нужно ли посещение врача

[Lifensk]

Добрый день!

На последней консультации кардиолог назначила мне "Зокор форте", принимать по 20мг., контроль липидного профиля через полтора месяца.
После того, как я его купила, посмотрела в интернете - многие аналоги оказались гораздо дешевле, что, конечно, имеет значение.
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить "Зокор форте" на что-то из этого: "Симвастатин", "Атеростат", "Симвакард", "Симвор"? (То есть, пропить 14 дней "Зокор форте" и перейти на другой)

Анализы от 31 августа 2012:
ТТГ - 2,34 (0.4-4.0)
Глюкоза - 5,25 (3.5-6.1)
Холестерин - 6,76 (3-5.2)
Триглицериды - 2,37 (0.4-1.7)
Холестерин ЛПНП - 4,7 (<3.37)
Холестерин ЛПВП - 0,98 (>0.9)

Спасибо большое.

[GIZA]

Если показано, заменяйте. Вашем случае (первичная профилактика) обычно выбирают наименее дорогостоящий статин, чаще с назначением Симвастатинов. Препараты с выраженным гиполипидемическим эффектом (Аторвастатин или Розувастатин) не рекомендуются.

[Lifensk]

Добрый день!

Мне назначили статины, Зокор Форте раз в день, вечером, но я никак еще не могу себя приучить их принимать регулярно - периодически забываю.
Подскажите, пожалуйста, если я пропускаю вечером прием, то нужно ли на следующий день утром принять таблетку в дополнение к вечернему приему?

Спасибо!

[audovichenko]

Нет, просто принимайте в обычное время (строго на ночь).

И положите упаковку таблеток в такое место, чтобы не забывать принимать.

[Lifensk]

Добрый день!

Со времени назначения статина прошло около двух месяцев, я сдала анализы:

От 15 октября:
Холестерин - 4,45 (4-5,2)
Холестерин ЛПНП - 3,1 (0-3,4)
Холестерин ЛПОНП - 0,4 (0-0,2)
Холестерин ЛПВП - 0,9 (1-2,5)
Триглицериды - 2,24 (0,9-2,5)
АлАТ - 27, 8 (0-31,1)
АсАТ - 21,6 (0-31,1)
ГГТ - 32,9 (7,1-32,1)
Щелочная фосфотаза - 208,5 (0,1-240)
Креатинкиназа - 16,1 (0-70)
Глюкоза натощак - 5,92 (4,22-6,11)
Глюкоза с нагрузкой - 5,8 (4,22 - 6,11)

К очному врачу пока не получается попасть, поэтому вновь обращаюсь к вам. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что по анализам все хорошо и нужно продолжать принимать 20 мг. Симвастатина?
И через какое время теперь нужно будет сделать следующий контрольный анализ?

Спасибо вам большое!

[GIZA]

У женщин оптимальный целевой уровень ХС ЛПНП желательно менее 2,6 ммоль/л
В дальнейшем безопасность статинов в отношении печени оценивают по активности АЛТ и АСТ (не более 3 верхних границ нормы) 1 раз в год, при хорошей переносимости принимают неопределенно долго. При длительном приеме нужно будет следить не только за побочными проявлениями, но и за приемом ряда лекарств, влияющих прямо или косвенно на статины (см.инструкции к применению).

[Lifensk]

Спасибо большое за ответ!
С периодичностью анализов и какие делать стало понятно! Инструкцию прочитаю внимательно, хотя приема лекарств стараюсь максимально избегать (сейчас только L-тироксин и статин).
Хочу уточнить - то, что у меня ЛПНП более 2,6, значит ли, что нужно увеличить дозировку? Насколько?
И может ли повлиять на снижение ЛПНП Омега-3, если добавить к статину, не увеличивая его дозировку?

[GIZA]

Увеличивать дозу симвастатина не нужно;
добавление омега-3 жирных кислот может положительно повлиять на соотношение спектра липидов

[Lifensk]

Добрый день, уважаемые врачи форума!

Кофе не пью уже 8 лет (перестал нравиться, как отрезало). Но вчера так получилось, что во время обеда мне не досталось чая, остался только кофе и я решила, что ладно уж, потерплю, пусть будет не всухомятку обед..
А после этого примерно минут через 30 началась очень, очень сильная головная боль, до тошноты и небольшого головокружения. Болела вся голова, но особенно сильно - виски и передняя верхняя часть, словно молотом били.. Уменьшилась боль примерно через час, полностью прошла только к вечеру.
Подскажите, пожалуйста, можно ли этот эпизод просто забыть в связи с тем, что впредь кофе я пить явно не собираюсь? Или это что-то значит и имеет смысл посетить врача?

Дополнение - артериальное давление с прошлого года нормализовалось, препаратов для его понижения не принимаю. Головные боли периодически бывают, но без повышения давления.

Спасибо Вам большое!

[Lifensk]

Добрый день!

Сегодня делала МСКТ грудной клетки по направлению терапевта. Причина - температура 37,3-37,5, небольшая одышка и кашель в течение месяца после перенесенного гриппа.
В заключении было написано: "МСКТ признаков очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. Участок линейного фиброза в S5 правого легкого. Умеренный кальциноз стенок грудной аорты".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Меня насторожил этот кальциноз. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращать на него внимание, идти к кардиологу? Или учитывая мой возраст, об этом можно пока не беспокоиться?

[GIZA]

«Умеренный кальциноз стенок грудной аорты», если это единственный признак, он не имеет клинической значимости. Но, учитывая, раннее сниженные ЛПВП, траниторное повышение уровня АД, я бы повторил полный анализ липидного спектра, ежедневное измерение АД (утром и вечером) в течение недели. А там посмотрим. Принимаете ли Вы статины в какой дозе непрерывно и как долго?

[Lifensk]

Спасибо большое за ответ!
С завтрашнего дня начну измерять давление утром и вечером. Днем периодически оно у меня поднимается (измеряю, если начинает болеть голова), но немного - 145-150 на 80-85.
Статины принимала в 2012 году, потом несколько раз забывала принимать, потом командировка - и так и забросила, каюсь. Т.е. не принимаю их с середины 2013 года.
Холестерин в декабре 2015 был 6,35 ммоль/л.
Завтра пойду сдам липидный профиль.

[Lifensk]

Добрый день!

Получила сегодня результаты анализов.
Холестерин - 6,59 (4-5,2)
Триглицериды - 1,23 (0,9-2,5)
ЛПВП - 1,24 ( 1-2,5)
ЛПНП - 5,10 (0-3,4)
ЛПОНП - 0,2 (0-0,2)
Гомоцистеин - 12,8 (5-12)
СРБ - 2,7 (0-10,1)
ТТГ - 0,15 (0,2-3,2) (АИТ, гипотиреоз, принимаю 75 мкг L-Тироксина. С завтрашнего дня уменьшу до 50 мкг.)

Давление в течение недели в среднем - по утрам 130-140/80, пульс 70. Вечером - 140-165/90, пульс 85.

[Lifensk]

Добрый день!
Была сегодня у врача. Мне было сказано, что у меня неприличные цифры холестерина и давления (на приеме было 160 на 90), и что без таблеток теперь не обойтись.
Был назначен мертенил 10 мг. и лодоз 2,5 мг., контроль давления, контроль липидного профиля, АЛТ и АСТ через два месяца, рекомендовано снижение веса (сейчас 74 кг., рост 161 см., 40 лет).
Опять услышала от врача, что высокий холестерин у меня от гипотиреоза. Как такое может быть, ведь сейчас у меня практически гипертиреоз?.. Спорить с врачом не хочется, не обращать внимание на это мнение или лучше наблюдаться у другого?

[Lifensk]

Доброе утро всем!
Две недели принимаю лодоз. Измеряю давление по утрам и вечерам.
Стало сейчас по утрам в среднем 120/70 и пульс 57-60.
По вечерам 115/65 пульс 50-52.
Подскажите, пожалуйста, можно ли чем-то заменить лодоз, тк. теперь появилась слабость, сонливость и вялость, особенно, конечно, по вечерам.
Насколько я могу предположить, доктор назначила мне именно лодоз, ориентируясь на то, что у меня пульс был в среднем 80-90.
Но не могло ли это быть из-за пониженного ТТГ, и сейчас, когда я уменьшила дозировку L-Тироксина, пульс придет в норму и без понижающего его препарата?