#16
|
|||
|
|||
|
#17
|
||||
|
||||
физические нагрузки можно в любое время, когда себя будете чувствовать хорошо (может кроме дня введения железа); не специалист в области обмена железа, но селеновая добавка не должна помешать в дозе в разумных пределах.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день!
После итоговой инъекции венофера (500мг в сумме) прошел месяц, но не все симптомы ЖД купировались: волосы всё ещё выпадают в прежнем режиме, иногда судороги, ортостатич. экстрасистолия /ФГДС не производилась (на предмет субатрофии слизистой)/. Поэтому лит.данные Цитата:
ферритин 81.4 нг/мл (15 - 150) железо 11.4 мкмоль/л (10.7-32.2) ОЖСС 47.0 мкмоль/л (45.0 - 63.0) 1) Скажите, есть необходимость в доп.введении венофера 200 мг? По формуле препарата выходило 700 мг, но Вы не рекомендовали в отсутствие анемии давать более 500 мг. Напомню, исходный гемоглобин 134 - я в этот раз ОАК не повторяла. 2) Низкое сыв.железо обусловлено усиленным поступлением его в депо? Или необходимо питание/лечение у гастроэнтеролога пересмотреть? Менстр.потерь железа нет, равно как и с другими естеств.выделениями. |
#19
|
||||
|
||||
непонятна невысокая ОЖСС (из-за нее и низкое железо в крови): Вы не вегетарианите? белковой еды достаточно в рационе?
за месяц лечения волосы и не должны отрасти, да и вся симптоматика полностью может не купироваться; повторите ОАК - если гемоглобин подрос, то можно еше ввести в/в железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
ОАК завтра сделаю. Можно будет увидеть куда дальше двигаться (выжидательно или доп. IV Fe).
Нет, наоборот - я мясоед, только аппетит на него в последние полгода резко снижен то ли из-за психологических проблем, то ли по причине манифестации ЖД. Надеялась с купированием последнего обрести прежнее пищевое поведение, но пока увы... По существу - никакой диеты не соблюдаю, разве что молочным злоупотребляю (Ca мешает?). А приём фолиевой кислоты не может быть причиной низких показателей? |
#21
|
||||
|
||||
цельное коровье молоко нарушает усвоение железа из еды, фолиевая не влияет, хр. стресс тоже негативно сказывается на обмене железа... Ваш рост и вес?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
не просто хр стресс - выраженная депрессия по шкале Бека (42 балла) 164 при 64 кг |
|
#23
|
||||
|
||||
отсутствие мяса в рационе может быть причиной ЖД, попробуйте свой рацион сместить из молочного в мясной
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
и гемоглобин вырос, и эритроциты...(ранее 134 и 4.9 соотв.) Лаборатория, правда, другая, но получше прежней.
|
#25
|
||||
|
||||
Если верить последнему анализу крови, то у Вас еше была и некоторая анемизация, тогда дополнительные 200-400 мг железа было бы желательно ввести.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо, так и сделаю.
След. контроль не ранее 8-12 нед в отсутствие симптоматики ЖД? |
#27
|
||||
|
||||
да, давайте так
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Доброе утро, Вадим Валерьевич!
Прошло 12 недель после доп. введения железа 300 мг (в сумме на курс 800). Из симптомов ЖД остался лишь рецидивирующий герпес, но была инсоляция (море) и переохлаждение (кондиционеры). Сывороточное железо 23/08/2014 30.0 + мкмоль/л 6.6 - 26 ОЖСС 23/08/2014 47.2 мкмоль/л 45.0 - 63.0 Ферритин 23/08/2014 186.4 ++ нг/мл 15 - 150 Результат более чем нормален. ОЖСС, правда, на нижней границе - мяса ещё больше употреблять? И далее: повторить кровь через полгода? |
#29
|
||||
|
||||
ОЖСС у нижней границы может быть из-за ликвидации железодефицита, повтор анализов через полгода.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Прошло полгода после инъекций венофера. Заметила пару недель назад усилившееся выпадение волос, исчерченность ногтей, сухость кожи, эпизодические судороги мышц. Аппетит пока неважный - осеннее обострение ГЭРБ, хр. панкреатита, соответственно, получаю профильные препараты (рабепразол, креон) и мяса ем мало, увы. Решила протестироваться раньше времени (хотя мы с Вами обговорили выше "повтор анализов через полгода"). Результаты: вложения. Вопрос: пока беспокоиться незачем? По железу усреднённый референс, но трансферрин низконормален. Мало белка потребляю? /Сейчас пью фолиевую, поливитаминный комплекс./ |