Немощь, сонливость, ухудшение зрения.

[Dr.Vad]

должно было стать более 15-20% при хорошем ответе, может, усвоение железа внутрь И несколько нарушено

[SPetrovitch]

Вадим Валерьевич, благодарю!

[SPetrovitch]

Всем, здравствуйте! Позавчера был на консультации у гематолога, доктор внимательно рассмотрела все мои анализы с момента начала снижения показателей крови, поинтересовалась были ли хирургические вмешательства с большими кровопотерями у меня в этом году. И сказала, то что за три недели приема препарата железа (200 мг Ферретаба + 500 мг Витамина С), гемоглобин с 131 г/л поднялся до 132 г/л не очень хорошо и необходимо искать источник кровопотери. И рекомендовала месяц допринимать препараты железа и через неделю после окончания приема трижды сдать кал на скрытую кровь, ОАК + сывороточное железо и ферритин.
На мой вопрос, а может ли быть такое незначительное увеличение показателей гемоглобина быть связано с нарушением усвояемости железа, доктор ответила, что мало вероятно, необходимо искать источник кровопотери.
Вадим Валерьевич, а из Вашей практики, низкие показатели витамина D - 21,1 нг/мл, и меди - 0,674 мкг/мл (0,75 – 1,5) могут быть причиной плохого усвоения железа?

[Dr.Vad]

нет, но могут намекать, что у вас нарушено усвиение многих нутриентов

[SPetrovitch]

Всем, здравствуйте! Позавчера, по прошествии двух месяцев, после внутривенного введения Венофера (500мг за три введения) сдал анализы ОАК и Ферритин. Ферритин - 106нг/мл. Гемоглобин - 128г/л. Перед капельницами Венофера Ферритин был - 19нг/мл, а Гемоглобин - 133г/л. На второй день после третьей капельницы, ощутил необычайный прилив жизненной силы! Стал лучше соображать, появился задор в работе, нормализовался сон, прошла ломота в костях и суставах! Ощущение было такое что я помолодел лет на пятнадцать! Но к сожалению не надолго... Через четыре недели "батарейки" начали по тихонько разряжаться.((( С неделю назад вернулась ломота в костях и суставах, затуманилось голова и вернулось дремотное состояние... Вадим Валерьевич, с чем может быть связано снижение Гемоглобина, при не плохом уровне Ферритина, по сравнению с тем что было до в/в ведения Венофера?

[SPetrovitch]

Всем, здравствуйте! В феврале этого года за три введения ввел 500мг Венофера, перед первым введением 12.02.20:
- Гемоглобин – 133г/л (131 – 172)
- Ферритин – 19,7нг/мл (20 – 250)

Через два месяца после введения 20.04.20:
- Гемоглобин – 128г/л (131 – 172)
- Ферритин – 105,9нг/мл (20-250)

С 25.04.20 по 25.08.20 принимал по одной капсуле (25мг) Бисглицината железа Solgar, сдал анализ через две недели 08.09.20:
- Гемоглобин – 133г/л (131 – 172)
- Ферритин – 68нг/мл (20 – 250)

Дней через десять после окончания приема Бисглицината железа снова начала наваливаться немочь, сонливость, затуманенность в голове, ухудшился сон, стала появляться аппатия к ренее интерессным мне вещам.

Вадим Валерьевич, с Вашей точки зрения, есть ли мне в дальнейшем смысл принимать пероральные формы препаратов железа, если за четыре месяца приема, Ферритин снизился с 106нг/мл до 68нг/мл, а Гемоглобин остался на нижней границе нормы? Или периодические курсы в/в ведения Венофера, или Феринжекта будут более рациональными?

[Dr.Vad]

повторяйте курсы венофера, чтробы держать ферритин между 100 и 250

[SPetrovitch]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ!
А какую дозу Венофера, или Феринжекта за курс, и с какой периодичностью проводить курсы, в моем случае Вы бы порекомендовали?

[Dr.Vad]

по 500 мг 1 раз в полгода-год по самочувствию и ферритину

[SPetrovitch]

Вас понял, благодарю!

[SPetrovitch]

Всем здравствуйте! Вадим Валерьевич, снова у меня ухудшилось самочувствие… Никакого жизненного тонуса, апатия ко всему, плохо стал соображать, ухудшился сон, ухудшилось зрение.
С 07.12.20 по 31.01.21 начал подъедать остатки Ферретаба по 200мг + 500мг витамина С. А с 01.03.21 по настоящее время принимаю по 25мг бисглицината железа + 500мг витамина С.
25.02.21 Гемоглобин был – 129, Ферритин – 45.
27.04.21 на фоне приема препаратов железа, Гемоглобин – 118г/л, Ферритин – 56,6нг/мл.
Заказал Монофер 5 ампул по 2мл, 100мг/мл.
Вадим Валерьевич, в/в введение Венофера, год назад, я перенес без осложнений, пробную дозу Монофера вводить, или если реакции на Венофер не было, то можно сразу вводить необходимую дозу Монофера?
Вадим Валерьевич, сейчас я вешу 106кг. Сколько мг. Монофера мне необходимо ввести?

[Dr.Vad]

Монофер хорошо переносится, при анемии (гемоглобин менее 135) и таком весе минимум нужно 1000 мг, можете 2 раза по 500 или один раз сразу тысячу

[SPetrovitch]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ!
Вадим Валерьевич, а в моем ОАК от 27.04.21 незначительные отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах, могут подсказать что послужило причиной снижения гемоглобина, на фоне приема препаратов железа?

[Dr.Vad]

Вам сказал ранее, где Ваша проблема в неусвоении железа, незначительные отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах - спутник/следствие ЖДА

[SPetrovitch]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за терпение и профессионализм!