|
#46
20.10.2020, 02:00
|
|||
|
|||
|
Нужны ли препараты железа?
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нужен ли прием препаратов железа? Один врач мне сказал - нужно начать прием, что ферритин нужно поднять до 80. Другой - что так как гемоглобин и железная панель в пределах лабораторной нормы, то препараты железа не нужны. 6 ноя 2019 г: гемоглобин - 132 г/л ферритин - 28,8 мкг/л 29 сен 2020 г.: гемоглобин - 140 г/л ферритин - 44,5 мкг/л трансферрин - 2,29 г/л железо - 11 мкмол/л насыщенность трансферрина железом - 19% 3 сен 2020 г.: ТТГ - 2,1 мМЕ/л 24 сен 2020: холестерин - 4,9 ммол/л ЛПНП - 2,9 ммол/л ЛПВП - 1,1 ммол/л триглицериды - 2 ммол/л АЛТ - 72,7 МЕ/л АСТ - 41,3 МЕ/л глюкоза - 6,5 ммол/л билирубин - 17 мкмол/л билирубин прямой - 4 мкмол/л мочевина - 4 ммоль/л мочевая кислота - 194 мкмол/л креатинин - 83 ммол/л калий - 4,6 ммол/л магний - 1 ммол/л Сейчас мне 44 года, рост 162 см., вес 75 кг., гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца 2 ст., риск 3. ХСН 1 ст. ФК 1. ГЛП 2А тип (неполная мед. комп) Компенсированный гипотериоз в исходе АИТ. Миопия -6 диоптрий. Перименопауза - гормоны от 24 янв 2020 г.: ФСГ - 52,2 МЕ/л., ЛГ - 31,3 МЕ/л, последние месячные были 19-22 августа 2020 г. Принимала небиволол 5 мг., в мае этого года он был заменен на кандесартан 16 мг. После СМАД 8 окт 2020 г., который выявил высокое давление днем и повышение ночью, назначения были изменены - утром Небилонг АМ 5+5 мг., (1 таб.) вечером - кандесартан 32 мг (2 таб.). Неделю назад Небилонг АМ уменьшили до 2,5 мг, так как давление упало до 100/60. Сейчас среднее давление 110/70, пульс в пределах 50-60. Есть одышка при физ. нагрузке, ночью и утром при пробуждении. Два месяца назад дозировку Роксеры повысили с 5 мг. на 10 мг., вчера отменили на два месяца проверить, не из-за него ли у меня повысились трансаминазы и глюкоза. Итого принимаю следующие препараты: L-Тироксин - 75 мкг. - утром натощак, Небилонг АМ - 2,5 мг (1/2 таб.) - утром Омега-3 с витамином Д - 1 капс. - днем, Кандесартан - 32 мг. - вечером 
|
|
#47
20.10.2020, 09:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я бы рекомендовал прием препарата железа ежедневно в течение 3-4 месяцев. Например, бисглицинат железа. С последующим контролем ферритина. Цель чтобы вне воспаления стал более 50-60.
|
|
#49
03.11.2020, 10:28
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли идти к врачу на прием, нужно ли скорректировать дозировку препаратов, если у меня сейчас давление обычно 110/60, пульс от 48 до 61. Или же просто потерпеть и привыкнуть? Непонятно, сонливость и вялость то ли от осени, то ли от низкого давления..  Сейчас принимаю: L-Тироксин - 75 мкг. - утром натощак, Небилонг АМ - 2,5 мг - утром Омега-3 с витамином Д - 1 капс. - днем, Кандесартан - 32 мг. - вечером P.S. И Железо Хелат Эвалар - 1 таб. днем
|
|
#51
03.11.2020, 10:41
|
|||
|
|||
|
Ой, прошу прощения, просто скопировала препараты из предыдущего поста и забыла внести железо.
Принимаю! Эвалар Железо Хелат, одну таблетку днем, запиваю апельсиновым соком. Начала прием на следующий день после Вашего сообщения.Исправила список.
|
|
#52
03.11.2020, 11:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Это два препарата в одном: небиволол + амлодипин. Я бы амлодипин 2,5 мг оставил, а небиволол убрал. Т.е. нужно приобрести амлодипин который отдельно.
|
|
|
|
#53
03.11.2020, 11:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#55
16.11.2020, 17:51
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Так как по очередной биохимии печеночные показатели пришли нормальными, возобновила прием Роксеры. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно кандесартан и роксеру? Или их нужно обязательно разделять временным промежутком?
|
|
#57
27.11.2020, 06:17
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Прошу прощения, возможно, перестраховываюсь, но хочется уточнить на всякий случай.. Последние несколько дней стала просыпаться ночью от ощущения, что тяжело дышать, задыхаюсь. Сегодня посчитала частоту дыхания - 26. Проходит примерно минут за 20 после того, как сажусь или приподнимаюсь на подушках. Такие ночные приступы было еще в 2019 году в сентябре-октябре, только тяжелее, мне приходилось вставать, открывать окна и дышать свежим воздухом, и только примерно через час могла снова заснуть. Тогда терапевт меня обследовал и на бронхиальную астму, и на гастрит, и на грудной остеохондроз, ничего из этого не нашли. В итоге решил, что это следствие шейного остеохондроза или стресса (летом я потеряла подругу и отца). Примерно в ноябре прошлого года эти ночные приступы прошли. Еще подобное было в сентябре 2020 года в поездке в Горный Алтай. И еще последние несколько дней после начала ходьбы стало ощущаться более сильное сердцебиение, чем обычно, с привычной одышкой и болезненным давлением в груди. Обычно проходит через некоторое время размеренной ходьбы после остановки или замедления темпа. Но вчера дошла от остановки до почты, отправила посылку, а сердцебиение не успокаивалось, измерила пульс - 134. По дороге домой (примерно час) при медленной ходьбе уменьшился до 120, и только дома примерно через полчаса сидя стал 84. Подскажите, пожалуйста, нужно ли как-то менять препараты или дозировки, или можно не обращать особого внимания, так как давление и пульс в покое в порядке, и самочувствие в целом в норме? вчера: 18:30 - 125/80-84 22:00 - 115/70-66 сегодня: 9:00 - 125/85-75. L-Тироксин - 75 мкг. - утром натощак, Амлодипин - 2,5 мг - утром, Железо Хелат Эвалар - 1 таб. днем, Омега-3 с витамином Д - 1 капс. - днем, Кандесартан - 32 мг. - вечером, Роксера - 10 мг. - вечером.
|
|
#58
30.12.2020, 23:50
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Александр Иванович, Галина Афанасьевна и все доктора РусМедСервера, с наступающим Новым Годом! 🎉🌟🎄🌟🎉
Спасибо вам за ваш труд, за бескорыстную помощь, терпение и заботу о людях! Пусть Новый год будет легче, чем уходящий, пусть в наступающем году у вас будет как можно больше поводов для радости и как можно больше новых возможностей. Желаю вам здоровья и исполнения самого главного желания души!
|
|
#59
22.02.2021, 02:00
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, доброе утро!
Вчера закончила принимать Желехо Хелат Эвалар, по 25 мг. каждый день, пропила 4 месяца. Пятый день к вечеру поднимается температура до 37,6, ничего не болит, никаких симптомов простуды, кроме слабости и разбитости. Завтра запишусь к терапевту, попытаюсь разобраться. И правильно ли я понимаю, что пока где-то есть вялотекущее воспаление, анализ на ферритин делать нет смысла, и пока прекращаю принимать железо, жду снижения температуры и тогда иду делать анализ, верно? Последнюю неделю измеряла давление утро/вечер, оно стало чуть выше - 130/70 - 72 и утром, и вечером. Пару раз вечером было 145/80 - 70, и один только раз 110/66 - 60. Скажите, пожалуйста, нужно ли скорректировать препараты?
|
Линейный вид
