|
#31
21.05.2019, 20:49
|
||||
|
||||
|
Сделайте, не тяните. От заземления и старости прибора QTc не меняется, считать чуть сложнее.
Выложите ЭКГ где QTc (именно корригированный важен!). У метопролола нет последствий, не переживайте. 
|
|
#32
22.05.2019, 09:55
|
|||
|
|||
|
Наша ЭКг от 19.01.2017 при поступлении в кадетский корпус, сделана на скорости 25 мм/с. Она маленькая, качество конечно плохое...но вот тоже в платной врач видела удлинение qt.
ЭКГ на 4-й минуте восстановления после физ.нагрузки сделаем наверно завтра, сегодня пойду за направлением. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#33
22.05.2019, 10:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
RR = 0.72 с QT = 360 мс Формула расчета QTc: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] У меня получается QTc = 424 мс - НОРМА! Важен именно QTc, т.к. формула позволяет нивелировать влияние ЧСС на QT. P.S. Научитесь считать сами, чтобы проверять Ваших врачей: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] QT - это от начала зубца Q до окончания зубца T. На картинке выделено красным. Цена деления: скорость 50 мм/с: 1 мм (маленькая клеточка) = 0,02 с (=20 мс) 5 мм (большая клеточка) = 0,1 с (=100 мс) скорость 25 мм/с: 1 мм (маленькая клеточка) = 0,04 с (=40 мс) 5 мм (большая клеточка) = 0,2 с (=200 мс) В формуле извлекаем корень из RR (расстояние между двумя одинаковыми большими зубцами) в секундах. Например: корень из 0,72 = 0,8485 Потом делим обычный измеренный QT в мс на полученный корень. Например: 360 мс / 0,8485 = 424 мс Пока я не увидел ни одной ЭКГ с увеличенным QTc! Может таких ЭКГ и нет?! P.P.S. Когда поедете в центр им. В.А.Алмазова, то возьмите с собой все ЭКГ, пусть и там пересчитают. И обязательно скажите, что был доктор (я), который при пересчете QTc всегда получал значение в рамках нормы. Некоторые из врачей центра им. В.А.Алмазова меня знают, может вспомнят. Да и, если им не подсказать про возможность ошибки в Архангельске, то они могут просто полениться пересчитать и тупо поверить тому, что написано в заключении.
|
|
#34
22.05.2019, 12:25
|
|||
|
|||
|
А как же самые первые ЭКГ от 12.04.19, от 18.04.19 и от 30.03.19? вы после моих ЭКГ писали что есть удлинение больше 480... после моего первого здесь сообщения...? Обязательно все возьму с собой!!! И про Вас расскажу, и покажу все что у Вас посчитано. Я ведь перед госпитализацией предлагала съездить лично в физ.диспансер и забрать все ЭКГ для них. Они ответили-не надо...и этих хватит (это от 19.01.2017 и в 2008 год)...
|
|
#36
22.05.2019, 13:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Пересчитывать с линейкой стал уже только когда появились серьезные сомнения. Потому и попросил ЭКГ не боком, что подсчет QTc требует внимательного отношения к миллиметрам. Попробуйте и сами пересчитать. Как это делать я написал.
|
|
#37
22.05.2019, 13:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
На некоторых ЭКГ во 2 отведении есть что-то похожее на дельта-волну. PQ не укорочен. По дельта-волне в одном лишь отведении диагноз синдрома/феномена WPW не ставят. Во вложении ЭКГ Вашего ребенка, на которой я стрелочки направил на дельта-волну.
|
|
|
|
#38
22.05.2019, 15:30
|
|||
|
|||
|
Попробую вечером дома сама посчитать....надеюсь что получится. Завтра сделаем ЭКГ на 4-й минуте восстановления после физ.нагрузки. нам дожидаться описания пленки или сразу ее забрать???
|
|
#39
22.05.2019, 22:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#40
28.05.2019, 09:56
|
|||
|
|||
|
Доброе утро, Александр Иванович! Готова ЭКГ после нагрузки. Сначала сделали просто ЭКГ, потом 20 раз присел, прошло 3.5 минуты, и досняли еще.... Получилось или нет - я не знаю. Мед.сестры спорили со мной, что после приседаний сразу надо делать ЭКГ, что врач(который будет расшифровывать) их отругает. Но сделали по-моему.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пробовала я посчитать сама, .........у меня не получилось( я не понимаю откуда он (QT) начинается и где заканчивается. На картинке все ровно и четко, а на ЭКГ все криво и мне не понятно откуда начинать считать.... У меня вся надежда на вас была и есть.
|
|
#44
28.05.2019, 11:35
|
||||
|
||||
|
Возвращаюсь к критериям Шварца:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Я пока насчитал 3 балла (2 за больше 460 и 1 за 4-ю минуту) - это средняя вероятность синдрома. Вероятность! Строгих показаний к генотипированию на данный момент нет. Но если предлагают сделать бесплатно, то делайте. Если будет отрицательный результат, то это успокоение конечно, но не 100%. Вариантов синдрома LQT много и не все еще открыты. Мало того, бывают варианты синдрома с нормальным QTc, 0 баллов по Шварцу и отрицательным генотипированием. Если же синдром подтверждается генотипированием или по Шварцу высокая вероятность, то больше шансов "подстелить соломку" и избегать того, что нужно избегать. С синдромом LQT можно жить долго и счастливо, т.к. он сам по себе никак не беспокоит, а предупрежден значит вооружен.
|
Линейный вид
