Повышение давления и МГТ

[Dr.Vad]

нужно повторить ОАК и ферритин в частной серт. лаборатории и выложить сканы рез-тов здесь

[zafirka]

Здравствуйте Вадим Валерьевич.
Пересдала анализы в сертифицированной лаборатории. Вы были правы, скорее всего мой анализ перепутали с каким-то мужским. Вспоминаю, что в очереди в процедурный кабинет до и после меня были мужчины.
Вот результаты, сданные вчера.
Гемоглобин 137 г/л (119-146)
Ферритин - 147,6 мкг/л (10-150)
ТТГ - 0,0561 мкМЕ/л (0,35-4,94).
После последнего ТТГ (вероятно тоже не моего) увеличила дозу Эутирокса до 150, и получился перебор.
Скажите, пожалуйста, повышение давления до 130(135)/85(90) может быть связано с таким ТТГ?
Климонорм отменила чуть больше месяца назад, а давление не восстанавливается. И присутствует головная боль. Не сильная, монотонная, но она есть.
Т.е. эти симтомы были и на згт. Но отменив таблетки, проблема не решилась. Может и не надо было отменять? Потому что возобновились опять все симтомы. Или мало времени прошло после отмены?
Спасибо Вам за Ваш профессионализм. Очный врач не разглядела ошибку лаборатории.

[zafirka]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, не оставьте без внимания моё сообщение.

[Dr.Vad]

вопросы не гематологические - ждите ответы др. профильн. специалистов

[zafirka]

Александр Иванович, добрый день.
Жен., 50 лет, рост 163, вес 75.
В настоящее время циклически принимаю Дивигель - 0,5, Дюфастон 1таб.2 раза/день.
Ежегодно прохожу обследование на фоне приема МГТ.
Результаты, которые получила сегодня:
ТТГ - 2,4842 мкМЕ/мл (0,35 - 4,95), принимаю Эутирокс 100.

Триглицериды - 1,59 ммоль/л
Холестерин общий - 6,9 ммоль/л (3,94 - 6,86)
ЛПВП - 1,81 ммоль/л
ЛПНП - 4,5 ммоль/л
ЛПОНП - 0,73 ммоль/л (0,16 - 0,85)
Коэффициент атерогенности - 2,8 (1-3,5)
Ферритин - 90,3 мкг/л (10-150)
Гемоглобин -142
Глюкоза - 4,5

Третий день болит голова. Давление 127/88.
Связывала с тем, что в холодную ветреную погоду ходила без головного убора.

В июле этого года переболела ковидом, была пневмония. Лежала в больнице.
Я правильно понимаю, что мне нужен прием статинов?
Скажите, пожалуйста, Розувастатин 10 мг подойдёт?

[Korzun]

Сообщение от zafirka

В июле этого года переболела ковидом, была пневмония. Лежала в больнице.
Я правильно понимаю, что мне нужен прием статинов?
Скажите, пожалуйста, Розувастатин 10 мг подойдёт?

Да. С учетом ЛПНП я бы начал с 20 мг розувастатина.

Давление?
Головная боль, что была год назад, остается?

Аспирин или антикоагулянты после ковида принимаете?
Если нет, то по совокупности данных, я бы рекомендовал прием аспирина в кардиологической дозировке (75-100 мг в сутки вечером) около 6 месяцев.

[zafirka]

Спасибо за ответ.
На сегодняшней терапии головных болей не было. Давление а норме. Измерила только что 112/75, пульс70.
После выписки по рекомендации врача принимала Прадаксу месяц.
Кроме данного препарата никаких других назначено не было.

Розувастатин 20 и аспирин кардио 100 на 6 месяцев, правильно? Затем контроль.

Посоветуйте, пожалуйста торговые названия лекарств.

[Korzun]

Да. Розувастатин длительно, через 3 недели проверить ЛПНП.
Аспирин 75-100 мг на 6 месяцев.
Оба этих препарата предпочтительнее принимать по вечерам.

Розувастатин:
Крестор - оригинальный.
Неплохие копии (генерики): Сувардио [Сандоз] или Розарт (может под названием Розувастатин-Тева) [Тева].

Аспирин:
Аспирин-кардио - оригинал.
Тромбо-Асс, Кардиомагнил - неплохие варианты.

[zafirka]

Здравствуйте Александр Иванович.
Начала принимать Сувардио 20 и Кардиомагнил. Сегодня четвертый день.
Ближе к обеду появилась сильная слабость и потемнело в глазах. Давление 116/86, пульс 80.
Выпила пол-стакана сока, полежала и вроде стало лучше, но слабость все равно присутствует.
Скажите, пожалуйста, связано ли это с началом приема данных препаратов?
Должно пройти или может попробовать дозировку Сувардио ни 20, а 10?
В инструкции написано одновременно с приемом таблеток необходимо соблюдать диету гипохолестериновую. Я выполняю данную рекомендацию.
И ещё развейте мои сомнения, очень уж они меня мучают.
Повышенный до таких значений ЛПНП связан с приемом ЗГТ или это всё-таки возрастная неизбежность?
А если похудеть (плохо получается, но с испугу, думаю, получится), придет ли в норму (или хотя бы снизится) холестерин низкой плотности?

Простите за назойливость, но вот уже несколько дней не нахожу себе места.
Да ещё прочитала, что на фоне приема статинов развивается диабет.
Где найти эту золотую середину? И чтобы сосудам не навредить и новый диагноз не преобрести?

Ещё раз извините и спасибо Вам за помощь и внимание.

[Korzun]

Маловероятно, что слабость связана с препаратами.
Скорее возрастная неизбежность.
Похудение и ЛПНП - это из разных опер.
Риск диабета дозозависим, не высок и польза от статина (по продлению жизни) в десятки раз превышает все возможные риски.

[zafirka]

Здравствуйте Александр Иванович.
Помогите, пожалуйста, советом. Очень прошу не ругайтесь на меня, со мной всегда непросто.
Плохо чувствую себя на Сувардио 20.
Может в сочетании с Дивигелем очень сильная слабость, головная боль и диарея.
Стала принимать Смекту. Результата 0.
Связываю это с началом приема статинов, потому что раньше такого не было.
Позавчера отменила Сувардио, вчера стало легче, сегодня всё прошло.
В инструкции есть ссылка на взаимодействие статинов и эстрогенов.
Можно мне попробовать другой препарат, например Аторвастатин?

Скоро планирую перейти на Ледибон, может не будет такой реакции, но лечить повышенный холестерин надо, и я переживаю по этому поводу.
Диету гипохолестериновую соблюдаю, даже похудела немного.
Нужен ли мне Омега 3?
Спасибо.

[Korzun]

Розувастатин продлевает жизнь, дивигель нет.
Понос не характерен для розувастатина, только если реакция на вспомогательный компонент (по типу непереносимости лактозы).
Аторвастатин пробуйте, он тоже продлевает жизнь.

[zafirka]

Александр Иванович, добрый день.
Очень нужна Ваша консультация.
В связи с неважным самочувствием, отменила Дивигель и Сувардио, чтобы методом исключения определить какой препарат вызывает побочные эффекты.
После отмены обоих, стало повышаться давление 135/85, в голове "каша" и слабость. Сегодня на работе 143/82. Для меня это очень высокий показатель.
13.12.2020г. была на приеме у гинеколога, она утверждает, что повышение давления от нехватки эстрогенов. В понедельник была у кардиолога. Назначено Амприлан 2,5 или Эдарби 20 (на выбор) и вместо Сувардио назначен Аторис 10, Милдронат уколы 10шт., с переходом на таблетки до месяца, Актовегин, Грандаксин.
Контроль ЛПНП через месяц.
Таким образом,
утром Амприлан 2,5
вечером Аторис10, с увеличением до 20 мг через 5 дней,Кардиомагнил.
Остальные препараты ещё не купила. Нужны ли они?

Скажите, пожалуйста:
1. Может доза 2,5 для меня малА? Или я сделала неправильный выбор и нужен был Эдарби?
2. Может противохолестериновые таблетки так на меня действуют? Головокружения и слабость, так же, как от Сувардио.
3. Права ли врач, утверждая, что мне нужны эстрогены и без них кардиологических проблем не избежать?
Диету соблюдаю, похудела на 5 кг, почему нет сдвигов с самочувствием?
Очень прошу не оставить мои вопросы без внимания.

[Korzun]

1. Амприлан 2,5 - это гомеопатия. Минимум 5, а лучше 10 (раз верхняя граница нормы для Вас "очень высокий показатель").
3. Нет.

Милдронат, актовегин, грандаксин ничего не лечат, пустышки.

Вам нужен психотерапевт.

[zafirka]

Александр Иванович, Амприлан утром или делить на утро/вечер?