий по 1-2 кружки в день.

Вопросы:
1. Это атопический или контактный дерматит?
2. Могло все так в кучу сложиться: слюни, зубы и вот этот воротник?
3. На фото пятно, которое 2 мазали судокремом и Урьяж Ксемоз. Дома есть Локоид и Фенистил гель. Чем-то из этого можно помазать? Или лучше Адвантан? Если да, то в какой форме?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2020, 13:04
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
атопический, себорейный или раздражительный дерматит - одно из трех ,но на такой легкой стадии это не принципиально, лечится одинаково. ограничьте контакты с раздражающим фактором, по возможности. Наносите эмоленты почаще (биодерма атопик, Липобейз, мюстела стелатопия - что-то одно) и если совсем разойдется - наносить адвантан 1 раз в день 5 дней тонким слоем, это собьет обострение.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.04.2020, 00:49
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
SergDoc, Спасибо. Активно увлажняю. Сегодня уже значительно лучше.

Можно в этой же теме задать вопрос по прикорму?
Планируем в скором времени вводить прикорм, начиная с кабачков. Возникли вопросы:
1.Свежие кабачки в магазине, конечно же, есть, но сейчас явно им не сезон, по крайней мере, для местных. В данной ситуации, что лучше? Начать с баночных пюре или купить замороженные кабачки и делать пюре из них? А летом уже переходить на овощи "с огорода".
2.По цветной капусте, брокколи аналогичный вопрос.
3.А например, долгохранящиеся местные овощи, такие как морковка, картошка, тыква, которые есть в магазине, но собраны вероятно в прошлом году. Их можно использовать (я говорю не про первый прикорм, а когда придет их очередь для введения)или лучше дождаться свежего урожая, и опять-таки, пока давать баночные?
4.Вопрос по кашам. Когда придет время первый раз давать кашу, не стоит ли для начала купить специальную детскую, где зерно как-то специально "обработано/перемолото", и если все нормально, то уже готовить из обычной крупы?
4.1.Кстати, что лучше в плане полезности итогового продукта для самодельной каши? Взбивать блендером сваренную кашу или сначала крупу на кофемолке перемолоть, а потом сварить?
5.Правильно ли мы планируем начать прикорм в 5,5 месяцев, т.к. ребенок находится на СВ? На данный момент ребенок уже удвоил вес при рождении. С вниманием смотрит как мы что-то едим. Или лучше дождаться полных 6 месяцев?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.04.2020, 11:13
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. как считаете нужным, так и поступайте. Здесь нет неправильного решения
2. аналогичный ответ
3. аналогичный ответ
4. можно и сразу из обычной (молотой вами)
мельница или блендер - тоже не принципиально
5. с 4 до 6 мес - золотое окно введения прикормы, хоть на ГВ, хоть на ИВ

...вы слишком заморачиваетесь, это просто еда
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.09.2021, 11:56
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
Добрый день.
Девочка 1г и 10 мес.
Прививки по возрасту + от ветрянки и ротовируса.
2 месяца посещает детский сад.
02.09 Забрали в 10 утра из детского сада с температурой 37,6 (воспитатели сказали, что были и сопли, мы особо не заметили). Температура в этот день и ночь поднималась до 38,8. Сбивали при явном дискомфорте. Много поили.
03.09 В районе 16ти часов (т.е. после пробуждения после дневного сна) температура около 39,5. Поставили цефекон. Температура снижалась, но не ниже 37,5. На ночь дали нурофен, чтобы поспала. В 4 утра температура 39,7. Поставили свечку цефекон Д.
04.09 С утра и до 14:00 температура болтается в пределах 38 +-0,3 градуса. В обед дочка ложится спать, и температура растет к 39. Дали нурофен. Температура постепенно снизилась и больше не поднималась. В этот же день сходили к дежурному врачу (им оказался инфекционист). У него оказались претензии только к горлу. Сказал, что оно "красное. Прям напрашиваются антибиотики". Но не назначил, сказал понаблюдать. Я ЧАВО по горлу почитала, поняла, что они в принципе не нужны. Меня только смутила возможность стрептококковой инфекции, с учетов ВПС у дочки. (Вот в этой теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457427 есть обследование за прошлую осень, нам как раз скоро ехать на очередное). Но мы решили подождать до завтра с покупкой теста.
Еще по этому дню. В этот день у дочки пропал аппетит. Но свой любимый кисель пила с удовольствием, компоты не так активно, но тоже пила.
05.09 Температуры нет, но появляется сыпь по шее и на груди. Дочка капризная. Я начинаю делать вывод, что это Розеола. Кушать начала более активно, но не все подряд.
06.09 Сегодня сыпи значительно больше. Пошла на спину, живот и выше шеи. Есть несколько точек на лице. Само лицо на мой взгляд бледнее обычного. Меня смущают пятна на спине, они как будто шершавые. Но на крапивницу не похоже (у старшего сына бывала, т.е. знакомы). Ночь спала плохо, в 2 часа проснулась и капризничала. Но вот мультики успокаивали. Мб еще повлияло то, что она с субботы не ходила по большому, и ей было дискомфортно.

Из лечения за эти дни только жаропонижающие и питье. Из прочих проявлений, если сопли и были то незначительно, и больше на фоне капризности.

Прикладываю фото текущих высыпаний.

Вопросы
1. Это Розеола? При ней могут быть такие пятна как на спине?
2. Или есть подозрение на что-то другое и стоит показаться врачу. Т.к. думая, что это розеола мы планировали просто отсидеться дома под самостоятельным наблюдением.
3. Если это розеола, сколько ребенок заразен и когда может выходить в детский сад.
4. Распространяется ли на детей с ВПС утверждение, что до 3х лет стрептококковая ангина не вызывает осложнений? Или в данном случае (при наличии ВПС) лучше сделать тест?
Спина
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Лицо
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Живот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Шея
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.10.2021, 03:18
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
Здравствуйте.

Девочка. 1 год и 11 месяцев. Рост 87 см, вес 13,5 кг.
Прививки по возрасту + от ветрянки, гепатита А и ротовируса.
3 месяца посещает детский сад.

5.10 с 18:00 температура 37,5, в ночь 38,5 и выше. Дали нурофен. Всю болезнь сбивала температуру только, если дочка была вялая и ей явно было дискомфортно.
6.10 12:30 Т=39,1 (нурофен), 19:30 Т=38,6 (нурофен). Капризная, есть отказалась, только погрызла печенье-соломку, жидкие прозрачные сопли и много слюней, сыпь на коленках (с наружной стороны)
7.10 8:00 38,3 (поднимается плавно, нурофен) Плаксивость, сопли, слюни.
Начиная с этого дня отказывается от еды. Стараемся поить, кормить пюрированной пищей. Сходили к дежурному врачу. Диагноз: ОРВИ. На сыпь внимание не обратила. Сказала "красное горло". В ночь на 8.10 еще раз поднялась температура. Не сбивали. Далее в течение нескольких дней еще плавала температура в пределах 37,2-37,5.
8.10 Утром я сама посмотрела горло, насколько возможно. Увидела на небе ближе к миндалинам (сами минадлины разглядеть не удалось) несколько белых точек (как язвочки) по 1 мм в диаметре (очень похоже на картинки с герпангиной). Также на следующий день увидела уже такую "язвочку", но размера 3-4 мм в ямке между нижней губой и челюстью.
9.10 -10.10 из жалоб - отказ от еды. Кушать начала вечером 10.10. С того момента от еды не октазывалась.
11.10 вечером осмотр педиатра (уже не дежурного, а участкового). Еще раз сказала ей про сыпь на ногах - никакого внимания. Про язвы в горле говорить не стало, т.к. было интересно, что она там увидит. Увидела "красное горло". На тот момент у меня по дочке жалоб не было. Только остаточные прозрачные густоватые сопли, но у нее обычно после любого орви они еще держатся какое-то время, а потом моментом проходят.
17.10 зашелушился один палец на руке. Решила, что может от заусенца.
18.10 Шелушатся несколько пальцев (фото прилагаю, но видно плоховато на них).

Всю болезнь лечились только нурофеном и пару раз дали супрастин, т.к. дочка чесала ноги.

Также прилагаю фото сыпи на теле (от 9.10). Основная локализация - ноги. И немного по рукам. Непосредственно, на ладошках и ступнях точек не было (сейчас вспоминаю, что только одна на тыльной стороне ладошки, где начинается костяшка указательного пальца).

Вопросы
1. Мог ли это быть вирус Коксаки с такой нетипичной локализацией сыпи? В группе в садике в сентябре-начале октября дети активно болели энтеровирусными инфекциями, у одного ребенка в начале сентября точно был Коксаки.
2. Могла ли это быть скарлатина? Но тогда бы должен был быть "малиновый язык" и уж его-то педиатр не мог пропустить?
3. Если скарлатина вероятна, то следует ли сделать узи сердца и какие-то еще исследования, с учетом, что у дочки стоит ВПС (вот тут тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457427 в последней выписке УЗИ с планового обследования (год назад) стоит диагноз "Мышечный ДМЖП (Ф=0,3 см, V-4,7 м/с, по объему сброса рестриктивного характера), ООО не визуализируется".)? Я переживаю за бактериальные осложнения на сердце из-за ВПС. Или в ее возрасте они маловероятны даже с учетом ВПС?
4. Вообще мы планировали в начале ноября ехать на плановый осмотр в кардиоцентр. Перенесенное заболевание никак не отразится на достоверности обследования? Или необходимо ждать какой-то определенный период?

Сыпь от 9.10

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Шелушение пальцев рук 17.10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2021, 20:51
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
.....
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2021, 20:52
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
Добрый день.
Дополню.
25.10 начали облазить пальцы ног.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите, пожалуйста, это все-таки Коксаки? Можно быть уверенной, что это была не скарлатина, при ней же тоже облезает кожа ступней?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.07.2022, 02:50
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
Здравствуйте.

Девочка. Возраст 2г8м. Вес 13,6 кг. Прививки по возрасту + от Гепатита А, Ветрянки и Ротавируса.

30.06 проснулась с красным пятнышком на икроножной мышце, как после комариного укуса (находились в Анапе на тот момент). В тот же день ходили в аквапарк. Пятнышко стало больше. Списали на то, что натерла или расчесала.
01.07 пятнышко краснота стала еще больше - начали давать капли Фенистил.
02.07 встала с температурой 38,7. Дали Нурофен. Пятно на ноге к тому времени еще увеличилось. На ножку не жаловалась. Ходила как обычно, Трогать ножку давала. В это утро отправились на машине в свой город. Приехали в ночь на 3.07. Снова дали Нурофен, т.к. было видно, что ей дискомфортно от температуры и положили спать. Но уже начали закрадываться мысли, что на ноге не аллергия, а инфекция
03.07 Утром проснулась с температурой под 40 и "потряхиваниями" как при ознобе. Дали нурофен. Съездили в частную клинику к ЛОРу, к которому записывались по поводу перманентных соплей после перенесенного месяц назад вируса и заодно спросили про пятно на ноге. Она попросила посмотреть их педиатра. Педиатр сразу сказала, что это Рожа и сказала ехать в городскую детскую больницу.
В городской больнице в приемном покое сначала посмотрел хирург, который сказал, что по его части ничего нет. Он тщательно осмотрел ногу, ребенок перед ним побегал без какого-либо дискомфорта. Так же был вызван педиатр, который сказал, что это такая аллергическая реакция на укус мошки. Сказали, что госпитализироваться нет смысла. Сделали там укол преднизолона и супрастина. Плюс дали рецепт на Хемомицин (как я поняла, хоть они и не видят инфекции на ноге, но на всякий случай) и сказали продолжить принимать антигистаминные. Официального диагноза как такового нет, все на словах. Начали давать Хемомицин 03.07. Но у нас вышла путаница с дозировкой. В детскую больницу ребенка возил муж, он сказал врачу, что ребенок весит 12-13 кг, и врач рассчитал разовую дозировку в 3 мл. В первый день мы дали 3 мл (возможно чуть больше, т.к. сначала я отмеряла мерной ложкой, а там есть только риски 2,5 и 5, а когда дочка начала выплевывать, пересобрала все в шприц от нурофена). Через несколько часов мы перевзвесили ребенка, и вес ее оказался 13,6, т.е. ее разовая дозировка должна была быть 3,4 мл - мы не стали дополнительно давать еще 0,4 мл.

Далее мы запутались сколько дней давать АБ, т.к. на "записке" от врача (кроме рецепта на антибиотик, были письменные назначения на листочке) написано 5 дней, а в инструкции 3 дня. Мы подумали, что может врач имел ввиду схему, когда в первый день дается дозировка 10мг/кг, а оставшиеся 4 дня 5мг/кг. К сожалению, меня в больнице не было, чтобы это все уточнить. Поэтому 04.07 дали 1,7 мл АБ.

На текущий момент температура днем 04.07 плавала 38+-, но в обед видно было, что ребенку стало дискомфортно и я дала нурофен. В ночь с 4 на 5 во сне начала расти температура, ребенок начал плакать во сне, по ощущениям ближе к 39. Дали нурофен.

Вопросы:
1. Приемлема ли текущая схема приема Хемомицина? первый день 3мл (возможно было чуть больше), остальные 4 дня по 1,7 мл. Или стоит как-то довести суточную дозу до 3,4 и пропить так суммарно 5 дней?
2. Похоже ли данное покраснение на Рожу или все таки на аллергическую реакцию? Фото от 03.07.
3. Если это Рожа, добавить ли Эритромициновую мазь? Врач в городской больнице выписал Синафлан. Но я почитала инструкцию, а там в противопоказаниях указаны инфекционные заболевания кожи. Не стали ее использовать.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.07.2022, 14:28
Katerina1434 Katerina1434 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Волгоград
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katerina1434 *
Добрый день.

07.07 сходили к инфекционисту, который подтвердил рожистое воспаление. К тому времени температура уже нормализовалась, пятно на ножке почти прошло - оставались лишь фиолетовые пятна. По назначению врача пропили еще 07.07 и 08.07 антибиотик в дозировке 3,4 мл.

11.07 ребенок выписан с больничного.
12.07 начала посещать детский сад. Ногу от солнечных лучей стараемся беречь.
На 16.07 осталась лишь легкая сухость кожи. Увлажняем эмолентом.

Вопрос такой.

Через какое время ребенку можно посещать бассейны/пляжи/аквапарки с учетом, что это будут проверенные, чистые и обустроенные места отдыха? Живем в южном городе и летом без отдыха у воды тяжело. Дачи не имеем.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.